【关注】医保报销相关知识问答（三）
【关注】医保报销相关知识问答（三）
1.跨省异地就医直接结算备案登记除社保卡外还需要哪些资料？
（1）异地户⼝或者异地⾝份证。
端午节诗句古诗（2）异地长期居住证明。
形容时间很短的词语（3）参保⼈与⽤⼈单位有效劳动合同和单位出具的跨省异地就医直接结算的申请书。
（4）参保地最⾼级别医院出具的转院证明（含专科医院）。
2.本市具有转院资格的定点医院有哪些？
（1）综合类：⼤同市第⼀⼈民医院、⼤同市第三⼈民医院、⼤同市第五⼈民医院、⼤同市同煤总院、中部战区空军医院
（2）专科类：⼤同市第⼆⼈民医院（肿瘤类）、⼤同市第四⼈民医院（传染病类）、⼤同市第六⼈民医院（精神病类）
3.跨省异地就医直接报销是否选定点医院？
参保⼈员异地就医前先在参加医疗保险的市县级医保中⼼业务窗⼝进⾏登记备案。办理备案时可直接备案到就医地市或省份。如到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份或直辖市即可。
4.办理跨省异地就医结算报销和本地报销的区别？
跨省异地就医直接结算⼈员的住院医疗费⽤，执⾏就医地规定的⽀付范围及其标准（基本医疗保险药品⽬录、诊疗项⽬、医疗服务设施范围和标准）。医保基⾦起付标准、⽀付⽐例、最⾼⽀付限额及其他特殊政策规定等，执⾏参保地政策。因各地⽬录差异，跨省直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。
5.开通跨省异地就医直接报销是否影响本地使⽤？
开通跨省就医直接报销，不影响本地使⽤，也就是说，两地都可以使⽤。
6.解决异地就医（包括药店）直接结算中问题的路径有哪些？
（1）向参保地医保经办服务窗⼝⼈员联系反馈；
（2）由医院窗⼝业务⼈员和异地就医者分别进⾏报错截图信息反馈；
（3）异地定点医院医保⼈员联系医保经办机构进⾏业务问题协调。
义乌旅游7.申请市直定点医疗机构的条件是什么？
⼆级以上医疗机构正常经营3个⽉即可申请市直定点医疗机构。
8.申请市直定点医疗机构需要哪些资料？
（1）基本医疗保险定点医疗机构申请书；
（2）《医疗机构医疗许可证》复印件、营利性医疗机构提供《营业执照》复印件；
兴高采烈的造句（3）医护⼈员资格证书、执业证书复印件；《⼤型医⽤设备配置许可证》复印件；
（4）内部管理各项主要规章制度和从业⼈员参加社会保险的有关证明复印件；
（5）卫⽣计⽣⾏政部门和物价管理部门监督检查合格的证明材料（或书⾯承诺⽆违规记录）复印件；
（6）上年度医疗机构基本情况书⾯材料（包括上年度门诊⼈次和门诊总费⽤、住院⼈次和住院总费⽤。床位使⽤率等医疗机构运营基本情况，⼈员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术
⼈才配置情况、专科技术特⾊等基本情况）复印件；
（7）地理位置图和医疗机构平⾯布局图复印件；
中华十大名剑（8）房屋产权证明或房屋租凭协议及复印件（公⽴医院除外）。
9.市直定点医疗机构申请变更需要哪些资料？
（1）基本医疗保险定点医疗机构申请书；
（2）《医疗机构医疗许可证》复印件、营利性医疗机构提供《营业执照》复印件；
（3）医护⼈员资格证书、执业证书复印件；《⼤型医⽤设备配置许可证》复印件；
（4）内部管理各项主要规章制度和从业⼈员参加社会保险的有关证明复印件；
（5）卫⽣计⽣⾏政部门和物价管理部门监督检查合格的证明材料（或书⾯承诺⽆违规记录）复印件；
（6）上年度医疗机构基本情况书⾯材料（包括上年度门诊⼈次和门诊总费⽤、住院⼈次和住院总费⽤。床位使⽤率等医疗机构运营基本情况，⼈员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术
⼈才配置情况、专科技术特⾊等基本情况）复印件；读书伴我成长征文
（7）地理位置图和医疗机构平⾯布局图复印件；
（8）房屋产权证明或房屋租凭协议及复印件（公⽴医院除外）。

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