哈尔滨医疗保险报销流程
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城镇居民基本医疗保险参保⼈员持医保卡到所就医的定点医疗机构刷卡,合乎基本医疗保险和⼤病保险规定的费⽤由医院垫付,扣除基本医疗保险和⼤病保险报销⾦额后的费⽤,由个⼈现⾦⽀付。申请⽣育补贴须提供:《婴⼉出⽣证明原件及复印件、诊断书(盖医院公章)、医保卡、哈尔滨银⾏存折(卡)原件及复印件、代办⼈及开户(卡)⼈⾝份证原件及复印件。
2、市外报销流程
老北京小吃>强台风在外地(不含)探亲、旅游期间,发⽣的符合城镇居民基本医疗保险统筹基⾦⽀付范围的急诊⼀次性住院的医疗费⽤;⼤学⽣放寒暑假、实习等期间,在实习地发⽣的符合城镇居民基本医疗保险统筹基⾦⽀付范围的医疗费⽤;办理异地就医⼿续的参保居民,在异地定点和⾮定点医院转诊、急诊所发⽣的符合城镇居民基本医疗保险统筹基⾦⽀付范围的医疗费⽤。
异地急诊、异地就诊、长期异地就医的参保居民,到中国⼈寿市区各分⽀公司申请办理个⼈零星医疗费
报销,材料审核,费⽤核实后,合乎基本医疗保险和⼤病保险规定的费⽤,由市医疗保险管理中⼼和中国**保险⿊龙江省分公司分别转账⾄个⼈银⾏账户。
3、抗排药物报销流程
参保⼈肾移植术后使⽤抗排异药物费⽤的报销,报销时需提供定点医院购药处⽅,医院或药店医疗费收据(标明购药名称、数量)、特殊疾病门诊审批表(复印件),依据上述材料建⽴个⼈病情档案,确认⼿术年限,核发特殊疾病门诊证。每季度末的20⽇⾄25⽇之间到市医疗保险管理中⼼报销。
4、慢性病审批报销流程
患有医保范围内的15种特殊慢性病的参保居民携带以下资料:居民⾝份证、社会保障卡原件和复印件,近期⼀⼨免冠彩⾊照⽚⼀张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专⽤章)和相关的影像学资料(如X光⽚、CT⽚及检查检验报告单等)到特殊慢性病鉴定定点医疗机构进⾏申报。
慢性病鉴定专家委员会组织各定点医疗机构的特殊慢性病鉴定专家对申报⼈员进⾏鉴定,慢性病鉴定专家委员会在鉴定⼯作结束后对鉴定结果进⾏公⽰,符合鉴定标准的患者⾃第四季度起享受待遇。
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