浅谈孕前及孕期健康教育的重要性
浅谈孕前及孕期健康教育的重要性
为预防出生缺陷，降低出生缺陷率，提高优生率，提高出生人口素质，阐述育龄期妇女孕前及孕期健康教育的重要性及其必要性，加强孕前及孕期健康教育。通过相关健康教育促进孕期保健，实现优生的研究作为论据，证实了孕前及孕期健康教育可降低育龄期妇女孕前至整个孕期出现的危险因素，保证胚胎安全着床，避免发生流产或因受到外界影响而发育异常。
标签：孕前期妇女；孕期妇女；健康教育
我国自计划生育以来，大力倡导优生优育。随着二孩政策的实施，优生优育不仅是每个家庭迫切的需求，更是当今国情所望。为保证安全妊娠，避免出现不良妊娠结局，首先要加强育龄期妇女的孕前健康教育，其次进行孕期健康教育。在育龄期妇女充分了解孕前期所需工作及注意事项的前提下，孕产妇受孕后胚胎安全着床才能得到保证，避免发生流产或受到外界影响而发育异常，完善后续的孕期保健，最终实现优生优育。以下就育龄期妇女孕前及孕期健康教育相关内容进行简述，以供参考。
1孕前健康教育
孕前健康教育是孕前保健的首要工作，其目的是使育龄期妇女充分认识到孕前保健的重要性。孕前健康教育包括对双方的年龄、健康状态、心理健康及所处社会环境、疾病处理、有无不良生活习惯、避免从事接触有害物质的职业等方面。研究表明，开展孕前健康教育的孕产妇在相关知识掌握以及产前依从性，选择自然分娩方式等方面均优于未接受孕前健康教育者。因此，可通过孕前健康教育树立健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿的观念。组织多种学科、各个领域的专家队伍与各地保健院和相关计生机构合作开展科普培训可拓展宣教途径，使专业性较强的优生服务普及到户。姜晓红等将进行孕前保健的孕妇与意外怀孕的孕妇分别设为研究组与对照组，调查其妊娠过程及妊娠结局，发现研究组妊娠期妊娠合并症及并发症的发生率均明显低于对照组，且妊娠结局也明显优于对照组。车洋洋等对出现不良妊娠结局的310名孕妇进行巢式病历对照研究，得出不良妊娠結局与流产史、孕早期保胎史、剖宫产史、孕前体重指数均有关的结论。因此，应加强对妇女的孕前健康教育，促使其采用有效的避孕措施及养成健康的生活方式，防止发生不良妊娠结局。我国应加强孕前健康教育宣传力度，建立完善的孕前保健模式，进一步提高孕妇生殖健康水平。
2孕期健康教育
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孕产妇保健是指从备孕到怀孕再到产后的过程中，通过备孕期的孕前检查、怀孕后的产前检查以及健康教育和健康检测的母婴保健措施，降低发生孕产妇不良妊娠结局的风险，预防妊娠期并发症的发生，提高母婴健康水平。孕期健康教育包含孕期卫生状况、合理营养、心理健康、定期进行产前检查、产前诊断及高危孕妇和胎儿监护等。罗隽等将温州市人民医院产科自愿参与母婴保健健康教育的800名孕产妇作为研究对象，均发放《母婴保健指南》资料进行2个月健康教育对其健康教育前后分别进行孕产妇保健行为知识问卷调查，各项评分均明显高于健康教育干预前。由此说明，孕期健康教育对于孕产妇整个孕期是必不可少的。孕妇孕产期保健的需求较高，孕期健康教育的模式也应多种多样，采取更加新颖的形式，更大程度的满足孕妇对孕期保健知识的需求。可以推荐孕妇参加孕妇学校，董瑞等通过调查孕妇学校健康教育需求及教育效果，发现经过在孕妇学校学习的516名孕妇孕期保健知识掌握的正确率由59.67%提高到97.35%。杨素勉等将在孕妇学校接受过健康教育的产妇160例作为实验组，同期未进行健康教育的150例产妇作为对照组，进行比较分析，认为妊娠结局、顺产率、母乳喂养成功率和母婴健康状况等方面接受健康教育的产妇均优于对照组。孕妇学校是孕妇提高孕期保健知识、提高优生率的良好途径。
2.1孕早期健康教育
孕早期，指的是从妊娠开始到妊娠12周末。在此期，孕妇妊娠反应较为强烈，如疲劳乏力、嗜睡、食欲减退、恶心呕吐等早孕反应。胎盘在孕早期开始形成，胎儿的各器官正在分化发育，由于此期孕激素分泌量不足，所以发生流产或先兆流产的可能性非常大。孕早期健康教育包括：1）日常生活中避免吸烟或被动吸烟、接触有毒有害物质、药物、性生活等不良因素。2）指导孕妇正确处理妊娠反应，剧烈呕、孕酮体阳性者需住院观察。3）如出现发热、阴道流血、剧烈腹痛等异常情况，应立即就诊。4）补充铁、叶酸、碘等微量元素，预防贫血、神经管畸形、碘缺乏症等疾病。5）对于年龄≥35岁的高龄孕产妇，如有不良孕育史、有遗传病家族史、接触过有毒化学物质、放射线及病毒感染者、夫妇一方或双方染体异常等情况，应进行产前诊断。6）对种种原因引起的心理问题给予针对性指导。如在此期的孕妇经常处于被动吸烟环境，将会危及到胎儿的正常发育甚至会导致流产，避免接触二手烟可有效改善孕妇被动吸烟的情况。孕早期孕妇的碘摄入情况直接影响到后代大脑的正常发育，此期孕妇对碘缺乏病的认知情况对子代脑发育的状况至关重要。王宇红等在兰州市孕早期妇女碘缺乏病健康教育效果分析中发现，通过健康教育兰州市孕妇对碘缺乏危害知识的知晓率提高了21.24个百分点（P＜0.05），说明健康教育有助于改善孕妇体中孕期缺碘的状况。异常妊娠结局可能与孕早期负面情绪有关，韩京秀等采用
北京的风景名胜病例一对照研究，以北京协和医院就诊的200名异常妊娠产妇为病例组，设置人数相同且与其年龄相匹配（±2岁）的、分娩正常新生儿的产妇为对照组，应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析，认为孕早期负面情绪可能导致孕妇发生异常妊娠。因此，孕早期健康教育应具有普及性和针对性，保证胚胎在母体内健康、安全地分化发育，避免出现异常妊娠。
2.2孕中期健康教育
母亲节红包发多少合适孕13周到孕28周期间为孕中期。孕中期时胎儿处于相对比较安全的阶段，此期需注意的问题主要为合理膳食。随着妊娠反应的减轻，孕妇的食量明显增加，但是在食量增加的同时要重视均衡营养。若不注意膳食营养，会造成营养不良或缺乏，不仅影响母体健康，而且有碍于胎儿正常的生长发育。孕中期孕妇应充分摄入富含维生素C及维生素b6的食物，如果蔬、蛋奶及豆制品。目前，我国孕妇存在的主要膳食问题为：1）过量进食，易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期并发症及巨大儿、难产等不良妊娠结局；2）食用精米精面，导致B族维生素缺乏，不利于胎儿发育；3）营养素缺乏或未经医师合理指导，出现滥用营养素导致不良妊娠结局。叶晓娟等将408例孕中期妇女作为调查对象，采用24h膳食问
卷调查法对所选孕妇进行膳食营养调查，发现孕妇存在多种营养素摄入量明显不足、膳食结构不合理的情况。因此，应着重孕中期妇女营养健康教育，培养健康、合理的膳食习惯，使孕妇了解膳食中营养素的缺乏能够带来的各种不良后果及合理、足量摄入营养素的重要性。孕期平衡膳食中主要强调要荤素搭配、粗细兼备、少食多餐、种类丰富，合理的膳食营养不仅关系到孕妇自身的健康，也关系到胎儿的健康，防止孕妇出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，预防胎儿出现巨大儿、新生儿糖尿病等营养过剩并发症。2.3围产期健康教育
围产期是指怀孕28周到产后1周。围产期健康教育的目的是为了母亲健康和胎儿、新生儿的生长发育能够得到很好的保护。孕妇首次进行产前检查时，应建立围生期保健手册：详细填写家庭住址、工作单位、电话号码及爱人基本信息等。围生期保健手册由孕妇保管，每次检查时带来，产检结束后应预约下次检查时问，若失访，医护人员需进行追踪或访视。产前检查的开始，同时需进行产前健康教育，可以采取定期讲授、观看教育片、或发放孕期保健的宣传手册等方式。围产期健康教育内容包括：1）生殖器官解剖知识；2）孕期正常的生理改变；3）孕期合理营养和个人卫生护理；4）胎儿生长发育知识；5）自我监护的必要性及方法，产前检查的注意事项等；6）分娩前教育，讲解分娩过程，消除产妇
一米等于几厘米对分娩的恐懼心理，树立成功分娩的信心，了解分娩前的准备和住院分娩的时间，介绍对待剖宫产的正确态度；7）胎儿娩出后护理知识和母乳喂养知识。徐芳等调查孕产妇围产期健康教育的临床效果，通过比较61名分别接受围产期健康教育与未接受健康教育孕产妇的各项评分指标，得出孕期健康知识掌握情况平均总得分、孕产妇平均产检次数、顺产率及母乳喂养率均高于对照组，说明孕产妇围产期健康教育具有一定的临床效果。李淑民通过随机对照实验，将160例孕妇随机分成观察组和对照组，对观察组进行多种方式健康教育，对照组进行常规教育，得出围生期健康教育可以大大提高孕产妇孕期自我保健能力的结论。毛飞君对浙江省余姚市第二人民医院接受产前检查的200名孕产妇进行现场实验，分别按自愿与不自愿参加围产期健康教育分为实验组和对照组，每组100名，对比两组孕产妇自然分娩率、产程时限以及新生儿评分情况和孕产妇生活质量，两组结果有统计学差异。由此证明围生期孕产妇行健康教育可以提高自然分娩率，缩短产程，有助于新生儿的生长发育及提高孕产妇的生活质量。
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综上所述，育龄期妇女进行孕前及孕期健康教育是整个妊娠过程中的重中之重，健康教育
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应作为待孕育龄妇女的必修课。待孕育龄妇女通过参与健康教育，提前掌握孕前保健至整个孕期的自我保健知识，做到健康生活起居、合理营养、预防感染、合理用药、维持心理和生理健康及定期产检等保健措施，可减轻孕早期孕吐反应，避免孕早期出现先兆流产，预防妊娠期并发症，避免围产期胎儿窘迫和新生儿窒息的发生危险，有效提高自然分娩率，保障安全分娩，保证母婴健康安全。同时，作为医护人员需要及时了解孕妇对孕期保健知识的需求，采取多种形式的健康教育方式，不仅要注重孕期保健知识的宣教，还应注重自我管理技能的培训。健康教育为孕前、孕期三级预防中一级预防的核心，响应了优生优育的政策，医护保健人员需要主动对孕妇体开展健康宣教工作，需贯穿孕前、孕期及产后的整个妊娠时期，最终达到提高全民人口素质的长远目标。

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