国家智慧教育公共服务平台接入申请表
国家智慧教育公共服务平台接入申请表
一、申请机构信息
申请单位名称
申请单位统一社会信用代码
申请单位类型
◻教育部直属机关 ◻部属高校
◻省级教育行政部门及所属单位 ◻市级教育行政部门及所属单位 icp申请◻县级教育行政部门及所属单位
◻其他高校 ◻中等职业学校 ◻普通中小学校  ◻幼儿园
申请单位地址
地区
  省（自治区、直辖市）  市（州、盟）  县（市、区）
二、业务联系人信息
姓名
职务
电话
邮箱
单位名称
三、技术对接人信息
姓名
职务
电话
邮箱
单位名称
四、平台基本信息
平台名称
信息系统安全保护等级
平台域名
上线时间
年 月
ICP备案号
公网安备号
主管单位名称
建设单位名称
运维单位名称
平台功能定位
◻集成门户 ◻教育资源服务 ◻政务服务
平台功能简介
（300字以内）
五、平台集成情况（集成门户类平台填写）
集成平台数量（个）
集成平台明细（可扩展）
平台类型（教育资源/教育服务）
平台名称
域名
六、教育资源服务情况（教育资源服务类平台填写）
教育阶段
◻基础教育 ◻职业教育 ◻高等教育
资源总数（个）
资源分类明细（可扩展）
教育阶段
资源类型
资源数量（个）
七、政务服务情况（政务服务类平台填写）
服务事项数量（项）
事项分类明细（可扩展）
事项分类
事项名称
服务对象（个人/法人）
年均办件
数量（个）
申请单位意见（300字以内）：
申请单位（盖章）
年  月    日         
业务审核意见：
业务审核部门（盖章）
年  月    日         
教育部资源中心技术核验意见：
教育部教育技术与资源发展中心（盖章）
年  月  日   
教育部信息中心技术核验意见：
教育部教育管理信息中心（盖章）
年  月  日   
教育部网信办意见：
教育部网络安全和信息化领导小组办公室（盖章）
年  月  日

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