健康管理师通关秘籍（下）
《实操技能》高频考点汇总
考点1-健康调查表的选择：
①如果个体只是要求体检，则使用健康体检表；在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息；②如果发现个体有某种慢性病,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。
考点2-健康信息的收集：收集资料前的准备→明确调查对象→签署知情同意书→开始调查→记录表的核查→结束访谈、致谢→资料的保存。
考点3-健康体检服务：①“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目，包括健康体检自测问卷、体格检査、实验室检查、辅助检查、体检首页等五部分。②“备选项目”是个体化深度体检项目，主要针对不同年龄、性别 及慢性病风险个体提供的专业化筛检项目。
考点4-信息录入：信息录入是整个研究过程最枯燥的一步，并且也是发生错误较多的一个环节。错误主要有读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。
考点5-信息清理：检查录入信息准确性的过程称为信息清理。
考点6-健康相关危险因素：健康相关危险因素（健康危险因素），是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。
考点7-健康饮食的目标：保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。
考点8-健康危险因素信息采集的常用方式：生活方式评估问卷和健康体检与预防性筛查。
考点9-健康信息：健康信息是指与人的健康有关的信息，泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式等，表达了人们对健康的判断、观点、态度以及情感。
考点10-健康风险评估的内容：（1）个人健康信息管理；（2）个人疾病危险性评价：包括绝对危险性和相对危险性；（3）个人健康指导：制定个体化健康管理处方及相应的健康促进措施并进行跟踪。
考点11-考核内容：①对被管理对象个人的考核：个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识、行为变化；危险因素的控制情况；以及不同病种的控制率和有效率。②对健康管理师及服务医师的考核：包括工作量（管理人数、工作记录等）；参加者对服务的满意度（问卷调查）等。
考点12-缺血性血管疾病发病风险的评估：采用Cox比例风险模型,预测模型有因变量(缺血性心血管病事件)，自变量(年龄、收缩压（SBP）、体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素)。评估的是缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。
考点13-健康教育的核心：健康教育的核心任务就是促使个体或体改变不健康的行为和生活方式。
考点14-评价：评价是指客观实际与预期结果进行的比较，其实质是不断地进行比较，包括结果的比较、实施情况的比较等，只有比较才能出差异、分析原因、修正计划、完善执行，使工作取得更好的效果。
考点15-健康管理人分类：分类的标准主要有两类：健康风险的高低（主要根据健康危险因素的多少、疾病危险性的高低等进行人分组）、医疗花费的高低（主要根据卫生服务的利用水平、设定的阈值或标淮等进行人划分）。分类后可提高干预的针对性和有效性，达到资源的最大利用和健康的最大效果。
考点16-填写风险评估问卷：应强调受评估者提供问卷数据的责任和义务，提醒受评估者务必完整准确地填写各项内容。除了允许缺失的项目及特殊注明的项目以外，不要出现空项。
考点17-产生报吿的种类：通过软件中的健康风险计算，一般可以产生如下的报告：个人健康信息汇总、缺血性心血管疾病评估、糖尿病风险评估报告、肺癌风险评估报吿、高血压评估报告、生活方式评估报吿、个性化膳食处方、个性化运动处方、危险因素重点提示等。
考点18-平衡膳食的特征：食物多样（基本原则）、谷类为主（基础）是平衡膳食模式的重要特征。
考点19-谷类为主的意义：坚持谷类（最经济、最重要的食物来源）为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，可减少体重增加的风险，增加全谷物和燕麦摄入具有改善血脂异常的作用。
考点20-蛋白质肉类食物的选择：鱼类（首选，脂肪含量相对较低，含有较多的不饱和脂肪酸，有些鱼类富含EPA和DHA）→禽类（脂肪含量也相对较低，其脂肪酸组成优于畜类脂肪）→畜肉。
考点21-少盐少油，控糖限酒：成人每天食盐：不超过6g，烹调油：25～30g。糖：不超过50g，最好控制在约25g以下。水：7～8杯（1500～1700ml），提倡白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。酒：男性酒精量不超过25g，女性不超过15g。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。
考点22-油的使用：动物油：饱和脂肪酸比例较高。植物油：以不饱和脂肪酸为主。橄榄油
、茶油、菜籽油的单不饱和脂肪酸含量较高，玉米油、葵花籽油则富含亚油酸，胡麻油（亚麻籽油）中富含α-亚麻酸。因此应当经常更换烹调油的种类，食用多种植物油，减少动物油的用量。
考点23-心率的测量：运动中的心率可以通过颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，测量时间可以为10秒。运动的目标心率：以个体最大心率乘以百分数可得到运动的目标心率。最大心率：可由逐级递增运动试验测定，简便的方法是按年龄预计，即最大心率HRmax=220-年龄（岁）。中等强度的心率：一般定义在最大心率的60%～75%。
考点24-运动干预原则：运动干预的目的在于改变不利于健康的久坐少动的生活方式，指导开展合理运动，提高机体代谢能力，降低疾病风险，改善健康状况和生活质量。
考点25-运动干预的过程和内容：（1）运动训练前常规体格检查：病史、血压、脉搏、关节等一般检查，必要时进行心电图、胸透和实验室检查等。（2）有关信息收集：①既往身体活动水平评价；②心脑血管疾病风险评价、运动风险测试与体适能水平；③兴趣；④运动禁忌证；⑤运动环境；⑥运动指导需求。（3）运动内容与运动量：普通成人，推荐每周至少完成大肌肉参与的150分钟中等强度有氧活动，或每周累计至少75分钟高强度有氧
活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。
考点26-运动锻练的医学监督：体力负荷与运动反应、运动计划的调整、健康状况和运动能力的再评估。
考点27-运动处方：运动处方是根据个体身体条件制订的运动锻炼强度、时间、频度和进度的计划，以及为了保证锻拣的安全有效，对运动前、中、后作出相应的自助和医学监督的安排和措施。
考点28-预防运动伤害的关键：把握体力负荷的度是预防运动伤害的关键，这里的“度”包括运动强度、时间、频度和进度的综合考虑。
考点29-社会心理因素：生活节奏的加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多，使人们应激增加。
考点30-文化因素 ：传统习俗，如在我国社会生活中，烟和酒作为社会生活的一种小媒介、润滑剂，常常使得社会人际交往更易成功，故有“烟为路，酒为桥”，“烟酒不分家”的说法，在社会价值上取得难以替代的满足感，并具有广泛的社会文化认同。
考点31-同伴教育者应具备的品质和能力：①在与同伴交流时，思维敏捷、思路清晰，并且有感召力；②具备良好的人际交流技巧；③具有与目标人相似的社会背景，如年龄、性别、社会地位等；④应为目标人所接受和尊敬，并成为目标人中的一员；⑤应持客观态度、公正立场；⑥有实现项目目标的社会责任感；⑦充满自信，富有组织和领导才能；⑧有一定的时间和精力投入工作；⑨对同伴教育所涉及的内容有符合社会健康观的认识，在同伴中应成为行为的典范。
考点32-健康管理的核心内容：健康管理的核心内容之一就是针对个体或体具有的健康危险因素开展具有针对性的干预和管理活动，为健康管理对象提供干预健康危险因素的预防服务是健康管理师的重要职责。
考点33-钠盐摄入量：世界卫生组织（WHO）和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为6g以下，高血压患者应尽量达到5g以下的限制标准。钾离子可以对抗钠离子的升压作用。钾离子来源主要是蔬菜水果。
考点34-高血压干预效果评估时间：在开展生活方式干预之后的一定期间，应对其实际效果进行评估，一般以2个月为宜。
考点35-糖尿病常规管理：要求每年至少随访6次。临床监测指标：血糖（每2周1次）；糖化血红蛋白（每3个月1次或每12个月1次）；血压（一般每3个月1次，高血压患者每周1次）；其他检查均每年1次，增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科，有病变的视病情严重程度加强随访。
考点36-糖尿病阶段性评估：每3～5年进行1次。
考点37-体重控制范围：成年后的体重增长最好控制在5kg以内，超过10kg则相关疾病危险将增加。
考点38-对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预：①主要预防其体重进一步增长，最好有所降低，并进行疾病管理。②通过健康教育，提高患者对肥胖危险性的认识，并努力提高患者的信心。③组织胖友座馈会交流减肥或控制体重的经验。④争取家属配合，创造减肥氛围。⑤在医疗单位的配合下，监测有关的危险因素。⑥引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法，并定期随访。
考点39-停止吸烟，身体会发生一些变化：8小时左右：体内的一氧化碳、水平趋向正常。4
8小时左右：手和脚的血液循环、嗅觉、味觉能力得到改善。72小时左右：呼吸较轻松，肺活量开始增加。1.5～2周：肺功能改善约30%。1～9个月内：咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少。肺内纤毛重生。总的体能水平增加。5年后：患癌症几率、心脏病危险性会大大降低。10年后：患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人。
考点40-针对体的烟草干预措施：拒吸第一支烟；加强健康教育，普及烟草危害知识；限制吸烟和劝阻别人吸烟；研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素监测系统。
考点41-针对个体的烟草干预措施：五日戒烟法、自我戒烟法（准备阶段、行动阶段、维持阶段、随访）。
考点42-戒断症状：由于戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重。常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月和3个月。
中国健康管理师考点43-糖尿病临床诊断：除了依据临床症状多饮、多食、多尿、体重下降（三多一少）之外，还要结合以下几个检测指标：（1）空腹血浆葡萄糖水平（FPG）。（2）任意时间血
浆葡萄糖水平。（3）餐后2小时血糖值。（4）糖化血红蛋白：是反映2～3个月血糖控制水平的良好指标。血糖控制理想的水平应在6.5%之下，良好为6.5%?7.5%，糖化血红蛋白大于7.5%表明血糖控制差。
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