医疗保险怎么报销操作流程是什么
医疗保险怎么报销?操作流程是什么?门诊就医须知:门诊、急诊在本⼈选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院⽆科别限制)。急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。就医时出⽰《北京市医疗保险⼿册》...想要了解更多关于医疗保险怎么报销操作流程是什么的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、门诊就医须知
1、门诊、急诊在本⼈选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院⽆科别限制)。
2、急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
3、就医时出⽰《北京市医疗保险⼿册》。
4、使⽤医保专⽤处⽅(蓝⾊),处⽅要有病情及诊断,急诊使⽤专⽤处⽅或在医保专⽤处⽅上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。
5、向医院要药品明细单或在处⽅底⽅上有药品划价明细。
6、药品外购时,必须有定点医院在处⽅上加盖的“外购章”,同时必须在北京市定点药店购药。
7、处⽅、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
⼆、门诊费报销须知
医疗保险中⼼规定以⾃然年为⼀个计算单位,如2005年1⽉1⽇~2005年12⽉31⽇为⼀年。
1.在⼀个年度内门诊费起付线退休⼈员为1300元,在职⼈员为2000元。
2.退休⼈员超过1300元以上的医疗费报销⽐例为70%,70周岁以上⼈员报销80%;在职⼈员超过2000元以上的医疗费报销⽐例为50%。
3.退休⼈员当年门诊费累计超过1300元,在职⼈员超过2000元时,即可申请报销。不要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间。
4.我们单位收取医疗费报销单据的时间为每⽉14、15⽇上午,遇节假⽇顺延。每年12⽉份报销时间为10~14⽇,务必将全年所有的医疗费单据交到单位。15⽇~31⽇发⽣的门诊费,次年1⽉14~15⽇交到单位,逾期不予报销,后果⾃负。
5.补充医疗保险暂时未定,将会另⾏通知。
6.如何粘贴医疗费单据:
①挂号条(诊疗费)统⼀粘贴到⼀起放在报销单据的最上⾯。
②每⼀次发⽣的医疗费粘贴在⼀起,例如1⽉1⽇发⽣的门诊费,收报粘贴在最上⾯,接下来粘贴药费明细,然后是处⽅。
③报销单据必须按时间顺序排列整齐,最上⾯是统⼀粘贴到⼀起的诊疗费,其次是1⽉份,然后2、3……,⼤⽉份的单据放在最下⾯。
④每次报销时所有⼈员务必先将⾃⼰的报销单据进⾏初步核算,例如总费⽤多少元,单据多少张,从什么时间看的病到什么时候为⽌,连续多少天。请每个⼈务必将以上情况写清楚并附在⼀张⽩纸
7.医疗保险中⼼规定:
①检查费、费超过2000元以上者(单次),需提供检查或的明细。
②CT、核磁疗等项⽬检查费超过200元以上者,要由医院⼤夫提供诊断证明。
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