教师医疗保险报销规定有哪些
教师医疗保险报销规定有哪些
我们知道学校会为教职⼯购买医疗保险，疾病来临⽣病住院了可以申请报销费⽤，这可以帮助⼤家省下不少钱，那么教师医疗保险报销规定有哪些呢?教师⽣育住院医疗保险报销流程是怎么样的?针对这⼏个问题下⾯店铺⼩编为⼤家详细介绍⼀下，希望对⼤家有所帮助。
⼀、教师医疗保险报销规定有哪些
医疗保险⼀般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失⽽建⽴的⼀项社会保险制度。通过⽤⼈单位与个⼈缴费，建⽴医疗保险基⾦，参保⼈员患病就诊发⽣医疗费⽤后，由医疗保险机构对其给予⼀定的经济补偿。基本医疗保险制度的建⽴和实施集聚了单位和社会成员的经济⼒量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费⽤负担，防⽌患病的社会成员“因病致贫”。
⼀般来说，教师的医保报销政策是参照当地的职⼯医疗保险政策的，因此，教师医疗保险报销和当地的职⼯医疗保险报销差不多。
1、教师医疗保险个⼈帐户报销下列医疗费⽤:
门诊、急诊的医疗费⽤；到定点零售药店购药的费⽤；基本医疗保险统筹基⾦起付标准以下的医疗费⽤；
超过基本医疗保险统筹基⾦起付标准，按照⽐例应当由个⼈负担的医疗费⽤。
2、教师医疗保险统筹基⾦报销下列医疗费⽤:
住院的医疗费⽤；急诊抢救留观并收⼊住院的，其住院前留观7⽇内的医疗费⽤；恶性肿瘤放射和化学、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费⽤。
企业职⼯医疗保险的缴费⽐例为：单位缴纳缴费基数的8%，职⼯个⼈缴纳缴费基数的2%。
但是需要提醒的是，不同省市职⼯医疗保险缴费基数有所不同。以⼴州为例，年⼴州市职⼯医疗保险缴费基数由17424元调⾄18561元，下限从3485元调⾄3712元。此外，灵活就业⼈员参加职⼯社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职⼯⽉平均⼯资的60%，即3712元。
此外，9⽉1⽇以后北京市也公布了年医疗保险的缴费标准:
城镇⽼年⼈个⼈缴费⾦额为每⼈每年360元;
学⽣⼉童个⼈缴费⾦额为每⼈每年160元;
城镇⽆业居民个⼈缴费⾦额为每⼈每年660元，其中残疾的⽆业居民个⼈缴费⾦额为每⼈每年360元。
⼆、教师⽣育住院医疗保险报销
到定点医院就医后，就医费应先由个⼈负担，就医结束后再开具计划⽣育⼿术证明，社保局结算。
若是妊娠登记，教师应在怀孕10个⽉内到定点医院开具《妊娠诊断证明》，10⽇内由本⼈或委托他⼈到市社保局办理妊娠登记。登记的材料主要包括：①《医疗保险证》和复印件;②定点医院开具的《妊娠诊断证明》和妊娠试验化验单(加盖医院⽣育保险专⽤章，下同);③区、街计划⽣育部门出具的“⽣育服务证”和复印件;④委托他⼈代办的，应提供代办⼈⾝份证和复印件。
⽣育住院登记，应该在住院当天在定点医院办理，如未及时办理，应在三⽇内补办。住院登记的材料包括：
①《住院证》(加盖医院⽣育保险专⽤章);②《医疗保险证》和复印件;③《⽣育服务证》和复印件;④终⽌妊娠的，提供《妊娠登记表》(参保⼈员留存联);⑤计划⽣育⼿术并发症住院应提供《并发症登记表》(参保⼈员留存联);⑥由他⼈代办到社保分中⼼办理住院登记的还应提供代办⼈⾝份证和复印件。
教师顺利⽣下宝宝后，还需要办理⽣育保险结算，由教育办在4、7、10和次年1⽉上旬(节假⽇顺延)到市社保局办理申报结算⼿续。需要准备的材料有：①《医疗保险证》复印件;②门诊和住院专⽤收据(社保报核联);③门诊和住院费⽤清单;④处⽅底联;⑤相关检查报告(留存复印件);⑥出院⼩节及住院病例的
复印件;⑦住院登记表;⑧定点医院出具的计划⽣育⼿术证明(术后);⑨晚育独⽣需提供《独⽣⼦⼥证》原件、复印件。
三、哪些医疗服务设施的费⽤医疗保险不予⽀付
(1)服务项⽬：①挂号费、院外会诊费、病历⼯本费等;②出诊费、检查加急费、点名⼿术附加费、优质优价费、⾃请特别护⼠等特需医疗服务。
医保怎么报销(2)医疗服务设施：①就(转)诊交通费、急救车费;②空调费、电视费、电话费、婴⼉保温箱费、⾷品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;③陪护费、护⼯费、洗理费、门诊煎药费;④膳⾷费(含营养费、药膳);⑤⽂娱活动费
以及其他特需⽣活服务费⽤; ⑥产妇卫⽣费、单独炮制膏、丸剂的加⼯费;⑦其他不可单独收费的⼀次性医⽤材料费⽤(按省物价局等部门现⾏规定执⾏)。
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