山东省直医保报销政策怎么规定的
⼭东省直医保报销政策怎么规定的
⼭东省的社会保险制度⽇趋完善，医疗⽔平也很⾼，医保政策也⾮常好，那么，⼤家对⼭东省医保报销政策怎么规定的是否有所了解?为了帮助⼤家更好地掌握相关知识，店铺⼩编细⼼整理了以下内容供⼤家参考，希望对⼤家有所帮助。
医保怎么报销
⼀、⼭东省医保报销政策怎么规定的
1、⼀是学⽣、⼉童。在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的18万元以下医疗费⽤，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为55%;⼆级医院起付标准为300元，报销⽐例为60%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为65%。
2、⼆是年满70周岁以上的⽼年⼈。在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为50%;⼆级医院起付标准为300元，报销⽐例为60%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为65%。
3、三是其他城镇居民。在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为50%;⼆级医院住院起付标准为300元，报销⽐例为55%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为60%。
⼆、⼭东省医保报销范围
1、基本医疗保险药品报销
纳⼊基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和⼄类两种。甲类药物是指全国基本统⼀的、能保证临床基本需要的药物。这类药物的费⽤纳⼊基本医疗保险基⾦给付范围，并按基本医疗保险的给付标准⽀付费⽤。
⼄类药物⽬录由各省、⾃治区、直辖市根据⾃⾝情况调整，这类药物先由职⼯⽀付⼀定⽐例的费⽤后，再纳⼊基本医疗保险基⾦给付范围，并按基本医疗保险给付标准⽀付费⽤。
以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作⽤的药品;
(2)部分可以⼊药的动物及动物脏器，⼲(⽔)果类;
(3)⽤中药材和中药饮⽚泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、⼝服泡腾剂;
(5)⾎液制品、蛋⽩类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险⾏政部门规定基本医疗保险基⾦不予⽀付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项⽬报销
基本医疗保险诊疗项⽬应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费⽤适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保⼈员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险⽀付部分费⽤的诊疗项⽬范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项⽬范围》确定。属于基本医疗保险⽀付部分费⽤诊疗项⽬⽬录以内的，先由参保⼈员按规定⽐例⾃付后，再按基本医疗保险的规定⽀付。属于职⼯基本医疗保险不予⽀付费⽤诊疗项⽬⽬录以内的，职⼯基本医疗保险基⾦不予⽀付。
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城镇职⼯保险、居民保险和⽼⼈70岁以上的⽼⼈有不同的报销政策，希望⼩编的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问或者法律问题，欢迎到店铺进⾏法律咨询。

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