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的影响和大量网络信息的冲击，韩某对新冠肺炎充满恐惧，认为被治愈的希望非常渺茫，情绪十分低落。护士第一时间对其进行开导，告知新冠肺炎救治的最新方案，并鼓励韩某通过“叙事坊”表达自己的想法。在得知病区里的医护人员都来自上海后，韩某逐渐有了战胜疾病的信心。经过2天的，韩某的病情逐渐稳定，他坦言心情好多了，有信心了。随后，他通过“叙事坊”平台给C4病区的医护人员“寄”出了一封信，这是一首诗：“昔时楚相封申地，今日天使援江城。申江并肩败瘟神，樱花开时话恩情。”“叙事坊”平台在护患之间架起了人文共鸣的桥梁，也是充满尊重、共情和生机的护患关系的写照。
护理团队结合“叙事坊”平台留言和患者的日常生活细节，发现了一位行为举止与众不同的女孩。她常躲在病房里，不与人交流、不参加活动，情绪非常低落。护士按照流程（关注-理解-反思-回应）对她实施了叙事护理，并运用解构、外化、重构等技术，帮助她正确理解和看待疾病，重新燃起对生活的希望和信心。出院后，她发来感谢视频，把“叙事坊”比喻成一个能倾诉心声、抒发情绪的“树洞”，也表达了对“叙事坊”的高度认可及对护士们的感激之情。这是一个成功的案例，该护士具有敏锐的观察力，能细心捕捉到患者行为与情绪的细微变化，及时实施干预。护士运用了倾听、共情、解构、重构、文件等技巧帮助患者发现问题症结，然后通过挖掘自身潜能来解决问题，并探寻生命的意义。护患双方的交流缔结了价值、情感和道德的共同体，使护患关系更和谐，也提高了患者的依从性。
“叙事坊”的创新点在于把线上叙事和线下护理有机结合，探索了人文护理实践的新模式。这种形式既保护了患者的隐私，又为其抒发情感提供了机会，有利于护理团队及时了解信息，给予精准的关怀服务。
援鄂抗击新冠肺炎疫情期间，护理团队收获来自患者的11封表扬信、2面锦旗，以及无数质朴的感谢语：“病毒无情，人间有爱，爱你们！”“谢谢你们千里而来，武汉有你们就不会害怕。雷神山，今天也要平安！”……
回到上海后，仁济医院护理部荣获“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，雷神山医院C4病区护士长乐叶被评为“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”，“雷神山叙事坊”被新民晚报、新浪新闻、东方网等多家媒体报道，
哪些？
你我他的故事”“三顾茅庐倾听系列”。我们运用倾听、共情、适当的沉默、引导、鼓励表达和听懂话外音等沟通技巧聆听患者讲述自己的故事，做到真正理解患者，与之进行“心与心”的交流，共同探讨照护方案，到最佳方案。这样的护患共同探讨疾病和患病经历的方式，让护患双方都收获了正能量。我们还将患者的故事整理成册，为其他患者提供就医经验，减轻心理痛苦和增强挑战病魔的信心。通过倾听、
382｜叙事医学｜2020年11月 第3卷 第6期
共情、分享提高了临床护士的人文关怀能力。
在此次抗击新冠肺炎疫情时，仁济医院援鄂医疗队的护理团队把叙事护理实践带到了雷神山医院，再次搭建“叙事坊”，通过这个故事平台走进患者的内心，缓解了患者的焦虑与不安。
《叙事医学》：您的叙事护理课题是如何开展研究的，目前形成了哪些成果？
杨艳：《叙事护理实践模式的构建与实施：以肿瘤护理为例》课题运用行动研究法，共分为发现问题、分析问题、形成计划、实施计划和评价结果五个阶段。
；
和患者的多角度访谈，评价叙事护理对他们的影响，为今后更广泛、深入地开展叙事护理实践提供参考。
我们邀请医学院校的专家开展了33学时的叙事护理培训，举办了15次叙事能力培养活动，以及2次情感疏导相关活动，提高了护理人员的叙事能力，营造了良好的叙事护理氛围。我们布置了“图书角”“故事箱”“听心阁”3个功能区；建设了“心灵病房”叙事平台；开展了“书写人生”活动，共138名患者参与疾病
故事写作；组织了3次“患者故事分享”会，
共20人参与。以上叙事护理实践活动还收获了
提升患者满意度的效果。
本研究构建了叙事护理的实践模式，明确
了叙事护理的活动内容、岗位职责和工作程序，
探索了培养护士叙事能力的课程系统，营造了
科室内良好的叙事护理环境，开发了叙事作品
的分享平台。
《叙事医学》：作为一名医院管理者，您
认为在医院推广叙事医学的难点是什么？
杨艳：以我们团队的实践经验来看，难点主
要是缺乏叙事医学、叙事护理的相关知识和能力，
缺乏实施叙事护理的充裕时间和合适环境。
《叙事医学》：叙事医学领域的研究者一
直在提倡本土化，您认为叙事医学本土化最大
的特点是什么？这个本土化该怎么做？
杨艳：在丽塔·卡伦（Rita Charon）的理
论基础上，国内学者对相关概念进行了拓展和
延伸，对其提到的核心要素开展了本土的实践国外有名医学院
探索，尤其是在叙事护理领域。国内学者如姜
安丽教授带领的研究团队开展了叙事护理的全
面研究，从理论到实践，从教学到临床，尝试
体系化地构建并创新本土化叙事护理的概念、
流程和临床实践模式等。
叙事医学的本土化，一是认真研究源理论
及其涉及的理论和哲学基础，并对相关概念进
行澄清，真正理解叙事医学的内涵和价值，以
保证相关研究不偏离本质、流于形式；二是探
索从理论到实践的障碍所在和促进因素，以
到解决理论落地的方法和策略。三是处理好国
内与国外、继承与发展、借鉴与创新的关系。
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