加强医学影像学科建设全面提升医院整体实力
加强医学影像学科建设全面提升医院整体实力
李培秀;张强;刘奋学
【摘 要】总结了大型综合医院医学影像学科的管理模式和学科建设的特点,围绕建设医学影像重点学科的背景和意义、中心工作及基本措施,深入分析了影像重点学科的建设,对于医院医、教、研、预防保健工作的影响至关重要,直接影响着医院的发展壮大.指出了学科建设要抓好7个方面,即硬件设施、技术能力、学术能力、人才队伍建设、人才培养能力、科室制度及科室文化.提出了医学影像学科只有坚持实行统一管理、资源共享、科学分组,遵循全面发展的学科建设模式,才能培养全方位、高素质的医学影像人才,提高医学影像诊疗水平,从而全面提升医院的整体实力,促进医院的现代化发展进程.
【期刊名称】《医疗卫生装备》
【年(卷),期】2014(035)001
【总页数】3页(P150-152)
国外有名医学院【关键词】重点学科;医学影像学科;医院整体实力;建设与管理
【作 者】李培秀;张强;刘奋学
【作者单位】065000河北廊坊,中国石油天然气集团公司中心医院影像科;065000河北廊坊,中国石油天然气集团公司中心医院影像科;065000河北廊坊,中国石油天然气集团公司中心医院院办
【正文语种】中 文
【中图分类】R318;R197.3
随着我国医药体制改革的不断深化，各级、各类医疗卫生机构面临着新的更多的机遇和挑战。如何为患者提供更加优质的医疗服务，将是医院生存和可持续发展的核心工作。在这项工作中，学科建设是基础。而开展重点学科创建则是优化医院资源配置，提高人员专业素质，提升学科学术地位，促进医院医疗、教学、科研和预防保健等各项工作整体推进、全面发展的根本。因此，以建设医学重点学科为突破点，全面提升医院的整体实力，是医院未来发展的必由之路。事实上，现代医学的进步在很大程度上依赖于影像医学的高速发展，而医学影像学科建设与其他学科相比，存在着显著的特殊性，本文将就当前国内外的趋势结合我院的实际状况重点介绍。
1.1 医学影像技术多样化
自从伦琴1895年发现X线并应用于医学领域，放射学已由传统的单纯X线诊断学发展为涵盖诊断和2大技术的医学影像学，包括普通X线诊断学、X线计算机成像、数字X线成像、X线计算机体层摄影、磁共振成像、数字减影血管造影、发射体层成像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描、超声学以及2种影像技术的融合 （如PET/CT、PET/MRI）等多种成像技术。
1.2 医学影像多种技术发展迅猛
自20世纪80年代以来，医学影像学科迅速发生革命性变化，包括介入放射学向介入影像学的拓展转型；CR、DR取代传统X线屏胶式成像，从而实现了真正意义上的数字化放射学；CT不断更新换代，现已发展到640层螺旋CT，扫描快、辐射低、图像好；MRI发展趋于高场强、功能成像、显微成像等；CT、MRI成像速度和分辨率明显提高，灌注、弥散、仿真技术的应用更加广泛；超声向超声造影、三维超声成像和介入超声学发展，应用领域日趋扩大；核医学的主流发展方向是分子核医学；影像诊断由解剖成像发展为分子影像学和功能影像学；图像分析由定位、定形、定性诊断向定量诊断发展；医学影像存档及传输系统
和远程放射学快速发展；介入放射学与腔镜、微创、外科高端技术的渗透发展状态正在大规模地改变着影像医学的实践和服务方式，影像诊疗水平明显提高，影像学科逐步发展壮大，成为包罗万象的“大科室”[1]。
1.3 医学影像学科发展的优势
医学影像重点学科的建设，一是靠先进的硬件设施，二是靠高素质的专业人才。发展医学影像重点学科与大内科、大外
科相比，相对容易在较短时间内出成绩，也能较快提升临床科室的诊疗水平。随着诊疗水平的不断进步，影像学科的学术地位可迅速提高，更容易推动临床学科的发展，影像学科也因此受到临床学科更多的关注，二者成为相互依存、相互促进、共同发展的医教研关系，形成具有广阔前景的良性循环体系，使医学影像学在现代优质医疗服务路径中占据不可替代的地位[2]。
2.1 配置一流的硬件设施
配置较高档次的影像设备能够开展前沿的影像诊疗技术，进行高水平的临床影像学的科学
研究，是重点学科建设的基本条件之一。我院目前拥有多台CT、MRI、PET/CT、DSA、DR、大型PACS等国际尖端设备，这些设备在性能、功能、技术条件等指标上与国内一流综合医院相比并不逊。更重要的是，管理者要科学合理地统筹管理和使用这些高端设备，做到物尽其用。
2.2 提升影像技术能力
提升技术能力是重点学科建设的基础工程，要与临床科室建立良好的沟通，深入临床参加会诊及病例讨论，提供可靠的影像支持，随访病例及病理，回顾总结经验与教训，以求提高影像诊断水平。突出“人无我有，人有我强”的特点：（1）疑难病种诊治与高难技术的突破[3]，如早期肿瘤的综合影像诊断、心脑血管病的影像检查，介入影像学与各临床科室的渗透拓展。（2）技术创新，有所突破，控制本专业技术的制高点，增强发展后劲，如发展循证医学的综合影像学[4]，加快复合型人才的培养。（3）加强国内外的技术交流与合作，促进学术能力的提升。加强与国内外一流院校的合作，是推动影像学科技术进步的较好的途径。
2.3 提升影像学术能力
重点学科建设要承担和完成重大科研任务，争取国家级和省部级的重大科技成果，利用国内外的学术交流提高学术地位。确定科研方向和目标，实现可持续发展，要有稳定的研究方向，形成优势特，这是学科科研发展的目标，如早期肺癌、早期肝癌、早期心脑血管病的综合影像研究。这些方面的发展需要影像学科建立有自身特的医学影像实验室，进行系统的科学研究，藉此提高科研水平，提升医学影像的学术能力。
2.4 搭建合理的人才队伍
人才队伍建设是学科可持续发展的关键。人才队伍建设包括学科带头人培养和学术队伍建设。学科带头人关系到重点专科建设的成败，重点学科带头人在业内应享有较高的学术声誉[5]，把握本专业的发展趋势，团结敬业，为人楷模，懂管理、敢于管理。应组织带领专科队伍不断进步。建立一支专业、学历、职称和年龄结构合理的学术梯队，以有朝气的中青年技术骨干为中流砥柱。分子及功能影像学是医学影像发展的方向[6]，要科学合理地配备和使用医、技、工、护各级、各类专业技术人员，加快培养高素质复合型、团队型的中青年专业技术骨干。
2.5 具备高级人才培养的能力
重点学科是高层次专业人才的培养基地，在承担高等医学院校临床医学院教学的基础上，还应具有培养研究生、访问学者、进修生的能力。通过有计划、有组织的进修培训等方式，为同级和下级医院培养技术带头人；积极开展继续医学教育[7]，承办国家级继续医学教育项目，遵照国家和省级卫生行政主管部门的相关文件要求，积极开展和大力推广新技术项目，提高基层医疗卫生单位的技术水平。
2.6 制定完善的科室制度与激励机制
重点学科向科学化、规范化发展的保障是管理制度和技术规范，应根据国家颁布的应用标准和技术规范，结合专业特点及本学科的实际，借鉴国内外先进学科的经验而建立完善。以有章可循的规划、计划、方案、措施与制度推动学科建设的科学化。机制的重点是激励机制，激励要从精神和物质着手。学科肩负着医疗、科研、教学等多方面的任务，因此，绩效评价要客观实际，具有可操作性和经济刺激性；其次是精神鼓励，要给予中青年医生实现价值的平台，要让他们拥有成就感及内心的满足感，个人成就要与晋级、提职、进修学习等挂钩。落实激励机制一定要坚持公平、公正、公开的原则，以达到充分调动全员的积极性的目的。
2.7 形成独特的科室文化
科室文化是医院文化的组成部分，是科室发展壮大的源泉。“创新、争雄、奉献、和谐”是我院的精神，“格物、诚信、博爱”是我院医务人员的价值观，科室每个成员都应坚持不断学习，提高医疗服务水平；每一位员工都要拥有博爱之心，全心全意地为患者服务；要有强烈的集体荣誉感和归属感，关心热爱自己的科室和专业。科室文化要体现以人为本、科学发展、和谐发展，突出救死扶伤的行业特点，形成正派谦和、仁心仁术、团结向上的医学人文品格。优秀的学科要有凝集力、进取心，应吸引人才、留住人才，使重点学科永葆青春。经济学家于光远说 “三流企业靠生产，二流企业靠管理，一流企业靠文化”，这些经验在医学重点学科的建设中同样值得借鉴。
3.1 大影像形成合力

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