骨科急诊石膏固定患者护理需求及干预效果研究_2
骨科急诊石膏固定患者护理需求及干预效果研究
发布时间：2021-12-07T06:41:47.409Z  来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：王利[导读] 对骨科急诊石膏固定患者的护理需求和干预效果进行临床观察和研究，为临床医学提供可参考的依据。
陕西省咸阳市人民东路78号中心医院【摘要】目的：对骨科急诊石膏固定患者的护理需求和干预效果进行临床观察和研究，为临床医学提供可参考的依据。方法：对我院2019年1月~2020年1月期间收治的4000例骨科急诊石膏固定患者的护理需求进行回顾性分析，随机分成两组，对照组与观察组，对照组采取传统的石膏固定护理方法，观察组在对照组传统石膏护理手段的基础上，还要关注对患者及其家属的健康护理宣传教育以及指导，分别对
对照组与观察组的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者护理干预之后对石膏固定的知识了解程度比护理干预前要高；而且观察组患者的就医费用和石膏固定的折断率明显比对照组低，结果有显著差异，有实际统计学意义（P<0.05），观察组患者对医院护理的满意度比对照组要高，结果有显著差异，有实际统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科急诊石膏固定的患者普及石膏固定的知识，根据患者的护理需求采取一定的护理干预对策，患者康复快且满意度高，效果明显，值得在临床上被广泛推广和应用。
【关键词】护理需求；护理干预；骨科；效果【Abstract】Objective：To conduct clinical observation a
nd research on the nursing needs and intervention effects of patients with orthopedic emergency gypsum fixation，to provide a reference for clinical medicine. Methods：A retrospective analysis of the care needs of 4，000 orthopedic emergency patients with gypsum fixation in our hospital from January 2019 to January 2020 was randomly divided into two groups，a control group and an observation group，and the control group adopted traditional gypsum fixation Nursing methods，the observation group，on the basis of the traditional gypsum nursing methods of the control group，should also pay attention to health care publicity and education and guidance for patients and their families，and observe and compare the nursing effects of the control group and the observation group. Results：The patients in the observation group had a better understanding of gypsum fixation after nursing intervention than before the nursing intervention；and the observation cost of patients in the observation group and the breakage rate of gypsum fixation were significantly lower than those in the control group，the results were significantly different，and there were actual statistics Significance（P<0.05）. The satisfaction of patients in the observation group with hospital care was higher than that in the control group. The results were significantly different and had statistical significance（P<0.05）. Conclusion：The knowledge of gypsum fixation is popularized in patients with orthopedic emergency gypsum fixation，and certain nursing intervention strategies are taken according to the patient's nursing needs. The patient recovers quickly and has high satisfaction，and
the effect is obvious. It is worthy of widespread promotion and application in the clinic.        [Keywords] nursing needs；nursing intervention；orthopedics；effect
临床医学中，骨科历来是医院患者最多的科室，患者大多数是因交通事故引发，部分是由于其他意外事故造成骨折、骨裂等，不管是什么因素引发，骨科患者的数量久居不下，对骨科患者的护理也成为临床研究的重中之重。传统的石膏固定是将患者的骨折或者骨裂部位经过必要的关节复位处理之后，利用绷带、纱布、医用胶带等医用器具将骨骼固定好，然而因为石膏特别容易断开，而且断开之后可能会发生压疮，对患者血液循环等造成严重阻碍，所以可能会导致病人身体引发更多的伤害，所以有必要对骨科石膏固定患者的实际护理需求进行统计，并针对性地为其采取一定的护理干预措施。自2019年1月统计，我院每年收治的急诊石膏固定的患者就有11168例，在急诊患者中占20%以上。所以，必须要采取一定的措施降低固定石膏的折断率，保障固定石膏的效果十分关键，也成为临床骨科急诊护理人员关注的重中之重。笔者从临床医学实践中得出结论，只依赖急诊护理人员操作石膏熟练的技能不足以达到理想效果，还需要依赖于患者及其家属密切配合护理人员的工作才可以达到满意效果。所以，对急诊石膏固定患者的护理需求拟进行调查，采取一些护理干预手段，就能在一定程度上降低患者就医的费用和固定石膏的折断率，患者对护理的满意度就会提升，现报道如下。
一、资料和方法
（一）一般资料
对我院2019年1月~2020年1月期间收治的4000例骨科急诊石膏固定患者的护理需求进行调查和回顾性分析（见表1），选择2019年（观察组）和2019年（对照组）的部分固定石膏的患者视为调查对象，为了保障调查一致性和客观性，对调查对象的选择标准会进行严格限制，年龄在15-45岁之间，性别不限，语言能力和思维能力都正常，初中及以上学历，均属下肢受损，医务工作者除外，固定石膏的类型是长腿石膏托或者是短腿石膏托。所有的石膏都是选择河北省唐山市生产的“康复牌”的石膏，绷带、棉垫等都统一型号和同一厂家（见表2）。
注：观察组和对照组在年龄、性别、损伤部位、文化程度和固定石膏类型等方面无差异，无实际统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
按照急诊骨科固定石膏患者的护理需求调查，针对性地采取护理干预，通过回顾性对照的研究方法，对观察组和对照组的患者就医费用、石膏折断率和护理的满意程度进行对比。另外对观察组患者在刚入诊时掌握和了解石膏知识的情况进行调查，针对性地采取护理干预，在患者固定石膏进行复诊时对观察组患者了解石膏知识的程度进行再次调查。
1、通过传统的石膏护理手段，也就是关注操作护士的综合素养，即掌握知识、注意事项叮嘱以及操作技能熟练程度等，例如：石膏固定之后不能放置重物、适宜固定石膏的松紧、搬运伤处时不能用手指尖应该手平托伤处、固定石膏的外形是否美观整齐等等；包扎结束之后，在膝关节和踝关节处要垫宽约15厘米和厚约7-10厘米的的棉质卷，尽管患者在回家修养路途或者是搬运物品过程中也必须坚持垫棉质卷，直到石膏完全干涸为止。而对照组在患者及其家属指导辅助护理等方面和随访等都未做表示。另外，对对照组的患者采取常规的护理方法，搬运患者时必须要注意轻手轻脚，切勿大力碰撞到患者受伤部位，而且其皮肤避免受压太大而引发压疮，患者虽需卧床但是仅是局部部位不能经常性地活动，或者局部骨骼运动受限，要尽量保持受压部位皮肤的干燥，切勿将皮肤置于潮湿的空间中。运
动护理也要引起重视，即患者的骨折、骨裂部位也要进行定期的康复训练和功能性锻炼，以免造成局部血液循环不畅而出现肿块等，而且骨科急诊石膏固定患者还容易出现一些并发症，要提前预防好，避免过多的并发症影响患者的早日康复。
2、在对照组传统石膏护理手段的基础上，观察组还要关注对患者及其家属的健康护理宣传教育以及指导等方面。
（1）运动护理。相关护理人员必须要给予患者足够的关注，要指导其正确的活动姿势，因为活动量适中是会对康复有效的，科学、合理化的运动才能够确保患者早日康复，早日回到正常的生活、工作中。
（2）心理护理。对于骨科急诊石膏固定的患者，可能其局部肢体的运动受限，也可能其四肢运动都会受限，所以锻炼身体时可能会力不从心，日常生活中一些基础的小动作都可能不能独立完成，这就可能导致患者的心理上承受巨大的压力和负担。例如：患者可能会认为自己永远不能康复了而自怨自艾，也有可能会考虑自己将来生活不能自理，留下后遗症等，会连累自己的父母或者子女等，还有可能会想到自己未来的生活将在轮椅上度过，而且不仅不能带给家庭温暖，还会给自己的家庭蒙上一层阴影。总而言之，骨科急诊石膏固定患者可能会心情极度抑郁、焦虑和暴躁，甚至还会出现轻生的想法，为了预防患者在出现负性情绪时一时想不开，护理人员需要依靠其专业的知识架构以及耐心、细
致地“天使”态度来为患者疏解不良情绪，让其了解自身真实现状，要安慰其生活并不像他想象的那般困难，尽量让患者放宽心，积极配合护理人员的护理，要为其传播正能量以及为其讲解已经成功康复的病人案例，解除其对自身疾病的恐惧心理。对于骨科急诊石膏固定患者的康复来讲，最重要的是为其树立战胜病魔的决心和信心，要让其坚信自己能够克服一切困难，积极地配合医护人员为自己量身定制的康复计划，做好一切运动锻炼准备，在疾病面前，保持一颗平常心。
（3）饮食营养护理。俗话说：“伤筋动骨一百天”。骨科患者的康复并非一日之功，需要长年累月的慢慢康复，在此过程中，要想快速康复，饮食中加入必要的营养物质是非常关键的，特别是老年患者，因为其骨骼比较脆弱，而且钙吸收能力差，新陈代谢比较慢，康复速度就会很慢，所以必须要对其加强营养摄入，如家属可以多为其熬制猪骨汤，配合高钙牛奶，这样就能够促进钙的吸收，而患者也更容易快速康复。另外，骨科患者必须要戒烟戒酒，不得因心情烦闷而酗酒成性，不得自暴自弃而作践自己的身体，还要禁忌辛辣的食物，摄入食物要以清淡、营养为主。
（4）健康宣教。良好的护患关系能够确保两者之间在配合时保持默契、亲密无间，因为只有彼此信任，交流才会更为顺畅。为了让骨科患者能够正视自己的疾病，能够对自身疾病有更深刻的认识，所以有必要对其进行健康宣教。3、统计学分析
计数结果要用标准差、均数和百分率进行表示，通过Stata7.0的软件进行统计学分析和处理，处理资料要通过t和X2进行检验。
二、结果
（一）观察组骨科急诊石膏固定的患者在护理干预前后掌握和了解石膏固定知识的状况调查（见表3）
从表4中可以看出，观察组的就医费用明显比对照组低，而且观察组的石膏折断率是36.99%，护理满意度是98.91%，而对照组的石膏折断率是51.98%，护理满意度是81.33%，从这点可以看出，观察组结果明显优于对照组，数据统计有意义（P<0.05）。
三、讨论
从以上可以看出，急诊骨科石膏固定患者的护理需求调查对针对性地采取护理干预措施尤为关键，我院采取的护理干预措施诸如运动护理、心理护理、饮食护理、健康宣教等，特别是健康宣教尤为关键，因为骨科患者较之其他科室患者有明显的差异，其康复并非一日之功，需要长年累月的锻炼，所以其内心必然会十分受煎熬，而且在康复锻炼的过程中甚至在很长一段时间毫无进展，会影响其康复的信心，为此，必须要对患者进行必要的健康宣教，为其打“持久战”做充足的准备，更为其能够坚持康复训练而“加油打气”，例如刻录光盘、设置动态条幅、现场宣教、宣传海报、随访记录等都是为了让患者及其家属更关注石膏固定注意事项，并有效预防固定石膏出现折断，保障石膏的功效，降低就医的费用。
参考文献：
临床医学是干什么的[1]李雯，安霞.骨科急诊患者骤增的护理对策[J]. 天津护理. 2016（06）
[2]崔立敏.骨科急诊病人的心理护理[J]. 时珍国医国药. 2016（05）
[3]王连双，李雪梅.骨科急诊护士人性化管理探讨[J]. 中国误诊学杂志. 2017（14）
[4]陈晓荣.骨科急诊石膏固定患者护理需求及护理干预价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018（07）
[5]韩文玉.骨科急诊石膏固定患者护理需求及护理干预效果[J].临床医药文献电子杂志，2017（03）
[6]段璞，暴瑞英.骨科急诊石膏固定患者护理需求及护理干预效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017（11）
[7]李冬梅，刘玉珍，张静玉等.骨科急诊石膏固定病人护理需求及护理干预效果研究[J].护理研究，2017（12）

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。