医学简答题
简答题
1.第七颈椎棘突的临床使用意义.
第七颈椎棘突位于项基部,当屈颈时可清楚触摸到其尖部,是临床计算椎骨棘突(椎)的标准之一.(评分标准:棘突位置1分,临床意义1.5分)
2.桡动脉体表最易触摸到的部位?依据?
桡动脉最表浅而易触摸到的位置:腕关节之上方,桡骨下端前面,桡骨茎突内侧和桡侧屈腕肌腱之间.(腕关节上方,桡骨下端前面1分,桡骨茎突与桡侧屈腕肌间1.5分)
3.人生气时,面部发白,心跳变快,呼吸不均匀是由于哪种神经兴奋?而又是哪种神经相对受抑制的结果?
临床医学是干什么的当人生气时一系列的表现是由于植物神经系统中的交感神经兴奋占优势而造成的,也是副交感神经相对受抑制的结果(交感神经兴奋1.5分,副交感神经抑制1
问答题
1.从右肘正中静脉注射药液右眼球疾患,述药液所经过的途径?
药液→右肘正中静脉→右贵要静脉→右肱静脉→右锁骨下静脉→头臂干→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺内各级血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→无名动脉→右颈总动脉→右颈内动脉→右眼动脉→眼球(每一箭头所指名词为0.5分)
2.试用解剖学知识阐明右侧内囊完全性损伤可出现哪些体征?并述其产生原因? 
右侧内囊损伤出现左半身(以上、下肢为主)运动瘫痪偏瘫;左半身感觉消失偏身感觉障碍;双眼左半视野偏盲.以上三偏产生原因:
  (1)右侧大脑皮层运动中枢纤维不能支配左运动器官是由于右内囊损伤之故,故出现偏瘫.
  (2)左半身感觉纤维上传不能到右大脑感觉中枢,故左半身感觉消失.
  (3)右侧视束过内囊时受损,故右侧眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜神经不能上传,故双眼视网左侧偏盲.
  (三偏症:偏瘫(左)1分,左偏感1分,左视野盲3分)
  (原因:左偏瘫1分,左偏感1分,左眼鼻侧视网膜和右眼颞侧视网膜神经受损3分)
简答题
1.胸骨角的临床意义?
胸骨角位于胸骨柄、体交界处,两侧与第二肋软骨相连,是临床胸部计算肋骨的标准之一.(评分标准:位置1分,临床意义1.5分)
2.面动脉体表最易触摸到的部位和依据?
面动脉最易触摸到的位置:下颌骨体下缘与咬肌前缘交界处,咬紧上下牙齿使咬肌收缩最易触摸到面动脉.
3.精神紧张就会引起心跳加剧,呼吸不均匀等,是由哪种神经兴奋造成?何神经相对受抑制的结果?
精神紧张所产生一系列症状是由于植物性神经中交感性神经兴奋占优势造成的,也是副交感性神经相对抑制的结果.(交感性神经兴奋1.5分,副交感性神经相对抑制1分)
问答题
  1.从右肘正中静脉注射肝病的药液,述药液到达肝脏所经过的途径?(可用箭头表示)
药液→右正中静脉→右贵要静脉→右肱静脉→右腋静脉→右锁骨下静脉→无名静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺内各级血管→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔动脉→肝总动脉→肝固有动脉→肝脏.
2.试用解剖学知识阐明脊髓(胸段)半侧(右侧)横贯损伤时可出现哪些体征?并述其产生原因?脊髓胸段右半侧损伤,可出现平面以下的:
  (1)右侧深感觉(本体觉)消失.
  (2)右侧运动(肢体)瘫痪.
  (3)左侧浅感觉消失(脊髓丘脑束)
  原因:(1)右侧深感觉纤维走在脊髓同侧
      (2)运动纤维(皮质脊髓侧束)走行于脊髓损伤同侧.
      (3)左侧浅感觉纤维走行于脊髓右侧,故损伤后左侧浅感觉消失.
  (同侧运动,深感觉消失各1分,左侧浅感觉消失2分,产生以上三大症疾的原因各2分.)
简答题
1、简述纵隔、
纵隔指两侧纵隔胸膜之间所有结构的总称,境界:前为胸骨、肋软骨及肋间隙前端、后为脊柱胸部、两侧为纵隔胸膜,上为胸廓上口,下为膈。纵隔常用四种方法分区(也有用三方法)以胸骨间与第4胸椎体下缘平面为界,分为上、下纵隔,下纵隔又以心包前后壁为界分为前、中、后纵隔。
    纵隔内容:容纳胸腔内除胸膜囊和肺以外的所有器官组织,包括心、心包及出入心的大血管、气管、支气管、食管、胸导管、膈神经、迷走神经、交感干等。
问答题
1、描述肝外胆道的组成,胆总管的分段和毗邻。
肝外胆道由肝左、右管,肝总管,胆囊,胆囊管和胆总管组成,胆总管的分段和毗邻。
分段:(1)十二指肠上段:位于肝十二指肠韧带内,沿其右缘内行走,左邻肝固有A、左后邻门V,后有网膜孔。
    (2)十二指肠后段:位于十二指肠上部的后方,向下内行于下腔V的前方,左后邻门V,左邻胃十二指肠A。
    (3)胰腺段:此段上部多由胰头后方经过,下部多被薄层胰腺组织覆盖,位于胆总管沟中。
    (4)十二指肠壁段:斜穿十二指肠降部的内后侧壁,并与胰管汇合形成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
2、描述本体感觉传导通路。
(1)躯干和四肢的深感觉使导路由三级神经元组成。第一级神经元是后根神经节细胞,其周围突分布于躯干、四肢运动器的深部感受器,中枢突经后根进入脊髓,在后角的内侧进入后索,来自下肢和躯干下部的纤维组成薄束,来自躯干上部,上肢和颈部的纤维组成楔束。
薄束和楔束的纤维上行进入延髓。此外,后根纤维进入背髓后还发出侧支联系前角运动细胞构成脊髓反射的反射弧。第二级神经元是延髓的薄、楔束核。它们分别中继薄束、楔束上传的神经冲动,由核发出的纤维走向腹内侧构成丘系交叉,交叉后的纤维在延髓锥体束的背侧上行,称为内侧丘系。至脑桥与横行的斜方体纤维互相穿插,入中脑居红核的背外侧,至间脑止于丘脑外侧核的腹后核(或腹后外侧核),即第三级神经元。由此核发出的纤维通过内囊后脚(或后肢)
加入丘脑中央辐射(或丘脑上辐射),最后投射到大脑皮质中央后回的中上部,中央旁小叶时后半及中央前回的一部分。
    这条传导路除了传导本体感觉,还传导浅感觉中的精细触觉。
    (2)头面部的本体感觉和精细触觉,一般认为通过三叉神经中脑核上行,最后达大
脑皮质中央后回的下部。
简答题
1、简述脑脊液的产生及循环。
脑脊液产生于各脑室的脉络丛,绝大部分由侧脑室的脉络丛产生。循环;经室间孔        经中脑水管 ,经正中孔、外侧孔侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下腔经蛛网膜粒          →硬脑膜窦渗透作用
问答题
1、叙述腹股沟管。
腹股沟管为腹股沟韧带内侧半上方的斜形裂隙,成年人长约45cm。内有精索(男),子宫圆韧带(女)通过。分四壁两口。前壁:为腹外斜肌腱膜,在外侧1/3处有腹内斜肌起始部。
    后壁:为腹横筋膜,内侧有腹股沟镰。上壁:有腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁:为腹股沟韧带。内口:即腹环位于腹股韧带中点上方腹横筋膜形成或漏斗状裂孔。外口:即皮下环,即腹外斜肌腱膜在耻骨结节上方一个三角形裂隙。
    2、叙述桡神经。
桡神经由臂丛后束分出在腋动脉后方伴肱深动脉向后走行在桡神经沟内,至肘窝外侧分浅
深二支。浅支伴桡动脉下行分布于手背,手指背桡侧,深支至前臂背侧浅深二层肌之间下行。桡神经皮支分布于臂及前臂背侧和手背桡侧及桡侧二个半指背皮肤。肌支分布于肱三头肌,肱桡肌及前臂后的全部肌。 
简答题:
  1.分布于上肢的神经有哪些?它们属于哪个神经丛?
分布于上肢的神经有肌皮神经,正中神经,尺神经,腋神经,桡神经, 它们都是臂丛的分支
  2.试述房水的产生及其循环.
房水产生:睫状体.循环途径: 睫状体→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉
  3.躯干骨有哪些?各有多少块?
躯干骨包括有椎骨,肋和胸骨:其中椎骨24块,骶骨1块,尾骨1块,肋骨12对,胸骨1块
  4.唾液腺包括哪些?各开口何处?.
唾液腺包括腮腺,下颌下腺和舌下腺.腮腺开口于口腔前庭上颌第二磨牙相对应颊粘膜处,下颌下腺导管开口于舌下阜,舌下腺大管开口于舌下阜,小管开口于舌下襞.
  综合题.
  1.根据解剖特征,如何区别内、外痔?
临床上区别内,外痔是以齿状线(或梳状线)为分界:肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环形线,称为齿状线.此线内(上)外(下)的血管,神经来源、血液流注不同,粘膜下的静脉丛分为内(上)外(下)两组,所以此线以内(上)发生的静脉曲张为内痔;此线以外(下)发生的静脉曲张为外痔.
2.女性乳腺癌,乳房"桔皮"样外观是如何形成的?
女性乳房主要由皮肤,乳腺和脂肪组织构成,在乳房内有很多结缔组织纤维束牵
拉于胸筋膜与皮肤之间,称乳房悬韧带或COOPER韧带,当乳腺癌时,可受侵犯而缩短,牵拉表面皮肤产生凹陷,呈"桔皮"样表现,此为乳腺癌的征
简答题:
  1.简述左、右主支气管的区别和临床意义。
左主支气管管径较细,长约45厘米,走行较横行;右主支气管则管径较粗,长约2
3厘米,走行较垂直.因此,临床气管异物常坠入右主支气管内,引起支气管阻塞.
  2.男性尿道有哪些狭窄和弯曲?
男性尿道全程有三个狭窄处:即尿道内口,尿道膜部和尿道外口. 男性尿道有二个弯曲:即耻骨下弯和耻骨前弯,前弯为暂时性.
  3.输卵管分部及意义。
输卵管由外向内可分四部:(1)输卵管漏斗部,末端形成指状突起称输卵管伞.
(2)输卵管壶腹部,一般为受精部位.(3)输卵管峡部为临床常用结扎术部位,(4)子宫
部为穿子宫壁的一段.
  4.试述体循环?
体循环又称大循环,当左心室收缩时,将动脉血射入主动脉, 沿各级分支到达全
身各处毛细血管.在组织细胞进行物质交换,把代谢产物回收, 使动脉血变为静脉血
汇入小静脉经各级静脉流入右心房,这一过程称体循环.静脉血再入右心室开始肺循环
  5.腹腔干动脉三大分支和供血器官。
腹腔干动脉分支很复杂,先分三大支:(1) 胃左动脉再分支供食管下段和胃的血液;(2)肝总动脉再分二支为肝固有动脉和胃十二指肠动脉供肝,胆囊,胃,胰,十二指肠,大网膜的血液.(3)脾动脉再分支供胰,脾,胃,大网膜的血液.
综合题:
  1.临床常选用经阴道什么部位对女性患者行腹膜腔穿刺?为什么?
临床上常选经阴道后穹行女性腹膜腔试穿(刺). 阴道穹即为阴道上端包绕子宫颈阴道部的环状腔隙,分为前穹,后穹和两侧穹.其中后穹最深,此部与直肠子宫陷凹之间仅隔以阴道后壁和腹膜,临床上常选此部穿刺,以协助诊断或引流
  2.内囊的位置、形态结构如何?一侧内囊损伤产生什么症状和体征?

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