医疗政策成本效益分析临床医学措施风险评估主要依据的理论
在当今的医疗经济中，成本效益正成为制定标准化临床实践指南的一个更大因素。在过去的美好时光里，医生们只做对他们医疗的每个病人最好的事情，而不考虑费用，也不必弄清楚是否有委员会在监督他们。医生从不担心使用“成本效益高的药物”。
临床领域正在发生变化。医学文献中充斥着成本效益分析，使医生处于尴尬的境地，不得不判断某一特定患者是否会从某一特定中获得足够的益处，以使该具有成本效益。期刊中也充斥着新的临床实践指南，促使医生对他们的患者采用一系列快速扩大的不熟悉的筛查和方法。难怪医生经常对成本效益分析和临床实践指南与其临床实践的真正相关性表示怀疑？
毫不奇怪，医生会贬低医疗的成本效益，因为传统医学教育教导他们在单个患者时不应考虑医疗干预的成本。医生也可能会对费用考虑这一想法产生反感，因为他们将此类考虑与第三方付款人对其时间不断增加的管理要求联系在一起。
此外，媒体还用悲剧故事轰炸我们，这些病人被剥夺了所需的医疗服务，因为他们不幸被纳
入了肆无忌惮、贪婪、营利性的管理式医疗计划。难怪我们大多数医生宁愿在临床实践中避免考虑成本效益。
然而，医疗形势使得越来越难以忽视费用与临床实践的相关性。由于提供医疗服务的成本上升，阻碍了许多医院提供更有吸引力的方案，就个人而言，一些患者无法遵守处方药物方案，因为他们根本无法承受高昂的药品价格。
临床指南为医生提供了一种考虑医疗干预措施成本效益的潜在可行方法。高质量指南基于对临床和成本效益证据的全面系统审查。此外，临床指南通常由具有代表性的专家小组制定，包括具有特定主题科学、临床和经济专业知识的成员，以及患者、伦理学家和相关特殊利益集团的代表。
此外，可通过在有声望的医学杂志上发表，将制定指南的依据及其所涉费用公开，以供持续辩论和讨论。最后，循证临床实践指南是“帮助医生和患者讨论针对特定临床情况的适当医疗”的决策辅助工具。
因此，指南可以向医生提供成本效益信息，而不会威胁医生决定什么最适合单个患者的自
主权。然而，尽管临床指南具有所有这些优势，但医生经常担心指南受到利益冲突的影响。不可能消除指南开发中的所有利益冲突。
成本效益应始终在临床指南中得到明确解决。利益集团或个人总是会从任何指南的实施中获益。因此，准则来源的利益冲突必然与其建议的感知价值相关。虽然公开披露利益冲突是提高公众对准则来源客观性的认识的重要第一步，但这不足以产生信任。
相反，为了增加信任，所有指南都应包括关于成本效益的明确信息，以帮助医生更好地评估建议的客观性。成本效益信息通过显示准则的合理性，提高了准则的可信度和有用性。如果指南建议的方案，但没有证据表明这是成本效益高的，那么医生有充分理由怀疑该建议对其实践的价值。
临床指南帮助临床医生认识到对患者个体实施经济有效的药物的重要性。临床指南可以作为社会认可的医疗标准，向临床医生发出信号，表明他们对单个患者福利的追求需要受到成本效益问题的限制。
由于我们当前的医疗体系越来越迫使我们参与医疗费用，循证临床指南应就方案的成
本效益向我们提供可靠和客观的建议。此外，将费用信息纳入指南将通过减少对利益冲突的担忧，提高其在临床医生中的可信度。
>临床医学是干什么的
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