医疗保险报销是什么意思?
医疗保险报销,就是看病⽀付的费⽤,由国家或单位负担⼀部分,负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个⼈账户与社会统筹基⾦两部分,由单位和个⼈按规定⽐例共同出资,保障市民基本医疗需求。统筹基⾦⽤来⽀付住院费⽤,个⼈账户⽤于门诊、急诊费⽤和定点零售药店的购药费⽤。
是中的⼀个组成部分,我国相关的法律规定了职⼯必须办理医疗保险,这也是为了保障职⼯⽣病时的,在职⼯⽣病后可以以⼀定的⽐例,从⽽减轻职⼯的经济负担。那医疗保险报销是什么意思?律图⼩编针对这个问题为⼤家详细介绍。
直辖市是什么意思⼀、医疗保险报销是什么意思?
医疗保险报销,简单说,就是你看病⽀付的费⽤,由国家或单位负担⼀部分,负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个⼈账户与社会统筹基⾦两部分,由单位和个⼈按规定⽐例共同出资,保障市民基本医疗需求。其中,统筹基⾦⽤来⽀付住院费⽤,个⼈账户⽤于门诊、急诊费⽤和定点零售药店的购药费⽤,住院和门诊特定项⽬费⽤中需个⼈负担的费⽤,也由个⼈账户⽀付,如果个⼈账户资⾦不⾜,则由个⼈⽀付。
⼆、报销⽐例范围
1、门、急诊:在职职⼯年度内(1⽉1⽇~12⽉31⽇)符合基本医疗保险规定范围的累计超过2000元以上部分。
2、结算⽐例:合同期内派遣⼈员2000元以上部分报销50%,个⼈⾃付50%;在⼀个年度内累计⽀付派遣⼈员门、急诊报销最⾼数额为2万元。
3、参保⼈员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含⼤额以下部分的收据、处⽅底⽅等),作为医疗费⽤报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保⼈员患恶性肿瘤放射和化学、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保⼈就医的⼆、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区中⼼审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发⽣的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进⾏结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受后的医保报销。
通过以上内容相信⼤家都知道医疗保险报销是什么意思了。医疗保险报销是指参加医疗保险的⼈员如果⽣病,⽣病所花费的⾦额可以由医疗保险承担⼀定的⽐例,这部分⾦额就是报销的⾦额。需要注意
的是,如果参保⼈员想在退休之后继续享受医保,缴纳年限应满20年。
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