大学生预征对象登记表（样表）
姓 名 | 张三 | 曽用名 | 无 | 性别 | 男 | （照片） 请将个人免冠照片上传 |
出生日期 | 年月日 | 政治面貌 （加入时间） | 团员 | 民族 | 汉族 | |
籍贯 | 省市区 | 户籍类别 | 城镇 | 宗教信仰 | 无 | |
独生子女 | 独生子女 | 婚姻状况 | 未婚 | 从业类别 | 学生 | |
公民身份 号 码 | xxxxxxxxxxxxxxxxxx | 文化程度 | 一本、二本、专科 | 专业名称 | **学院**专业**班 | |
毕业（就读学校） | **大学 | 学习类型 | 普通全日制 | 学制时间 | 4年201*.09—201*.06 | |
常住户籍所在地 | **省**市**县 | 参军意向 | 陆军或海军空军武警 | 学 校 所在地 | **省**市**区 | |
应征地 | **省**市户籍类别**大学 | 职业资格证书及等级 | 无（若有请据实填写） | |||
通信地址及邮编 | **省**市**县**乡**村xx号楼xx门xx室，邮编：******* | 本人手机及家庭电话 | ||||
主要经历 | 起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人 X年x月至X年x月 在xxxxx小学学习 学生 xxx X年x月至X年x月 在xxxxx中学学习 学生 xxx X年x月至X年x月 在xxxxx高中学习 学生 xxx X年x月至X年x月 在河南科技大学 学生 xxx | |||||
就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意 见 | （学院填写鉴定意见） 责任人签名： （ 辅导员签字 ） 单位盖章：（学院行政章） ： 年 月 日 | |||||
兵役机关对本人是否确定为预征对象结论意见 | 责任人签名： 单位盖章： ： 年 月 日 | |||||
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