独生子女父母光荣证申请表
我们（我）响应国家号召，实行计划生育，自愿终生只生育一个子女，特申请领取《独生子女父母光荣证》，请予核发。
申 请 人 情 况 | ||||||
姓 名 | ||||||
性 别 | ||||||
出生日期 | 年 月 日 | 年 月 日 | ||||
身份证号码 | ||||||
民 族 | ||||||
婚姻状况 | 初婚（ ）、再婚（ ）、离婚（ ）、丧偶（ ） | 初婚（ ）、再婚（ ）、离婚（ ）、丧偶（ ） | ||||
户籍类别 | 农业户口（ ）、非农业户口（ ） | 农业户口（ ）、非农业户口（ ） | ||||
户 籍 地 | ||||||
现居住地 | ||||||
工作单位 | 户籍类别 | |||||
独 生 子 女 情 况 | ||||||
姓 名 | 性别 | 出生日期 | 年 月 日 | |||
户籍类别 | 民族 | 住 址 | ||||
审 查 处 理 结 果 | ||||||
男方所在单位或村（居）委会意见： （公章） 年 月 日 | 女方所在单位或村（居）委会意见： （公章） 年 月 日 | |||||
发证机关审查意见： （公章） 年 月 日 | 《独生子女父母光荣证》编号 | |||||
经办人签名 | ||||||
领证人签名 | ||||||
领证日期 | 年 月 日 | |||||
备 注 | ||||||
申请人（签名或按指印） 申请人（签名或按指印）
年 月 日 年 月 日
领 证 须 知
一、领取《独生子女父母光荣证》的条件、程序和可以享受的奖励优惠待遇
——办理条件
根据《贵州省<独生子女父母光荣证>办理规定》第三条规定，符合下列条件之一的本区户籍公民，且子女在十八周岁以内，可以申请领取《独生子女父母光荣证》：
（一）依法生育一个子女后自愿不再生育和收养的；
（二）原无子女，合法收养一个子女后，自愿不再生育和收养的；
（三）符合本省人口与计划生育法律法规规定的其它情形的。［即《贵州省计划生育管理办法》第二十四条规定的情形之一：1.一对夫妻只生育一个子女 ( 不含双胞胎、多胞胎 ) 的；2.独生子女死亡后，符合生育政策再生育一个子女的；3.夫妻生育一个子女，丧偶后，抚养子女一方再婚，另一方没有生育过子女的；4.夫妻婚后不育，依法只收养一个子女的。］
——办理程序
（一）填写《独生子女父母光荣证申请表》（一式三份），经所在单位或户籍地村（居）委会签署意见后，向女方户籍地的镇人民政府或者街道办事处提出申请，并如实提交下列材料的原件及一份复印件：1.户籍证明（父母及子女的户口簿）；2.婚姻状况证明（结婚、离婚、丧偶证明）；3.子女的出生证明或者合法收养子女的证明；4.节育证明；5.子女1寸证件照片2张。
（二）镇、街道办事处计生办在收到申请3个工作日内对申请材料进行初审后，报送区人口计生局并代为办证。
（三）区人口计生局收到申请后15日内，对符合条件的，核准办理《光荣证》；对不符合条件的，作出不予发放的书面决定，并于20日内送达。
（四）镇人民政府、街道办事处人口计生行政部门向申请人送达《光荣证》，同时，将《独生子女父母光荣证申请表》返还一份给申请人所在单位或村（居）委会，依法兑现有关奖励优惠待遇。
——奖励和优惠待遇
（一）《贵州省人口与计划生育条例》第五十三条规定的奖励和优惠待遇：1.发给独生子女父母一次性奖励费１００元至５００元，并从领证当月起每月领取５元以上的独生子女保健费，至子女满１４周岁止；符合生育第二个子女条件的夫妻，领取《独生子女父母光荣证》的，除按照本条例规定享受独生子女的有关奖励和优待外，由其所在单位或者乡（镇）人民政府、街道办事处给予表彰，并一次性发给５００元以上的奖励费。2.国家机关工作人员、企业事业单位职工按照规定退休的，加发５％的退休金，但不得超过本人原标准工资的１００％；3.独生子女升学、劳动就业、农村安排宅基地，在同等条件下优先照顾。农村独生子女户的女孩考生、二女结扎户的考生，在参加全国普通高考时给予加１
０分的照顾。
（二）夫妻双方或一方户籍在本区行政区域内且均为农业户口、居住在本区的独生子女家庭，可享受《遵义市农村计划生育利益导向试行办法》（遵义市人民政府第41号令）和《红花岗区农村计划生育利益导向机制实施意见》（区府发〔2006〕19号文件）规定的奖励扶助规定。
二、注意事项
（一）本申请表在申请人所在村（居）委会领取或由村（居）委会人员入户送发。收到本申请表后，符合条件申请领取《独生子女父母光荣证》的，按上述办理程序申办；不愿领取《独生子女父母光荣证》的，在以下声明栏签名或按指印后，将本申请表返回村（居）委会。
（二）本申请表中“申请人情况”和“独生子女情况”各栏由申请人如实填写。其中，“婚姻状况”和“户籍类别”栏在相应项目后的“（ ）”内打“√”。如不会写字，可委托代写。但申请人必须分别签名或按指印。
（三）本申请表一式三份：发证机关、申请人所在单位、村（居）委会各存一份。
声 明 我们不愿意领取（暂不领取）《独生子女光荣证》。 签名或按指印： 、 年 月 日 |
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