南宁市居住人员信息登记表 | |||||||||||||||||||
*登记单位： 编号： | |||||||||||||||||||
基本信息 | *姓 名 | *性 别 | □男 □女 | *民 族 | *照片 相片编码： (________) | ||||||||||||||
*出生日期 | 身 高 | （cm） | 血 型 | ||||||||||||||||
*公民身份号码 | □□□□□□□□□□□□□□□□□□ | ||||||||||||||||||
*户籍地址 | 省（直辖市） 市 县（市、区） | ||||||||||||||||||
详细地址： | |||||||||||||||||||
*婚姻状况 | □未婚 □已婚 □再婚 □离婚 □丧偶 | *政治面貌 | □中共党员 □共青团 □民主党派 □众 | ||||||||||||||||
*文化程度 | □小学 □初中 □高中（中专、中技） □大专 □本科 □研究生 □其他 | 服兵役情况 | □已服 □未服 | ||||||||||||||||
居︹暂︺住信息 | *居住地址详址 | ||||||||||||||||||
屋主姓名 | 屋主身份号码 | ||||||||||||||||||
*居住事由 | □务工 □务农 □经商 □服务 □学习 □出差 □ 借读培训 □投靠亲友 □旅游观光 □治病疗养 □保姆 □其他 | ||||||||||||||||||
*居住房屋类型 | □出租屋 □单位宿舍 □亲友房屋 □自购房屋 □建筑工地 □其他 | 来本市日期 | ______年 ____ 月 | ||||||||||||||||
*拟居住时间 | □6月以下 __ 年__ 月 | ||||||||||||||||||
服务处所 | *职业类别 | ||||||||||||||||||
*随行家庭成员情况 | 姓 名 | 性 别 | 关 系 | 公民身份号码 | 儿童预防 接种情况 | ||||||||||||||
□男□女 | □有□无 | ||||||||||||||||||
□男□女 | □有□无 | ||||||||||||||||||
□男□女 | □有□无 | ||||||||||||||||||
15周岁及以下非本市户籍人员情况 | 人 数 | （ ）；___ 男 ___ 女 | |||||||||||||||||
综合信息 | *现有子女 | ___男 ___女 | *婚育证明 | □有 □无 | 现孕情况 | 孩次[ ]；生育证号[ ] | |||||||||||||
*办理社会 保障情况 | 养老保险 | 医疗保险 | 失业保险 | 工伤保险 | 生育保险 | ||||||||||||||
□有 □无 | □有 □无 | □有 □无 | □有 □无 | □有 □无 | |||||||||||||||
综合管理 责任书 | □已签□未签 | 签订劳动合同 | □已签 □未签 | 接受普法教育 | □已 □未 | ||||||||||||||
办证信息 | *是否申办 居住证 | □是 □否 | 申办类型 | □新办 □补办□变更 | 申请人签名：______________ ：________________ | ||||||||||||||
受理人意见 | 签名：__________ | 审核人意见 | 签名：___________户籍类别 | ||||||||||||||||
备 注 | 特殊信息 | ||||||||||||||||||
*登记人： *登记时间： 年 月 日
填表说明
1.本表填表对象为居住在南宁市辖内的非本市户籍流动人员。此表用于流动人员办理居住登记和申办《广西居住证》。
2.表中带“*”的项为必填项。若申办《广西居住证》，表中灰底内容项同为必填项。
3.表中有选项的均为单选项，请在对应选项前打“√”。
4.“职业类别”按国家有关标准可分为：①农、林、牧、渔、水利业；②工业；③地质普查和勘探业；④建筑业；⑤交通运输业、邮电通信业；⑥商业、公共饮食业、物资供应和仓储业；⑦房地产管理、公用事业、居民服务和咨询服务业；⑧卫生、体育和社会福利事业；⑨教育、文化艺术和广播电视业；⑩科学研究和综合技术服务业；⑪金融、保险业；⑫国家机关、党政机关和社会团体；⑬其他行业。
5.“居住地址详址”要严格按照 县（区）、乡镇（街道办）、街（路、巷）、门（楼）牌号、房屋具体详址的顺序填写。
例1：明秀东路（街路巷）175号（门楼牌号）广西师范学院明秀校区（小区、学校、大院）31栋（栋号）2单元（单元）5层（楼层）504号（房号）(房屋具体详址)
例2：南铁北一区（街路巷）鑫三角苑小区（小区、学校、大院）12栋（栋号）3单元（单元）5层（楼层）501号（房号）(房屋具体详址)
6.“关系”是指与填表对象关系。归类为：①子女、②亲友、③非亲友。
7.“特殊信息”是指以下特殊人员：A、（疑似）传销；B、；C、刑释解教；D、社区纠正；C、精神病患者；D、流浪乞讨；E、艾滋病患者。此项由登记工作人员填入对应字母编号。
8.“备注”填写应说明的其他情况或特殊情况。
9.“随行家庭成情况”一栏如不够填写，可填写在表格背面的下方。
随行家庭成员情况 | 姓 名 | 性 别 | 关 系 | 公民身份号码 | 儿童预防 接种情况 |
□男□女 | □有□无 | ||||
□男□女 | □有□无 | ||||
□男□女 | □有□无 | ||||
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