重庆师范大学学报（社会科学版）2021年第1期治理现代化视角下社会工作介入
突发公共卫生事件的实践及反思
----以新冠肺炎疫情防控为例
张强
（湖北工业大学马克思主义学院，武汉430068）
摘要：创新社会治理、提升公共安全是新时代社会治理现代化的本质要求，社会工作是社会治理创新中的重要参与者，与治理现代化具有高度的契合性。在突发公共卫生事件中，社会工作运用专业技术整合多元服务主体，分级分类提供专项服务，为有需要的众提供支持型的紧急介入、协同型的社区干预、整合型的资源调配、补充型的定点关注等服务。本文通过对一线服务的总结和反思，尝试构建社会工作嵌入社会治理共同体的综融型服务模式，提升社会工作服务的社会化、精细化、专专化，更好地为实现并发展社会治理现代化服务。
关键词：治理现代化；社会工作；公共卫生事件
中图分类号：C916文献标识码:A
文章编号：1673-0429（2021）01-0062-08doi：10.ki.50-1164//.210106
一、问题的提出
党的十九届四中全会将“坚持和完善中国特社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化”作为全党工作的重要议题，实现治理现代化就是在党的领导下不断完善中国特社会主义制度，提高治理水平、改进治理方式、创新治理理念，积极协调、引导、激励、规范社会运行，最大限度地激发国家发展的内生动力和内在活力，进而促进国家“五位一体”的全面建设发展J其中，社会治理作为国家治理的重要方面，创新社会治理，坚持和完善共建共治共享的社会治理制度，建立人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体成为现代化治理中的重要方面。新冠肺炎疫情被世界卫生组织界定为“突发公共卫生事件”，给医疗卫生、经济发展、社会治理等领域都带来了巨大的压力，使得社会系统与公众心理陷入了紧张状态。防范和化解风险、创新社会治理、提升公共安全是新时代背景下治理现代化的本质要求，面对疫情能否做好防控工作成为检验领导干部治理能力强弱的关键性因素。
在党中央的坚强领导下，全国上下一心，众志成城，加入抗击新冠肺炎的行动中。社会工作作为福利性的社会行动，关注弱势体和受到危机事件冲击者的利益，传递党和国家温暖关怀，也是现代社会比较有效的风险治理手段。本文主要依据2020年社会工作者应对新冠肺炎疫情防控工作的具体实践，探讨专业社会工作者介入突发公共卫生事件的有效路径，提高社会工作对于风险识别、危机防控以及化收稿日期：2020-08-15
作者简介：张强（1991—），女，社会学博士，湖北工业大学马克思主义学院讲师，湖北工业大学新时代党的创新理论学习宣传与研究中心研究员，研究方向：社会救助及社会工作。
-62-
解风险、服务众的能力，论述社会工作如何通过专业实践助力疫情防控，提升疫情期间社会服务的精细化、专业化和社会化水平。
二、社会工作与治理现代化的契合性
党的十八届三中全会提出“创新社会治理体制”，十八届五中全会再次强强“加强和创新社会治理，推进社会治理精细化，构建全民共建共治共享的社会治理格局”，十九大报告明确了“推进社会治理社会化、法治化、智能化、专业化水平境的十九届四中全会确立了推进国家治理体系和治理能力现代化的总目标，提出坚持和完善共建共治共享的社会治理制度，保持社会稳定、维护国家安全。可见，创新社会治理，推进社会治理体系和治理能力的现代化，构成了国家治理现代化的重要方面&治理现代化坚持以人为本，强强综合治理、构建政权组织、社会组织、公民合作的共商机制，注重网格化管理、基层自治与社会化服务的统一。⑷
这一探索和实践，标志着中国政社关系的“三社联动”成为基层创新社会治理、推进治理现代化的重要理
论实践，反映出治理现代化的一个重要维度就是在社会治理方面建立社区建设、社会组织培育和社会工作现代化体制［5］，形成共建共治共享的治理新格局。社会治理的本质要求是回应在社会转型中遇到的矛盾和问题，而社会工作作为一项治理的专业和技术，正是回应矛盾与问题的产物，推动社会治理的社会化、精细化、专业化，与现代化的社会治理有着高度的契合性丿邯1社会治理的核心目标在于激活人民众的内生性力量，建立多元主体治理的格局，增加社会组织和其他社会力量的培育和支持严社会工作关注、解决社会矛盾，追求社会和谐的价值理念，真诚为困难体解决问题，整合社会资资，秉持科学细致、以人为本的工作方法，是深入和从源头解决社会矛盾和社会问题的促进者，在建构社会共同体、推进共建共治共享的现代化社会治理格局中发挥着不可替代的作用
从社会工作的服务范围来看，服务人包含儿童、青少年、妇女、残疾人、老人等特殊体服务，服务领域分为学校、医务、企业、灾害等专业领域社会工作&社会工作在中国发展十余年，服务领域在现代化建设的需求中不断扩展，各领域高度精确瞄准服务对象，满足现代化治理中专业化、精准化的要求。从社会工作专业方法上来看，本土化社会工作在实践中早已超越个案工作、小组工作、社区工作三大传统方法，围绕现代化进程中产生的矛盾问题和新的服务对象需求不断探索，形成符合中国本土实际的专业方法，凸显服务的品质化和特化。除此之外，社会工作者的价值观念、工作角、专业伦理在人民的需求中不断发展，形成“以人民为中心，迈向人民的社会工作”［8］，在治理现代化进程中，社会工作俨然成为一股重要的治理力量。
三、突发公共卫生事件中社会工作何以可能
国家治理现代化也是对转型过程中遇到的危机问题的主动回应，在十九届四中全会的公报和决定中，多次强强“防范和化解重大风险”，危机的预防与安置正是防范和化解风险的重要步骤，因此应急管理的现代化也是国家治理现代化的必然要求。社会工作关注个体需求，将救济危难、解决困难、促进发展作为专业目标，同时社会工作作为一项服务型治理，通过解决社会问题，促进社会的良序运行+9］，致力于为服务对象赋能，提高服务对象的抗逆力。突发公共卫生事件作为一项危机事件，其突发性、破坏性导致民众各方面需求爆发，社会秩序受到干扰，所产生的问题与社会工作服务领域和专业目标具有高度的契合性。
现代社会工作是一种运用其专业理念和技巧帮助社会成员克服生活障碍、增强社会功能、提高社会适应性的科学活动，社会工作的性质决定了其在突发事件的应对中能够发挥特有的功能严+11，“非典”
-63-
发生后，有学者进行反思，认为突发公共卫生事件中，社会工作手段作为医疗手段的补充，是消除疾病的重要措施，社会工作可通过事前建构安全网络、事中协助人们建构新的惯习、事后形塑新的社会场域，来弥补突发公共卫生事件造成的破坏，恢复个体的均衡状态严在现代医疗卫生体系发展的过程中，精神
卫生社会工作首先参与到突发事件应急医疗救援中，在突发事件救助中扮演组织动员者、宣传教育者、
危机干预和创伤者、筹资与资资管理者等角，覆盖并超越了精神卫生服务的所有领域严］社会工作作为现代社会重要的福利性社会行动，在突发公共卫生事件中能够积极有效地处理危机，具体来看，包括在事后能够帮助危机中的个人为行心理疏导，重建社会关系，恢复社会功能；在危机爆发期能够传递正确舆论，引导资资合理配置，建立应急合作机制；在事前能够积极预防，挖掘民众需求，增强风险意
识，进行减灾教育严
随着社会工作在危机救助领域探索的推进，学者们也总结出了更科学的服务模式。张粉霞［15］对于
突发公共卫生事件分为几级本土灾害社会工作在实践中所产生的碎片化、服务过度、习得性无助、结果导向、忽视个体独特性等不足予精回应，基于灾害复原理论，将个人和社区作为两个纵向界面，拥人力资资、经济资资、社会资资、政治资资四个层面为确向界面，从而实现个人与社区的复原，进而促进整个系统的恢复。在实践方面，社会工作曾经作为灾害管理的专业力量，参与“汶川地震”“云南鲁甸地震”等一系列自然灾害发生后的灾害重建工作，为受灾众提供心理慰藉、安全教育、社区重建等方面的服务，并且在这一过程中，形成了丰富的实践模式。文军等［16］学者依据受灾地区的需求评估，提出拥“社区为本”的整
合型社会工作服务模式，在灾害发生后摸排创伤后应激障碍的可能人，推进社区组织和社区精英联盟为社区增能，重建社区关系。与此同时，通过专业社会工作手法，帮助恢复和重构灾区记忆，在这一过程中帮助灾民重构生活环境早日走出阴影，激发社区的内生力量促进灾后重建经过十几年的发展，在拥人为本、以社区为基本单位、系统整合、提升复原力等方面基本上达成本土化灾害社会工作的共识尸］同时，近年来健康社会工作也逐渐走入人们的视野，健康社会工作与医务社会工作的发展成为推进“健康中国”的重要举措，自2015年来，健康社会工作致力于多方面的健康服务，在医疗体制内构建和谐的医患关系，对于患者这一微观层面满足全人健康、身心社灵的需要，国家卫健委人事司将其界定为医生护士的助手伙伴、患者的朋友、家庭健康的保护人、社区的组织者、健康促进者，把医务社工视为现代医疗健康服务多学科团队的成员，成为现代卫生保健体系的重要组成部分。
中国大陆社会工作虽然没有公共卫生社会工作这一专项社会工作服务，但是长期以来，医务社工、灾害社工视及社区社会工作等专项服务在本土实践中日渐成熟，针对突发公共卫生事件所产生的服务需求，社会工作基于专业的开放性，能够在解决突发公共卫生事件中的问题时吸纳国内外经验，回应社会需求。
四、新冠肺炎疫情防控中的社会工作实践
2020年1月23走为有效切断病毒传播路径，遏制疫情蔓延，中央发布武汉“封城”的通知。通知发出后，
面对居民和患者的求助，武汉的社会工作者迅速做出反应，联合医生、心理咨询师发起建立“居家隔离后援团”，帮助居家隔离的武汉市民缓解焦虑情绪。随后，中国社会工作联合会、湖北省社会工作联合会、武汉市社会工作联合会等组织分别发布社会工作者倡议书，各地区社会工作组织也纷纷倡议，引导、鼓励全国各地的社会工作者参与疫情防控，民政部、各级民政单位对此予予肯定。各地社会工作联合会倡导社会工作者参与的服务包括：加强自我防控和机构防控，发挥专业优势协助医务工作及社区宣传防控工作，协助做好疫情科普、心理疏导、居民安抚、资资链接和物资资配等工作。在危机发生时由政府主导，社工整合多元主体开展服务，这是对变化中疫情的专业回应，也是对治理社会化、精细化、专业化的遵循。按照疫情防控的实际进度，社会工作在应对新冠肺炎的实践主要包括支持型的紧急介-64-
入、协同型的社区干预、整合型的资源调配、补充型的定点关注等服务。
（一）精细分类一支持型的紧急介入服务
新冠肺炎来势汹汹，尤其是在2020年1月23日发布武汉“封城”的消息后，由武汉社工、高校社工老师组建的第一个“居家隔离后援”建立，主要目的为向隔离市民进行心理疏导，降低恐慌。随着疫情发展，市民的服务需求远远超出了心理干预，受客观条件限制，社工只能提供线上服务，面对大量的信息，“后援”更精确地分化为感染患者及家属支持、疑似患者观察、健康居民隔离以及志愿者指
导，提供分级化干预服务。根据服务对象的实际需求，各支持性小组的主要服务内容和人员配备具体如下：
表1社工介入多元服务对象
服务对象服务需求介入内容工作员配备
社工
感染患者及家属医疗资源、情绪疏导、科学1.协助获得医疗资源;2.情绪宣泄及心理咨询师信息、社会关系维护疏导;3.陪伴服务;4.降低公众偏见医活
志愿者
疑似感染居民科学指导隔离、情绪疏导、
信息上报及医疗资源的获
取、日子生活保障
1.辨别病症，指导居家隔离;
2.情绪安
抚;3.跟踪病情发展;4.购买生活物资
社工
心理咨询师
医活
健康居民情绪疏导、科学信息获得、
疾病防控、日常生活保障
1.宣传科学防控及心理健康知识;
2.
发掘特殊困难居民;3.丰富生活、压力
转移，提升自我效能;4.购买生活物资
社工
医活
志愿者及社区工作者获得服务信息、获取专业1.针对服务内容进行专业培训;2.合
社工的服务知识、自我价值理安排志愿服务；3.及时反馈服务
实现效果
疫情紧急，严重压缩需求评估时间，社工在实际服务过程中明确必须对服务对象进行精准分类，按照需求及情境提供服务。在服务期间，疫情蔓延迅速，社会舆论也随着大量信息的披露发生转向，由此也不断引发居民新的需求，社工的服务必须紧随服务需求，不断更新介入方法及介入重点。
（二）社会动员一协同型的社区干预服务
由于疫吗的迅速蔓延，医疗机构压力巨大，自2020年1月24日起，武汉实施分级分类筛查，由社区负责排查辖区内的发热病人，社区卫生服务中心心行筛选分类，确诊后送至定点医院，减少医院内的交叉干扰。分级分类筛查实施后，社区承担包括挨家挨户排查疫情、引导居民就医、对接定点医院、社区消毒、宣传、居民安抚等多项任务，社区成为除医院外的“抗疫主战场”&社工作为基层社区治理的重要成员，在社区面临“任务重、人员紧、压力大”的情况下，社工成为社区服务中的重要补充力量。
疫情初期，社区中的个人、家庭、邻里、社团组织之间可能会出现交互性和多重性的影响，而社区作为连接微观个体与宏观社会的公共空间，也使得社会工作者集中处理社区不同层面的问题成为可能严171社区层面的问题包括国下三个方面：第一，疫情防控期间的紧急政策可能引发居民的极度恐慌，居民情绪蔓延，社区筛查压力巨大；第二社区工作者作为非专业化的卫生防控人员，实际工作中操作难度高、精神压力大；第三，社区作为治理体系中最基层的一环，其本身资源也相对有限，工作难度大&面对社区面临的共性问题，社工主要开展国下工作：第一，从宏观社区层面，强化居民对于政府的信任感
-65-
和社区的认同感，社工采取多种方式对政策及社区工作人员进行宣传，例如运用社工公共平台制作漫画“默默无闻的抗疫逆行者”，引导居民配合社区工作；第二担当居民与社区的桥梁，及时将紧急求助居民转介给社区，此外社工将收到的居民求助信息整理分类，整理编辑共性问题的解决手册，日日更新，滚动式宣传，提高了社区解决问题的效率；第三，激活社区内居民组织的内生性力量，调动辖区内的骨干居民，组建“社工+居民领袖+志愿者”的服务架构，倡导居民自行消毒隔离，积极自助互助，助力社区的疫情防控工作；第四，建立社区工作者支持平台，链接医务人员进行专业指导，同时增加心理辅导，适当分摊社区工作人员工作压力。在实践中，社工解决了很多看似“小事”却“影响巨大”的问题，例如多数居民不了解分级分类筛查的流程，盲目赶往医院，抑或混淆“社区服务中心”和“社区卫生
中心”，由此造成对社区工作人员的误解，影响防控工作的开展&社工及时的政策宣讲、信息传递、索引指导等工作，对于规范救治程序，减轻医院、社区工作者压力起到了积极作用。
（三）资资整合一整合型的资资调配服务
在疫情最为严重时期，医疗资资的需求急剧增加，医院、社区及卫生中心的口罩、防护衣、消毒水等物资紧张；与此同时，武汉也汇集了大量社会捐赠物资，除定向捐赠至医院、慈善团体的物资外，也包括民间非正式的物资捐赠。由于物资需求分散，捐赠渠道多，建立捐赠方和需求方的对接机制成为当务之急。社工制作物资需求对接清单，内容包括单位、所需物资名称及标准、联系人、收货地址等信息，在武汉各个社区互助发放；从各种社交平台征集个人求助信息并进行核实，每日实时更新，及时反馈给物资捐赠接收部门，帮助需方申请、协调相关物资；通过多方渠道征集捐赠信息，直接点对点链接爱心人士、爱心企业与资资需方，定点联系物资生产厂家，减少了中间转介的流程，缓解了基层组织的燃眉之急。
除物资资资调配外，在抗疫工作后期，社工与国内基金会联接，协助在疫情期间面临经济困难的居民申请相应救助。在复工复产阶段，社工与企业对接，以社区为范围，对有就业需求的居民进行行研，提供相关的求职信息和职业技能培训服务。
在疫情防控的过程中，物资和信息的通达，对于提高工作效率起着至关重要的作用。社工运用需求整
理、获取资资信息、及时对接等综融的社会工作手法，更精准地对接资调，提高了资资、信息的使用效率。
（四）风险化解一补充型的定点关注服务
特殊时期，任何一项小的需求如果没有及时满足都可能引发大问题，新冠肺炎传染特性，要求对感染人员、疑似人员、接触人员及普通民众隔离，空间的隔离、服务资资的压缩，使得原本生活困难的服务对象雪上加霜。社会工作关注疫情发生所产生的连锁反应，运用社会学理论发现特殊需求的服务对象，天然的价值使命要求更关注体的个性化需求。
从疫情发生后社区产生的实际问题来看，以下体的个性化需求需要关注：首先，依赖于居家照料的高龄、空巢、独居老人，他们大多不会使用智能手机，无法享受到网络资资，且因防控工作无法按时享受到家政服务，在“封城”的情况下如若遇到紧急状况可能无法及时得到救助，该类体需要社工密切跟进，掌握其现实需求并及时给予回应或进行替代性服务；其次，有失能人、幼儿等照顾任务的家庭，在此阶段脆弱性升高，如若照顾者患病隔离，被照顾者则陷入高危状态，此类家庭需要组成支持小组，在特殊情况发生时能够起到-定的支持作用；最后，患有其他非肺炎的疾病或待产等有特殊医疗需求居民，在疫情爆发期医疗需求可能会被忽略，社区对其进行建档登记，做好应急预案，明确就诊单位、路线和交通方式，在需求发生时及时回应。社区进行筛查初期，需要准确瞄准特殊需求居民，
对于有需要的特殊困难居民实施个案管理，开展线上跟进&此外，长时间的居家隔离改变人们生活方式，为防止儿童、青少年长期居家产生不良情绪，社工编写“亲子游戏总集”“开发夫妻关系系试”“线上辅导等课程”等，帮助他们有意义地度过隔离期&
66
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论