四圣心源译读卷六
四圣心源译读卷六
杂病解中
腹痛根原
[原文]腹痛者，土湿而木贼之也。乙木升于己土，甲木降于戊土，肝脾左旋，胆胃右转，土气回运而木气条达，故不痛也。水寒土湿，脾气陷而胃气逆，肝胆郁遏，是以痛作。
盖乙木上升，是为枝叶，甲木下降，是为根本。脾陷则乙木之枝叶不能上发，横塞地下，而克己土，故痛在少腹；胃逆则甲木之根本不能下培，盘郁地上，而克戊土，故痛在心胸。肝胆之经，旁循胁肋，左右并行，而三阳之病，则外归于经，三阴之病，则内归于脏。以阴盛于内而阳盛于外，故痛在藏腑者，厥阴之邪，痛在胁肋者，少阳之邪也。至于中气颓败，木邪内侵，则不上不下，非左非右，而痛在当脐，更为剧也。
此其中间，有木郁而生风热者。肝以风木主令，胆从相火化气，下痛者，风多而热少，上痛者，热多而风少，而究其根原，总属湿寒。若有水谷停瘀，当以温药下之，仲景大黄附子汤，最善之制也。若宿物留滞，而生郁热，则厚朴七物汤，是良法也。如其瘀血堙塞，气道
梗阻，而生痛者，则以破结行瘀之品利之，桂枝茯苓丸，下瘀血汤，酌其寒热而选用焉。若无宿物，法宜培土疏木，温寒去湿之剂，大建中，附子粳米，乌头石脂三方，实诸痛证之准绳也。
【翻译】腹痛的，土湿而木贼克土。乙木升于己土，甲木降于戊土，肝脾左旋，胆胃右转，土气回运而木气条理通达，所以不痛。水寒土湿，脾气下陷而胃气上逆，肝胆郁遏，所以痛发作。
乙木上升，这是枝叶，甲木下降，这是根本。脾下陷则乙木的枝叶不能向上生发，横塞地下，而克己土，所以痛在小腹；胃上逆则甲木的根本不能向下培养，盘郁地上，而克戊土，所以痛在心胸。肝胆的经，两旁沿着胁肋，左右并行，而三阳经的病，则外归于经，三阴经的病，则内归于脏。因为阴盛于内而阳盛于外，所以痛在藏腑的，厥阴经的邪气，痛在胁肋的，少阳经的邪气。至于中气颓败，木邪内侵，则不上不下，非左非右，而痛在当中的肚脐，更为剧烈。
这病发在身体的中间，有木郁而生风热的。肝以风木主令，胆从相火化气，下痛的，风多而热少，上痛的，热多而风少，而究其根原，总属湿寒。
如果有水谷停瘀，应当用温药下之，仲景的大黄附子汤，是最好的法子。如果过夜的东西留滞，而生郁热，则用厚朴七物汤，是良法。如果病人瘀血堵塞，气道梗阻，而产生痛的，则用破结行瘀的药品利之，桂枝茯苓丸，下瘀血汤，斟酌病人的寒热而选用。如果没有过夜的东西，方法适宜于培土疏木，温寒去湿的药物，大建中，附子粳米，乌头石脂三个方子，实在是各种痛证的准绳。
[原文]姜苓桂枝汤
桂枝三钱芍药三钱甘草二钱茯苓三钱干姜三钱煎大半杯，温服。
治脾肝下陷，痛在少腹者。柴胡桂枝鳖甲汤
柴胡三钱鳖甲三钱，醋炙甘草二钱桂枝三钱半夏三钱芍药三钱茯苓三钱煎大半杯，温服。
治胃胆上逆，痛在心胸者。胃寒，加干姜、川椒、附子。
【翻译】姜苓桂枝汤
桂枝11克芍药11克甘草7克茯苓11克干姜11克煎大半杯，温服。
脾肝下陷，痛在小腹的病。柴胡桂枝鳖甲汤
柴胡11克鳖甲（醋炙）11克甘草二钱桂枝11克半夏11克芍药11克茯苓11克
煎大半杯，温服。胃胆上逆，痛在心胸的。胃寒，加干姜、川椒、附子。
[原文]凡心腹疼痛，率因水寒土湿，木气郁冲所致。心腹痛剧欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白者，宜姜椒附桂，驱寒邪而达木郁，必重用苓甘，泻湿培土，而缓其迫急，其痛自止。肝以风木主令，胆从相火化气，其间木郁风动，火郁热发，亦往往而有，而推其脾肾，无不湿寒之理，即有风热兼作，用芍药柴芩，以泻肝胆，而脾肾之药，必宜温燥，此定法也。 
肝主藏血，风动血耗，乙木枯槁，生意不遂，郁怒而贼脾土，则生疼痛。若血枯木燥，宜芍药阿胶归地首乌之类，以滋风木。木荣风退，即当减去，不可肆用，以败土气。
血郁痛作，或内在藏腑，或外在经络，其证肌肤甲错，两目黯黑，多怒而善忘。以肝窍于目，主藏血而华，血瘀不能外华，故皮肤粗涩而黑黯也。宜用丹皮桃仁，破其瘀血。若症结难开，加蟅虫虻虫之类行之。寻常血瘀，五灵脂、山羊血，功力亦良。
饮食停滞，土困木郁，以致作痛，用仲景温下之法，大黄姜附，泻其食水。剧者，稍加巴霜一二厘，扩清陈宿，功效最捷。一切宿物壅阻，并宜此法。土加于
【翻译】凡是心腹疼痛，大都是因水寒土湿，木气郁冲所致。心腹痛剧烈欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白的，适宜用大姜、川椒、附子、桂枝，驱寒邪而通达木郁，必重用茯苓、甘草，泻湿培土，而减缓危急，病人的痛自然止住了。肝以风木主令，胆随从相火化气，其间木郁风动，火郁热发，也经常的有，而推论到脾肾，没有不湿寒的道理，即有风热同时发作，用芍药、柴芩，以泻肝胆，而脾肾的药，必宜温燥，这是定法。
肝主藏血，风动血耗，乙木枯槁，生长意愿不旺盛，郁怒而贼克脾土，则产生疼痛。如果血枯木燥，宜用芍药、阿胶、当归、熟地、首乌之类，以滋养风木。木荣风退，应当立即减去，不可任意使用，以免衰败土气。
血郁痛发作，或内在藏腑，或外在经络，其病证皮肤枯燥如鳞甲交错之状，两目黯黑，多怒而善忘。因为肝开窍于目，主藏血而华，血瘀不能外华，所以皮肤粗涩而黑黯。宜用丹皮、桃仁，破其瘀血。如果症结难破开，加蟅虫、虻虫之类行之。寻常的血瘀，五灵脂、山羊血，功力也很好。
饮食停滞，土困木郁，以致发作疼痛，用仲景温下的方法，大黄、大姜、附子，泻其食水。严重的，稍加巴豆霜一二厘，扩清陈宿，功效最快捷。一切宿物堵塞，一并适宜这个方法。
巴豆，【处方用名】巴豆，巴豆霜，巴霜，焦巴豆。
【性味】辛，热，有大毒。
【归经】入胃、大肠经。
【功用主治】泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。
1.峻下冷结：适用于冷结便秘，腹满刺痛；或小儿乳食积滞，痰多惊悸。2.攻痰逐水：可治水肿胀满，二便不通之症；寒食结胸，痰涎壅盛，胸膈滞闷，肢冷汗出者；以及痰迷清窍，精神错乱。
3.用治痈肿脓成不溃，本品有蚀疮排脓之功。
腰痛根原
[原文]腰痛者，水寒而木郁也。木生于水，水暖木荣，生发而不郁塞，所以不痛，肾居脊骨七节之中，正在腰间，水寒不能生木，木陷于水，结塞盘郁，是以痛作。木者，水中之生意，水泉温暖，生意升腾，发于东方，是以木气根荄下萌，正须温养，忽而水结冰凘，根本失荣，生气抑遏，则病腰痛。
腰者，水之所在，腹者，土之所居，土湿而木气不达，则痛在于腹，水寒而木气不生，则痛在于腰。然腰虽水位，而木郁作痛之原，则必兼土病。盖土居水火之中，火旺则土燥， 水旺则土湿，太阴脾土之湿，水气之所移也。土燥则木达而阳升，土湿则木郁而阳陷，癸水既寒，脾土必湿，湿旺木郁，肝气必陷，陷而不已，坠于重渊，故腰痛作也。
过而腰痛者，精亡而气泄也。精，阴也，而阴中之气，是谓阳根。纵欲伤精，阳根败泄，变温泉而为寒冷之渊，化火井而成冰雪之窟，此木枯土败之原，疼痛所由来也。缘阴阳生长之理，本自循环，木固生火，而火亦生木。少阴之火，升于九天之上者，木之子也，少阳之火，降于九地之下者，木之母也。其生于水者，实生于水中之火。水中之阳，四象之根也，《难经》所谓肾间动气，生气之原也。
【翻译】腰痛的病，水寒而木郁。木生于水，水暖木荣，生发而不郁塞，所以不痛，肾居脊骨七节之中，正在腰间，水寒不能生木，木陷于水，结塞盘郁，所以痛发作。木，水中之生发意愿，水泉温暖，生长意愿升腾，发于东方，所以木气根本从下萌发，正是需要温养，忽而水结冰化，根本失荣，生气抑遏，则是发病腰痛。
腰，水的所在地，腹，土的居所，土湿而木气不达，则痛在于腹，水寒而木气不生，则痛在于腰。然而腰虽是水的位置，却是木郁积发作痛的本原，则必定同时发作土病。因为土居水火之中，火旺则土燥，水旺则土湿，太阴脾土的湿，水气移动所致。土燥则木达而阳升，土湿则木郁而阳陷，癸水既寒，脾土必湿，湿旺木郁，肝气必下陷，下陷而不停止，坠到极深极低，所以腰痛发作。
过度好而腰痛的，而气外泄。精，阴气，而阴中的气，这叫阳根。纵欲伤精，阳根败泄，变温泉而为寒冷的深渊，化火井而成冰雪窟，这是木枯土败的本原，疼痛的由来。缘于阴阳生长的道理，本来就是循环，木本来生火，而火也生木。少阴的火，升于九天之上的，木气的孩子，少阳的火，降于九地之下的，木气的母亲。病产生于水的，实生于水中的火。水中的阳，四象的根本，《难经》所说的肾间动气，生发之气的本原。

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