深圳市房地产经纪人执业登记牌年检申请表
深圳市房地产经纪人执业登记牌年检申请表
                                                                 
执业登记牌编号：                                                        申请时间：    年  月  日 
年检时间
房地产经纪人基本信息
姓名
性别
身份证号
办公电话
移动电话
经纪人资格证号
经纪人注册证号
申请类型
□  年检            □  补年检            □  暂停            □  注销   
会员类型
□  普通会员      □  中级会员        □  高级会员
经  纪  人  声  明
本人自愿参加本次房地产经纪人年检，自觉遵守法律法规与《深圳市房地产经纪行业协会从业规范》及相关行约行规。本表所填内容均真实无误，本人对本表所填内容承担全部责任。
                                        经纪人签名：
协 会 审 核 栏
参加继续
教育情况
有无重大
违规记录
填表说明：
1. 申请表中有“□”的栏目，请在相应项划“√”，只能勾选一项。
2. 申请人本人亲自办理年检，需携带身份证原件、执业登记牌原件。
3. 如申请人无法本人办理年检的，可委托他人办理，需填写“经纪人授权委托信息栏”；
受托人需携带委托人身份证原件、委托人执业登记牌原件。
4. 本表共两面，请用A4纸张以正反面打印。
经纪人授权委托信息栏
受托人基本资料
姓名
性别
身份证号
办公电话
移动电话
授 权 内 容
兹有委托人              授权受托人              代为办理                              事宜。
委托期限：　    　年　 　月    日至　    　年　 　月　 　日。
委托人（签字）：               
日  期：                                             
委托人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处

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