门诊药房发药如何防止差错
门诊药房发药如何防止差错
医院中重要的服务窗口之一便是门诊药房,其也是医院目前较易发生医患纠纷的部门门。当前门诊药房出现较多的问题便是处方调剂错误,其除了严重影响门诊药房的服务质量,还较易出现医患矛盾,并不利于后期临床工作开展。因此当医院门诊药房应做好相关措施,防止出现差错。
一、门诊药房处方调剂差错原因
(一)药师原因
第一,药品数量错误。即调配人员在进行药物调配时出现数量错误,例如对于规定>1盒药物发放错误,或发成1盒,或将一种药品放到窗口后,使患者认为已取完药物,出现漏发。第二,药品规格或剂型错误。即调剂人员在进行药品拿取时,对同一药品的不同规格、剂型或厂家出现差错。分析原因,主要是在进行拿取药物时,药品种类较多,或强度过大,致使工作人员工作出现纰漏,尤其是在取药高峰期间。第三,药品用法用量差错。其主要是因调剂师所导致的。该情况下取药人员过多,调剂人员将药品使用量或用法弄错。
(二)医师原因
患者人数较多的情况下,医师在对其进行病情检查时,可能因时间匆忙,致使处方书写过程中,药品剂量、规格发生错误,特别是用量、用法等关键性数字方面,出现偏差,严重影响患者的效果,甚至会出现不良反应。
(三) 患者原因
在取药高峰期间,取药人员会较多,因此会造成拥挤状态,从而导致在取药时,将其他患者的药物作为自己的。所以在取药时,患者在拿到药物后,应对处方单上药品名称和实际拿取药物名称进行对比,在出现不一致时,应及时与调剂人员进行沟通。且调剂人员可提醒患者,需注意取药窗口上药品数量,避免出现漏拿,或拿错其他患者药品情况。
二、门诊药房发药防止出现差错的措施
在对因素分析后可知,门诊药房处方出现调剂差错时,因素是较为复杂的。所以在实施改进措施时,应考虑全面,采取相应对策。
(一)提高门诊药师专业技能与知识
医院需定时进行培训,提高门诊药师的专业能力,另外应定时与不定期开展组织业务考察,对于存在问题情况,应加强训练。提高门诊药师的责任心。当发生差错情况下,应对其产生差错的因素展开探究,并针对相关因素采取改善措施。为确保患者不会出现取错药物,在分配药物时,不仅要自身对所拿取药物进行核对,还应叮嘱患者对所取药物进行核查,确保其与处方所开具药物保持一致,与患者进行药品种类、剂量、剂型等要素进行核对,防止患者出现药品拿取错误情况。
(二)制定完善的轮班制度
在进行轮班制度设定时,应根据医院每日取药峰值进行设定,例如在早午等高峰时期,安排临时调剂人员,对该阶段工作人员的压力进行缓解,避免因取药人数过多,出现药品拿取差错等情况。其次,在进行药品发放时,应对药品的名称、数量、规格以及剂型进行多次确定,保障其去处方所开去药品保持一致,避免出现药品调剂差错情况。每周或月可对药品调剂情况进行记录,根据调剂情况进行一定的奖惩,并将其与绩效相关联,提高药师的责任心。再次,进行药品调剂时,应根据处方上药品开具的顺序进行调配,并在摆放时进行间隔性平放,不可对其进行随意的混合,或不按顺序取药。便于工作人员在将所有药
品调剂后,对其进行再次核对。若所拿取药品需单独处理,应将其进行单独放置,依据处方内容备注处理方式,并向拿药人员进行提口头说明。
(三)采用临床合理用药信息支持系统
当前在依据处方配置药物前,药师可利用用药信息支持系统对其处方进行核查,在出现不合理情况时,及时对该问题进行判定,并做出改进建议。定期应有维修人员对该设备进行检修,确保其能够正常使用,未出现较大纰漏。临床合理用药信息支持系统应在使用时,应利用专业软件与人工,联合审核处方,进一步降低用药不合理性,提高用药安全性的目的。
(四)建立局域网
医院内部可建立局域网,将各科室的电脑进行连接,并在系统之中对各科室的工作内容进行记录,便于其进行相互联系。在利用智能系统展开处理之后,患者可以依据缴费单,进行药物的存取,避免药物数量、剂量出现错误。通过该技术,在提高工作效率的同时,能够有效降低药品调剂出错率,使药师能够更好地从事其他服务,改善医患关系,进一步提高患者的依从性以及满意度。
(五)药品自动摆放管理
药方可将自动摆药设备引入其中。即医师在开具处方后,将所有相关药品信息录入到电子版医嘱中,由护理人员进行转发、抄录与校对,确保无误后生产摆药医嘱。系统在对该医嘱进行对比识别后,对医嘱中的相关信息进行处理,在系统处理后,将相关指令传送到摆药机处,设备根据摆药医嘱进行读取,并准确摆药。
(六)药品监督管控
利用药品监督设备,确保工作人员能够使用网络系统,对相关药品信息展开查询,例如配伍禁忌、效果、禁忌症、保质期等等重要内容。其次,医院也需建立完善的监督管理制度,确保开具处方至发放药物的相关环节中,并未出现差错;或其中某一阶段出现差错时,能够及时发现并纠正,避免药品使用不合理问题的出现。
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