压疮试题
⼀、选择题
1、压疮分期⼏期： D
Ａ３期Ｂ４期Ｃ５期Ｄ６期 E7期
2、如果⽪肤受压发红进⾏按摩能预防压疮的发⽣？ B
Ａ能Ｂ不能
3、预防压疮的发⽣侧卧时的⾓度是： A
Ａ３０度Ｂ４５度Ｃ９０度 D 15度 E 60度
4、患者预防压疮发⽣应每间隔多长时间翻⾝： C
Ａ２⼩时Ｂ１⼩时Ｃ根据⽪肤出现可见性充⾎反应⽽定
D半个⼩时 E⼀天三次
5、什么不再被视作压疮原因 C
A压⼒ B剪⼑⼒ C摩擦⼒ D微环境
6、伤⼝湿性愈合环境理论是在哪⼀年奥兰发现的 A
A1958 B1962 C1963 D1981 E1985 F2000
7、⽪肤完整，局部⿊紫，伴有硬结、疼痛属于⼏期压疮？E
A1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期
8、⽪肤损伤真⽪，成表浅性溃疡.属于⼏期压疮？B
A1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期
9、⽪肤完整，在受压发红区⼿指下压,⽪肤颜⾊没有变⽩属于⼏期压疮？ A A1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期
10、伤⼝坏死⾄肌⾁层,⾻骼，肌腱等属于⼏期压疮？ D
A1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期
11、伤⼝侵⼊⽪下组织，但尚未侵犯肌膜.属于⼏期压疮？ C
A1期 B2期 C3期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期
12、压疮创⾯有焦痂或腐⾁覆盖属于⼏期压疮？ F
A1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期
13、侧卧位时压疮好发于 B
A肩峰 B膝关节 C颊部 D骶尾部 E⾜跟
14、俯卧位好发于 C
A肩峰 B膝关节 C颊部 D骶尾部 E⾜跟
15、坐卧位好发于 D
A肩峰 B膝关节 C颊部 D骶尾部 E⾜跟
16、由于压⼒引起的⽪肤破损最新定义叫什么？ B
A肥胖 B消瘦 C标准 D过重
18、压疮危险因素评估（braden量表）中轻度危险值范围是什么？ B
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
19、压疮危险因素评估（braden量表）中中度危险值范围是什么？C
A 19~22
粉红代表什么B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
20、压疮危险因素评估（braden量表）中⾼度危险值范围是什么？D
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
21、压疮危险因素评估（braden量表）中极⾼度危险值范围是什么？E
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
22、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值需要建⽴压疮护理评估表？D
A ≤24
B ≤22
C ≤20
D ≤18
E ≤9
23、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每周评估⼀次？B
A 19~22
24、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每3天评估⼀次？D
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~14
E ≤9
25、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每天评估⼀次？E
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~14
E ≤9
26、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应采取预防措施？D
A ≤24
B ≤22
C ≤20
D ≤18
E ≤9
27、压疮危险因素评估（braden量表）中评分多少分者需填写《难免压疮上报表》，及时上报压疮管理组及护理部？E
A ≤24
B ≤22
C ≤20
D ≤18
E ≤9
28、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应悬挂预防压疮标识？D
A ≤24
B ≤22
C ≤20
D ≤18
E ≤9
29、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应建⽴压疮翻⾝卡？E
E ≤9
30、压疮危险因素评估（braden量表）中感觉评为1分的是：A
A由于意识⽔平下降或⽤镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝⼤部分机体疼痛的感受受限B只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的⽅式表达机体不适，或者集体⼀半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍
C对语⾳指令有反应，但不是总能表达不适，或者需要翻⾝或1-2个肢体有些感觉障碍从⽽限制了感觉疼痛或不适能⼒
D对语⾳指令反应良好，机体对疼痛或不适的感觉未缺失，⽆感觉障碍，感觉或表达疼痛的能⼒不受限
31、压疮危险因素评估（braden量表）中潮湿符合3分的是：C
A由于出汗、⼩便等原因⽪肤⼀直处于潮湿状态，每当移动患者或给患者翻⾝时就可见患者的⽪肤被分泌物和尿液等浸湿
B⽪肤频繁受潮，虽然经常但不是始终潮湿，床单⾄少每班更换⼀次或每次移动时必须更换⼀次床单
C⽪肤偶尔潮湿，每天⼤概需要额外更换1次床单
D⽪肤通常是⼲的，床单按常规时间更换，
E提出⽪肤是⼲的，只要按常规更换床单即可
32、压疮危险因素评估（braden量表）中活动能⼒评分符合2分的是：B
A被限制在床上(只能卧床）
B⾏⾛能⼒严重受限或没有⾏⾛能⼒，不能承受⾃⾝的重量和（或）必须借助椅⼦和轮椅活动
C⽩天在帮助或⽆需帮助的情况下偶尔可以⾛⼀段路或短距离⾏⾛或不伴辅助，每天⼤部分时间在床上或椅⼦上度过。
D在⽩天清醒时室外步⾏⾄少2次，室内步⾏⾄少每2⼩时⼀次。
E每天⾄少2次室外⾏⾛，⽩天醒着时时候⾄少每2⼩时⾏⾛1次
33、压疮危险因素评估（braden量表）中移动能⼒评分符合2分的是：B
A在没有帮助的情况下，不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动
B偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能完全经常的或显著地躯体位置变动，
C尽管只是轻微改变⾝体或四肢位置，但可经常移动且独⽴进⾏。
D可独⽴进⾏主要的体位改变，且经常随意改变。
E能独⽴完成经常性的⼤幅度的体位改变。
34、压疮危险因素评估（braden量表）中营养评分符合2分的是：B
A从来不能吃完⼀餐饭，很少能摄⼊所给⾷物的1/3，每天能摄⼊2份或2份以下的蛋⽩量（⾁或者乳制品）；很少摄⼊液体，没有摄⼊流质饮⾷，或者禁⾷和（或）清流质或静脉输⼊>5天；当⽩蛋⽩⼩于25g/l.
B很少吃完⼀餐饭，通常只能摄⼊所给⾷物的1/2，每天蛋⽩摄⼊量是3⼈份⾁或者乳制品，偶尔能摄⼊规定⾷物量，或者可摄⼊规定⾷物量，或者可摄⼊略低于理想量的流质，或者管饲；当⽩蛋⽩⼩于30g/l，⾎清⽩蛋⽩每下降1g。
C可摄⼊供给量的⼀半以上，每天4⼈份蛋⽩（⾁或者乳制品）；偶尔会拒绝⾷物，如果供给⾷物通常会吃掉，或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝⼤部分的营养所需。
D每餐均能吃完或基本吃完；从不少吃⼀餐；每天经常吃⼤于等于4⼈份的⾁类；不要求加餐。
E每餐能摄⼊绝⼤部分⾷物，从来不拒绝⾷物，通常能吃4⼈份或更多的⾁类和乳制品，两餐间偶尔进⾷，不需要其他补充⾷
A从来不能吃完⼀餐饭，很少能摄⼊所给⾷物的1/3，每天能摄⼊2份或2份以下的蛋⽩量（⾁或者乳制品）；很少摄⼊液体，没有摄⼊流质饮⾷，或者禁⾷和（或）清流质或静脉输⼊>5天；当⽩蛋⽩⼩于25g/l.
B很少吃完⼀餐饭，通常只能摄⼊所给⾷物的1/2，每天蛋⽩摄⼊量是3⼈份⾁或者乳制品，偶尔能摄⼊规定⾷物量，或者可摄⼊规定⾷物量，或者可摄⼊略低于理想量的流质，或者管饲；当⽩蛋⽩⼩于30g/l，⾎清⽩蛋⽩每下降1g。
C可摄⼊供给量的⼀半以上，每天4⼈份蛋⽩（⾁或者乳制品）；偶尔会拒绝⾷物，如果供给⾷物通常会吃掉，或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝⼤部分的营养所需。
D每餐均能吃完或基本吃完；从不少吃⼀餐；每天经常吃⼤于等于4⼈份的⾁类；不要求加餐。
E每餐能摄⼊绝⼤部分⾷物，从来不拒绝⾷物，通常能吃4⼈份或更多的⾁类和乳制品，两餐间偶尔进⾷，不需要其他补充⾷物。
36、压疮危险因素评估（braden量表）中营养评分符合2分的是：B
A营养⾮常差 B营养可能不⾜ C营养充⾜、⾜够 D营养⾮常好
37、压疮危险因素评估（braden量表）中摩擦⼒和剪切⼒评分符合2分的是：B
A需要协助才能移动病⼈，移动病⼈是⽪肤与床单表⾯没有完全托起会发⽣摩擦⼒；病⼈坐床上或椅⼦时经常出现向下滑动，肌⾁痉挛，收缩或躁动不安时会产⽣持续存在的摩擦⼒。B很费⼒地移动病⼈会增加摩擦⼒；在移动病⼈期间，⽪肤可能某种程度上滑动去抵抗床单、椅⼦、约束带或其他装置所产⽣的阻⼒；在床上或椅⼦上⼤部分时间能保持良好的体位，但偶尔向下滑。
C能独⽴在床上或椅⼦上移动，具有⾜够的肌⾁⼒量，在移动时能完全抬空躯体，在床上或椅⼦上总能保持良好的体位
38、我院普通病房⽤于哪个表格评估压疮？B
A Waterlow评分表
B Braden量表
C 新⽣⼉⽪肤风险评分表
D Norton评分
39、适⽤于⼿术室压疮评分量表是：A
A Waterlow评分表
B Braden量表
C 新⽣⼉⽪肤风险评分表
D Norton评分
40、我院发⽣压疮患者上报应在多长时间上报压疮管理⼩组和护理部？C
A 8⼩时
B 10⼩时
C 24⼩时
D 48⼩时
E 72⼩时
41、⼊院患者根据压疮危险因素评估（braden量表）评为极重度危险患者应多长时间上报护理部和压疮管理⼩组? C
A 8⼩时
B 10⼩时
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