海马MRI解剖及相关病变的影像表现
海马MRI解剖及相关病变的影像表现
No.1
海马的解剖
及的结构首先临床高度怀疑海马病变需要进行海马序列的扫描，才能够全面细致观察海马的解剖。
首选 3.0T，1 mm 分辨率的 3D-T1WI 和 FLAIR，平行及垂体于海马平面进行重建；0.5 mm 分辨率的 T2WI 斜冠状位重建。
海马胚胎发育：海马结构属于古老皮质，而颞叶（尤其是海马旁回）属于新皮质，由于新皮层极度发展，导致海马结构受到推压向内上方移位，各种成分的逐渐折叠是由于新皮层的扩张和
各种海马成分的不均等生长所致。海马旁回的灰质与海马之间相互移行，移行的区域称为下托。
标记从左至右分别为：海马旁回、下托、海马、齿状回、海马沟。
海马正常 MR 解剖：海马包括海马本部（Ammon 角，CA）及齿状回，本部又称为 CA，分为 CA1、CA2、CA3、CA4。海马是一个小而复杂的解剖结构，位于颞叶内侧的一种双层灰质结构，突出于侧脑室的颞角，构成侧脑室下角底内侧壁，外形形似海马。海马表面浅分叶，称为海马趾。海马本部分为海马头、体、尾。
No.2
动脉血供
海马供血来自于大脑后动脉主干及分支（海马前、中、后动脉），海马前动脉供应海马头部，而海马中、后动脉则是海马体和尾部。
No.3
功能
海马是边缘系统的重要组成部分，与内脏活动，神经内分泌活动、睡眠与觉醒、短期记忆密切相关。
No.4
变异及疾病
1、海马沟残余囊肿：是指海马沟消退过程中残余形成残腔。
2、脉络膜裂残余囊肿：脉络膜裂是位于海马体部与间脑之间，形成囊肿，一般无症状，巨大时压迫脑组织可出现症状。病因不明，影像学与脑脊液信号一致。
3、海马旋转不良：左侧多见，在影像学上，海马有正常的信号强度，但有异常的球状或锥体形状。与癫痫的关系尚不清楚。
4、海马钙化：随着年龄的增长而出现率明显增加。海马钙化与神经退行性疾病无关。它们的病理意义尚不清楚，但很可能反映了血管的晚期纤维化。
5、颞叶内侧硬化（海马硬化）：最常见难治性典型原因，病理上表现为胶质细胞增生，神经元丢失。MTS 的识别很重要，因为手术通常是唯一的选择，有良好的结果。

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