最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜分级
最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜分级
孕产妇妊娠风险评估表可根据孕妇的基本情况、妊娠合并症和妊娠并发症进行评估，分为绿（低风险）、黄（一般风险）和橙（较高风险）三个级别。
绿级别表示孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄级别包括多个方面，如年龄大于等于35岁或小于等于18岁、BMI指数大于25或小于18.5、生殖道畸形、骨盆狭小、不良孕产史、瘢痕子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿大于等于5cm、盆腔手术史、辅助生殖妊娠等等。同时，也包括多种妊娠合并症，如轻度的心脏病、呼吸系统疾病、肝炎病毒携带、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、性传播疾病、史等。此外，也包括多种妊娠并发症，如双胎妊娠、先兆早产、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、羊水过少、羊水过多。=36周胎位不正、低置胎盘、妊娠剧吐等。
橙级别表示孕妇存在较高风险，包括年龄大于等于40岁、BMI指数大于等于28等。同时，也包括较严重的心血管系统疾病，如心功能II级、轻度左心功能障碍或EF40%~50%、需药物的心肌炎后遗症、心律失常等。
评估孕产妇的风险等级，有助于医务人员在孕期进行更加精准的管理和干预，保障孕妇和胎儿的健康。
2.1.3 瓣膜性心脏病，包括轻度二尖瓣狭窄瓣口大于1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差小于50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张。
2.1.4 主动脉疾病，包括主动脉直径小于45mm，主动脉缩窄矫治术后。
2.1.5 经后稳定的心肌病。
2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压，跨瓣压差小于50mmHg。
2.1.7 其他。
2.2 呼吸系统疾病，包括哮喘，脊柱侧弯，胸廓畸形等伴轻度肺功能不全。
2.3 消化系统疾病，包括原因不明的肝功能异常，仅需要药物的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等。
2.4 泌尿系统疾病，慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期，肌酐超过正常值上限。
2.5 内分泌系统疾病，包括需药物的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤，肾性尿崩症等。
2.6 血液系统疾病，包括血小板减少（PLT 30-50×10^9/L），重度贫血（Hb 40-60g/L），凝血功能障碍无出血倾向，易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）。
2.7 免疫系统疾病，应用小剂量激素（如强的松5-10mg/d）6月以上无临床活动表现，如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等。
2.8 恶性肿瘤后无转移无复发。
2.9 智力障碍。
2.10 精神病缓解期。
2.11 神经系统疾病，包括癫痫（失神发作），重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌
肉）等。
2.12 其他。
3、妊娠并发症，包括三胎及以上妊娠，Rh血型不合，疤痕子宫（距末次子宫手术间隔小于18个月），疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入，各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）大于等于2次，双胎、羊水过多伴发心肺功能减退，重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期，原因不明的发热，产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等。
注：红为高风险）
1.1.2 复杂先心病，如法洛氏四联症、艾森曼格综合征等，以及未接受手术的紫绀型心脏病（血氧饱和度低于90%）和 Fontan 循环术后的患者。预警级别颜
1.1.3 心脏瓣膜病患者，如瓣膜置换术后、主动脉瓣狭窄（瓣口小于1.5cm²）、马凡氏综合征等。
1.1.4 各类心肌病。
1.1.5 感染性心内膜炎。
1.1.6 急性心肌炎。
1.1.7 风湿性心脏病在活动期。
1.1.8 妊娠期高血压性心脏病。
1.1.9 其他严重内、外科疾病等。
1.2 呼吸系统疾病，如哮喘反复发作、肺纤维化、严重胸廓或脊柱畸形等影响肺功能的疾病。
1.3 消化系统疾病，如重型肝炎、失代偿性肝硬化、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病。

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