儿童抽动症的咨询训练方法
儿童抽动症的咨询训练方法
儿童抽动症的咨询训练方法
(一)什么是抽动症一人打一字
抽动症,又称抽动——秽语综合征(Toureetes),是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴随喉部异常发音及猥秽语言或行为障碍为特征的综合症候。多发生于5~15岁,男多于女。少数青春期自行缓解,大部分逐渐加重,影响正常的生活和学习。
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(二)抽动症的症状表现
主要表现是慢性、波动性、多发性运动肌突然、快速、重复抽动,并伴有不自主发声和行为改变等症状。早期以面部为主,逐渐发展到颈部、肩部,最后至躯干、四肢。面部抽动表现为咋样、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴等;头颈部抽动表现为点头、摇头、扭头、挺脖子、耸肩等;躯干部抽动表现为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举肩、扭臀;下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常;喉部抽动表现为异常发音,如干咳、吼叫、哼哧、呼噜声、咳嗽、清嗓音、咂嘴、喷气、气喘、大声表达淫秽语言、无端
用脏话骂人或随地吐唾沫等。有极少数患儿还可有裸露癖、遗尿、攻击性行为及幼稚、焦虑、抑郁、不守纪律、狂躁、恐怖、口吃、自残行为等。
(三)造成儿童抽动症的原因春节的祝福语大全
造成抽动秽语综合症的原因有很多,包括环境因素、遗传因素以及生物学异常等。
(1)环境因素:精神过度紧张、疲劳、过度兴奋、刺激的活动,如看紧张、激烈、恐怖的电视,在灯光彩变化迅速的电子游戏。考试前后,患儿症状愈加明显;此外,模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病,也会诱发本病。常见的心理刺激因素有:受惊吓,如突然受到动物的袭击、过马路时几乎被车撞伤等;慢性焦虑,如父母不和、父母长期生病、母亲又生了孩子而分散了对患儿的宠爱等。
(2)遗传因素:患儿家族成员中本病发生率较高,尤其双生子、同胞患病的一致率也较高,提示本病与遗传因素有关,临床观察发现家族中若有类似疾病者其发病年龄较早,症状较为明显,效果比无家族史者差。
(3)生物学异常发现: 包括母孕期疾病。产伤或窒息造成的脑缺氧,有研究发现约半数患儿
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脑电图有改变,不自主发声可能与大脑扣带回基底神经节及脑干部位不规律放电有关,约l/4患儿脑断层扫描发现异常,并发现在脑部的神经核中的杏仁核。尾状核、壳核中的神经组织有变化,研究还发现在正离于放射断层扫描检查患儿的脑神经基底节部位等处糖代谢的利用率比较高;在神经递质代谢的研究方面也发现有些异常,并且针对抽动症的药物也提示某些神经化学物质代谢的异常。
(4)其他因素:可由于某些躯体病,如感冒、鼻炎、眼结膜炎等躯体病造成局部不适及机体抵抗力下降而诱发。常见的躯体性疾病因素有急性扁桃体炎、上呼吸道感染等急性病症。另一种情况则可能服用某些中枢神经兴奋剂多动症,如,利他林等,使一些具有潜在抽动倾向的儿童诱发抽动发作。
(四)抽动症的咨询与
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虽然此病较麻烦,但大部分预后良好。患儿多动等表现均为病症所致,并非患儿品质问题,家长见此不要认为是孩子故意捣乱,从而大声斥责。要知道,孩子对症状无控制能力,大声斥责会加重精神负担,只能使病情加重或反复。
对于大多抽动症儿童的家长来说,是否告诉儿童他自己的患病情况是很头痛的一件事情。其实抽动症儿童虽在学龄前起病,但患病期多在学龄阶段,而处于这个成长阶段的儿童作为一个独立的个体,已经具备了一定的思考判断能力,因此,家长要把此病以适当的方式告诉孩子,不夸大病情和医治难度,亦不可如蜻蜓点水一笔带过。这样,当患儿知道自己的疾病后,可以建立良好的心态来对待,充分调动其主观能动性,对疾病的恢复是有好处的。
目前来说,抽动症的,主要有药物和心理等方法。
1.心理
抽动症作为一种心理障碍,极大地影响儿童的生活和学习。抽动症儿童大多有这样或那样的心理缺陷,而且病程越长、病情越重的患儿其心理障碍越明显和严重。因此,在时应该针对其心理发育不完善的特点,采用正确的教育方法和一些细节性问题,并在此过程中积极吸取教训,总结经验,以期患儿从日常生活的表现到心理素质各方面都能得到真正的提高。
(1)对患儿的科学诱导要细致而耐心,多鼓励,少批评。
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由于患儿注意力涣散,情绪易激动或消极悲观而造成他对周围事物感知缓慢,范围狭窄,分辨力弱,缺乏认知的积极性和主动性,加上记忆的障碍、思维能力低下和学习成绩不理想,他们总是内心紧张,时常处于恐惧与焦虑的心境。针对患儿这样的心理特点,家长与教师应耐心细致地去引导儿童,并且要少批评多鼓励,善于发现儿童的优点而予以赞扬,并以此作为推动儿童心态改善的动力之源。
有患儿的家长说:我怎么就发现不了儿童的优点呀?我总觉得儿童一无是处,根本就不到一个可以夸奖他的理由,或者也试过夸奖他,可不见儿童有任何进步。其实,有这种想法的家长是在用一种“挑剔”的眼光看待儿童。当然,我们并不反对家长用“挑剔”的眼光看待儿童,关键问题是家长“挑剔”的是什么。如果您“挑剔”的是儿童的缺点、短处,那么您传达给他的肯定是消极的消息。如果您“挑剔”的是儿童的优点,或者准确的说,您“挑出”的是他的优点,那么,您自然就会肯定、赞扬他。
对于多数患儿来说,他们几乎每天都在受到大量的批评。作业写错了,被老师批评;成绩没考好,被爸爸、妈妈批评;玩得时间长了,被爷爷、奶奶训斥……在一个人的成长历程中,令他们记忆最深刻的不是长辈的批评,而是那些难得的赞扬。我们每一个人都希望得
到别人的赞扬,儿童尤其如此。夸奖儿童是非常重要的,它的作用常常要比批评大得多,效果也好得多。从心理学角度来讲,儿童对自己的评价大多来源于周围人对自己的评价。如果周围人给他的评价是积极的、肯定的,那么,他就会觉得自己能行,就会在生活中树立起自信心来。反之,如果周围的人总是给他传递一些消极的评价,如批评、指责、打骂等,儿童就会觉得自己一无是处,从而在心理上产生自卑感、无能感,甚至产生破罐子破摔的想法。而一个个小小的赞扬、鼓励,对儿童的影响有时是终生的。
也有的家长说,什么是儿童做对的事情呢?我觉得我的孩子太不如人家了,哪里还有什么做对的事情呢?其实,所谓“做对的事情”是相对于儿童的既定目标而言的。当儿童完成了自己的既定目标,或者和自己相比有了进步,这些都是儿童做对的事情,哪怕你的孩子上次考了20分,这次考了21分,对于他来说,这也是个进步。家长不能因为儿童考试不及格就训斥儿童,而要看到儿童已经取得了难得的一分。如果家长总是拿自己的孩子和别人的相比,就很难发现他在哪些方面是高于别人的,因为他很难永远在所有方面、所有人中保持第一名,总会有人在某方面比您的孩子强,这时,家长就会感到很失落,就会觉得孩子没有优点可以夸奖。

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