家庭医生签约服务基本包级指导2017版
附件1   
家庭医生签约服务基本包
（市级指导2017版）
类别
序号
项目
内涵
基本医疗服务
1
全科预约诊疗
全科门诊就诊时，为签约居民提供专人管理、专人诊疗、预约优先就诊
2
预约转诊
根据病情需要，为签约患者提供上级大医院预约挂号及转诊等服务
3
长处方服务
为符合条件的四类慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）签约患者提供长处方（62天）服务
4
用药指导
为签约居民提供就医、用药指导服务
5
巡诊服务
山区、半山区等适宜地区开展入村、入户巡诊服务
基本公共卫生及
健康管理服务
6
基本公共卫生服务
预防接种服务
0-6岁儿童健康管理
孕产妇健康管理
老年人健康管理
四个一健康管理是什么意思
高血压患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理
严重精神障碍患者管理
患者健康管理
中医药健康管理
7
康复管理
为符合条件的签约居民提供康复服务
8
签约“四个一”服务
建立1份健康档案，签订1份家庭医生签约服务协议，发放1个联系卡/表/手册，定期推送1条短信/
9
健康监测及
指导
定期在健康小屋享受血压、血糖、身体成分分析、身高体重、心电图项目自测等服务，并提供1对1健康指导
10
健康评估
每年对签约居民进行一次健康状况评估，并根据评估结果进行分类管理
11
健康咨询服务
为签约居民提供电话健康咨询服务
12
免费健康信息送达
利用、短信、APP等信息化手段，定期发送随访提醒服务或个性化健康教育等信息

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