武汉入学入托儿童预防接种情况评价表
武汉入学入托儿童预防接种情况评价表
儿童基本信息
姓名
性别
出生日期
民族
籍贯
年龄
身份证号
家长信息
父亲姓名
年龄
工作单位
母亲姓名
年龄
工作单位
+.L
国家扩大免疫规划一类疫苗接种
疫苗名称
未到期
1 /QT/<—1LHJ
1
卡介苗
儿童入学年龄V
2
乙肝（1）
V
3
乙肝（2）
V
4
乙肝（3）
V
5
脊灰（1）
V
6
脊灰（2）
V
7
脊灰（3）
V
8
脊灰（4）
V
9
百日破（1）
V
10
百日破（2）
V
11
百日破（3）
V
12
百日破（4）
V
13
麻疹/麻风
V
14
乙脑减毒
V
15
甲肝（1）
V
16
甄p
V
17
H十J朽十”I3J四
V
18
H十J朽十”I3J四f(0)
V
19
日破
V
20
其他
评价
截止(2018-06-11),您的小孩未完成相应年善疫苗接种(未到期及预防接评价种禁忌症除外)A+C流R多糖、日破,请家长或监护人及时接种，谢谢配合!
说明
上表接种情况栏中“ V ”表示小孩已打过
以上评价信息，您的小孩尚未完成入学接种针次需求,未接种完所有针次，带好接种证、预约单等。

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