2019年医疗保险医保医师考试真题精选
2019年医疗保险医保医师考试真题精选
[多项选择题]
1、下列哪些内容是医疗保险经办机构重点检查的违规项目（）
A.冒名住院，虚假住院
B.搭车
C.虚传、虚增费用，重复、串换项目收费
D.出院超标带药
E.违规超收费用
参考答案：A,B,C,D,E
[填空题]
2职工医保参保人员因同一种疾病在同一医院15天以内再次入院的，起付标准按几次计算？
参考答案：起付标准按1次计算。
[填空题]
3职工医保参保人员家庭病床住院起付线是多少元？
参考答案：职工医保参保人员家庭病床住院起付线是100元。
[判断题]
4、参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。
参考答案：对
[填空题]
5职工医保参保人员转外就医住院起付线是多少元？
参考答案：职工医保参保人员转外就医住院起付线是1000元。
[单项选择题]
6、门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的，应予当年（）向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
A.第一季度
B.第二季度
C.第三季度
D.第四季度
参考答案：D
[判断题]
7、参保人员退休后，应在12个月内办理医疗保险待遇在职转退休，超过12个月办理的，其统筹待遇在办理后享受。
参考答案：对
[填空题]
8职工医保参保人员在二级医院住院起付线是多少元？
参考答案：职工医保参保人员在二级医院住院起付线是500元。
[单项选择题]
9、与医疗保险经办机构签订门诊慢性病（）的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。
A.医疗服务合同
B.医疗服务协议
C.书面文书
D.结算协议
参考答案：B
[填空题]
10职工医保参保人员在一级医院及社区卫生服务机构住院起付线是多少元？
参考答案：住院起付线是300元。
[判断题]
11、在外地突发急病仅在急诊科抢救的费用或异地人员未在定点就医的门诊费用可以到所属医保处冲减个人帐户资金。
参考答案：对
[判断题]
12、根据统筹基金结余情况和市职工平均工资变动情况，需对起付标准、年度最高支付限额和支付比例进行调整的，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。
参考答案：对
[填空题]
13门诊规定病种“糖尿病、高血压、冠心病（陈旧性心肌梗塞）”包括检查费用吗？
参考答案：可以，但要遵循合理检查的原则，不能做与本病无关的检查。
[判断题]
14、2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受10年医疗保险实际缴费年限的限制。
参考答案：对
[填空题]
15职工医保享受公务员医疗补助待遇的参保人员，门诊慢性病起付线是多少元？
参考答案：门诊慢性病起付线是300元。
[判断题]
16、灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险和大额医疗救助的，自实际办理参保缴费之月起6个月内不享受统筹待遇，从实际办理缴费后连续缴费的第7个月起，按规定享受统筹待遇。
参考答案：对
[填空题]
17职工医保参保人员同时患有两种及两种以上门诊慢性病的患者，在单病种医疗费最高支付限额的基础上，每增加一个病种最高支付限额增加多少元？最多增加多少元？
参考答案：每增加一个病种增加1000元，最多增加2000元。
[填空题]
18门诊规定病种的患者一次可以开多长时间的药、开药量是否有限制？
参考答案：从2012年1月1日起，将享受门诊规定病种待遇的参保人员在选定的定点医疗机构门诊一次性开药量调整为两周，七十岁（含七十岁）以上老人，病情稳定且需长期服用同一类药物的，门诊一次性开药量调整为一个月。
[单项选择题]
医疗保险怎么交费19、城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为（）
A.一级医院100元
B.二级医院300元
C.三级医院700元

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