医宗金鉴·四诊心法要诀
《医宗金鉴·卷三十四·四诊心法要诀》
医家造精微,通幽显,未有不先望而得之者。近世惟事切巧,不事望神,大失古圣先贤之旨。今采医经论诊之文,确然可法者,编为四言,合崔嘉彦"四言脉诀"名曰:四诊要诀,实该望、闻、问、切之道。使后之为医师者,由是而教;为弟子者,由是而学。熟读习玩,揣摩日久,自能洞悉其妙。则造精微通幽显也,无难矣。
上篇
望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参。明斯诊道,识病根源,能合脉,可以万全。
五行五,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
变大要,生克顺逆。青赤兼化,赤黄合一,黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑。白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。
天有五气,食人入鼻,藏于五脏,上华面颐。肝青心赤,脾脏黄,肺白肾黑,五脏之常。
脏为主,时为客。春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,黄常则,客胜主善,主胜客恶。
脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平。已见其,不得其脉,得克则死,得生则生。
新病脉夺,其不夺。久病夺,其脉不夺。新病易已,脉不夺。久病难治,脉俱夺。
见皮外,气含皮中。内光外泽,气相融。有无气,不病命倾。有气无,虽困不凶。
缟裹雄黄,脾状并臻,缟裹红肺,缟裹朱心,缟裹黑赤,紫艳肾缘,缟裹蓝赤,石青属肝。
青如苍壁,不欲如蓝。赤白裹朱,岯赭死原。黑重炱漆,白羽枯盐。雄黄罗裹,黄土终难。
舌赤卷短,心官病常。肺鼻白喘,胸满喘张。肝目眦青,脾病唇黄,耳黑肾病,深浅分彰。
左颊部肝,右颊部肺,额心颏肾,鼻脾部位。部见本,深浅病累,若见他,按法推类。
天庭面首,阙上喉咽,阙中印堂,候肺之原,山根候心,年寿候肝,两傍候胆,脾胃鼻端。颊肾腰脐,颧下大肠,颧内小腑,面王子膀。当颧候肩,颧外候臂,颧外之下,乃候手位。根傍乳膺,绳上候背,牙车下股,膝胫足位。
庭阙鼻端,高起直平。颧颊蕃蔽,大广丰隆。骨胳明显,寿亨遐龄。骨胳陷弱,易受邪攻。
黄赤风热,青白主寒,青黑为痛,甚则痹挛。恍白脱血,微黑水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。
视之锐,所向部官。内走外易,外走内难。官部脉,五病交参,上逆下顺,左右反阽。
沉浊晦暗,内久而重。浮泽明显,外新而轻。其病不甚,半泽半明。云散易治,抟聚难攻。
黑庭赤颧,出如拇指,病虽小愈,亦必卒死。唇面黑青,五官黑起,擦残汗粉,白皆死。
善不病,于义诚当,恶不病,必主凶殃,五官陷弱,庭阙不张,蕃蔽卑小,不病神强。
肝病善怒,面当青,左有动气,转筋胁疼。诸风掉眩,疝病耳聋,目视恍恍,如将捕惊。
心赤善喜,舌红口干,脐上动气,心胸痛烦。健忘惊悸,怔忡不安,实狂昏冒,虚悲凄然。
脾黄善忧,当脐动气,善思食少,倦怠乏力,腹满肠鸣,痛而下利,实则身重,胀满便闭。
肺白善悲,脐右动气,洒淅寒热,咳唾喷嚏,喘呼气促,肤痛胸痹,虚则气短,不能续息。
肾黑善恐,脐下动气,腹胀肿喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠气,心悬如饥,足寒厥逆。
正病正,为病多顺,病交错,为病多逆。母乘子顺,子乘母逆。相克逆凶,相生顺吉。
生于脏,各命其部。神藏于心,外候在目。光晦神短,了了神足。单失久病,双失即故。
面目之,各有相当,交互错见,皆主身亡,面黄有救,眦红疹疡,眦黄病愈,睛黄发黄。
闭目阴病,开目病阳,朦胧热盛,时瞑衄常,阳绝戴眼,阴脱目盲,气脱眶陷,睛定神亡。
五既审,五音当明。声为音本,音以声生。声之余韵,音遂以名。角征宫商,并羽五声。
中空有窍,故肺主声。喉为声路,会厌门户。舌为声机,唇齿扇助。宽隘锐钝,厚薄之故。
舌居中发,喉音正宫,极长下浊,沉厚雄洪。开口张颚,口音商成,次长下浊,铿锵肃清。撮口唇音,极短高清,柔细透彻,尖利羽声。舌点齿音,次短高清,抑扬咏越,征声始通。角缩舌音,条畅正中,长短高下,清浊和平。
喜心所感,忻散之声。怒心所感,忿厉之声。哀心所感,悲嘶之声。乐心所感,舒缓之声。敬心所感,正肃之声。爱心所感,温

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