吉林省应用心理学自学考试 毕 业 论 文 文章题目：心理咨询应注意的事项及遵守的原则 姓 名： 身份证号： 所在单位： 06级临床本科甲班 完成时间： 2009年12月15日 |
心理咨询应注意的事项及遵守的原则 摘要：该文章阐述心理咨询的含义、特点、形式，来讨论心理咨询过程的基本阶段中应注意的具体事项，从而分析得出心理咨询过程中应遵守的原则。 关键字：心理咨询； 基本阶段； 注意事项； 遵守原则 目 录 中文摘要………………………………………………………………………….1 关键字…………………………………………………………………………….1 目录……………………………………………………………………………….2 正文……………………………………………………………………………….4 一、心理咨询 ………………………………………………………………….4 心理咨询的定义………………………………………………………………….5 （二）心理咨询的特点五项基本原则………………………………………………………….5 （三）心理咨询的形式………………………………………………………….5 1．按来访者是否是本人分类的形式…………………………………………….5 2. 按来访者数量分类的形式…………………………………………………….5 3. 来访者的途径分类的形式…………………………………………………….6 二、心理咨询过程的基本阶段………………………………………………….6 （一）建立良好的咨询关系……………………………………………. （二）搜集信息，搞清问题的大致范围和可能性质……………………………….6 （三）检查诊断，明确咨询目标………………………………………………….6（四）选定解决问题的方案……………………………………………………….6（五）追踪反馈，巩固和发展咨询成效…………………………………………….6 三、心理咨询的注意事项………………………………………………………….6（一）充分地尊重和温暖来访者………………………………………………….6 （二）咨询人员要以积极的态度看待来访者………………………………….7（三）咨询场所的选择…………………………………………………………….7 （四）处理好开场白，建立平等信赖的关系…………………………………….8 （五）要学会与病人“共情”…………………………………………………….8 （六）学会倾听…………………………………………………………………….8 （七）要真诚可信………………………………………………………………….9 四、心理咨询应遵循的原则……………………………………………………….9 （一）保密原则…………………………………………………………………….9 （二）自愿原则………………………………………………………………….10 （三）时间限定原则…………………………………………………………….10 （四）感情限定原则……………………………………………………………….11 （五）伦理原则…………………………………………………………………….11 结论……………………………………………………………………………….11 参考文献………………………………………………………………………….12 正文： 一、心理咨询 （一）心理咨询的定义 心理咨询是通过人际关系，运用心理学理论的方法，给咨询对象以帮助、启发，以及其自强自立的过程。通过自理咨询，可以使咨询对象在认识、情感和态度上有所变化，解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题，从而更好的适应环境，保持身心健康。 （二）心理咨询的特点 我们知道，心理咨询是通过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过心理咨询，可以使咨询对象的认识、情感、态度和行为有所变化，解决其在学习、工作、生活等方面出现的心理问题，从而更好的适应环境，保持身心健康。 心理咨询过程有如下特点：双向性、多端性、社会性、渐进性和反复性。只有把握这些特点，才能驾驭心理咨询活动的基本规律，更好的组织心理咨询过程及其环节。 （三）心理咨询的形式 1、按来访者是否是本人：直接咨询和间接咨询 （1）直接咨询：是指由心理咨询人员对求询者本人直接进行的咨询。特点是通过咨询者与求询者的直接交往和相互作用，使求询者的疑难问题得到解决心理困扰或轻微心理疾患逐渐得到排解或减轻。 （2）间接咨询：是指心理咨询人员对来访者的求询者亲属及其他人员所反应的当事人的心理问题进行咨询。特点是在咨询者与当时人之间增加了一道中转媒介。 2、按来访者数量：个体咨询和团体咨询 （1）个体咨询：是指咨询者与求询者一对一的咨询活动。分为以下形式：面咨、电话咨询、互联网咨询。 （2）团体咨询：是与个体咨询相对而言的，又称集体咨询。集体咨询有以下特点：（！）影响广泛。（2）效率高。（3）效果易巩固。（4）特别适合人际关系不良的人》 3、来访者的途径：门诊咨询、通信咨询、电话咨询等。 二、心理咨询过程的基本阶段 （一）建立良好的咨询关系 咨询双方建立令人满意的咨询关系，是咨询过程中的第一步，也是贯穿整个咨询过程的一个极为重要的步骤。在咨询关系中起主导作用的应为咨询者。咨询能自觉的、有意识的运用有关其原理和反复，使这种关系得以顺利的建立和发展起来。 （二）搜集信息，搞清问题的大致范围和可能性质 搜集信息是整个咨询工作的基础。城建的搜集信息的方法有：（1）会谈法；结构式会谈、自由式会谈；（2）检验法；（3）个案法。 （三）检查诊断，明确咨询目标 检查诊断是一项细致的工作，既要求求询者密切的配合，有要求咨询人员熟练运用检测工具对求询者进行精心测查。在心里咨询中，最常用的检查工具是心理测验量表，在条件许可和必要的情况下，还可使用一起进行生理测量。 （四）选定解决问题的方案 实施具体的指导帮助或咨询的前几个步骤，主要是围绕发现问题、分析问题、明确问题开展工作。从本步骤开始，咨询即转入实际解决问题阶段。 （五）追踪反馈，巩固和发展咨询成效 这是咨询过程的最后一步，也是不可忽视的一步。对于那些重要的、复杂的咨询问题。例如职业指导中的典型案例、发展性咨询中代表性人物、心理危机的干预或心理的重要对象等，必须进行追踪观察，以利于咨询效果的巩固、评价和个案资料的积累。 三、心理咨询的注意事项 作为咨询者，要加以注意以下事项： （一）充分地尊重和温暖来访者 尊重来访者，要求者要能接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。要求咨询人员不能将自己视为高人一等的专家，而应以平等的身份看待前来求询的人。卡普兰曾经指出，建立咨询关系最重要的方面就是咨询者和来访者的平等地位。经验表明，咨询人员的等级观念将增加求询者的压抑感和不满情绪，从而将使咨询过程一开始即罩上不愉快的阴影。 有一位来访者曾过以为有名的咨询者咨询，去了两次就再也不去了，因为那位咨询者对她说：“你就是的跟着我的思路走。”她不服气，再也不想去了。因此，再碰到来访者与我们有不同意见的时候，我们可以采取这样的说法：“虽然我也许不同意你的这种说法，但我仍认为你有权利这么看此事。”这样就能让来访者充分的感受到你对他的尊重，他才能真正的向你敞开心扉，使你获得更多的有价值的信息。 而温暖是咨询者对来访者的主观态度的体现，他不仅是以语言来表达的，二十通过咨询者的言谈话语、姿势、动作、眼神、表情流露出来的，是很难装出来的。因此，就要求咨询者真正的去喜欢他，尊重他，愿意帮助他。 （二）咨询人员要以积极的态度看待来访者 这要咨询者注意强调他们的长处，利用其自身的积极因素来促进他们的成长。这种观念的出发点是这样的，如果你想帮助你的来访者，使其有所改变，你就必须相信他是能够改变的，而且他现在自身已经具有一些积极因素。否则，如果你认为对方是顽石，那么任何的帮助都只能是徒劳无功的。而且更重要的是，如果你不相信对方会接受帮助，你的来访者就会接受这种信息，他在咨询中就可能真的不会有所收获。 （三）咨询场所的选择 我们知道，任何交际活动都是要有适当的场合与之相配合、相呼应才能烘托出效果。心理咨询是对一个人心灵的探索历程，为使求助者能毫无保留地公开自己的内心，宣泄自己的情绪，反省自己的思想，唯有咨询室提供的特定空间是最恰当的。它能使咨助双方避开其它外来因素的干扰，专注地投入到交谈和思考之中去。当然，咨询室的布置也是有讲究的，她的布置不要求豪华，但一定要优雅，温馨。咨询老师与咨询者的位置也要有所考究。最好不是面对面的医患关系，这样会对咨询者产生压力。当然，也不一定非要严格按照90度的角度，主要是随意。如果学校不能保证有咨询室，也可以选择其他相对安静的隐秘之处。举例：有的学校在教师办公室，学校行政楼做咨询。人来人往，学生每次看到有人来，就很紧张，特别是当有自己的班主任或同学进来，更是显得惴惴不安，非常影响谈话效果甚至谈话无法进行。 （四）处理好开场白，建立平等信赖的关系 建立平等信赖的关系是咨询能否取得成效的前提和基础。最开始进来，他们都会比较紧张。有的同学可能是下了很大的决心才走进了咨询室的门。如果，我们一开始就很严肃地问：“你有什么问题？”一定会把他们吓跑的。即使你是满脸堆笑，也会被认为是“一只批着羊皮的狼”所以，咨询的开始并不以“开门见山”“单刀直入”好。我们可以以朋友的姿态与之闲聊，让她觉得你值得信赖，从而减轻心理负担，也才可能对你敞开心扉，畅所欲言。因此，开场白就显得尤为重要。比如，你可以先招呼他坐下，然后，问问他平时爱好是什么，再聊聊他的爱好，这样比较有共同话题。举例，处理上网问题时，可以告诉他，老师也很喜欢上网，现代社会也离不开。处理早恋问题，可以先祝贺他，老师由衷地祝贺你长大了。这些开场白和其他老师的指责论调是截然不同的，让他产生“他乡遇故知”的感觉，这样的心理气氛就非常有利于于接下来的咨询。 （五）要学会与病人“共情” 所谓共情，按罗杰斯的说法就是能体验他人的精神世界，就好像那是自身精神世界的一种能力。它涉及到进入对方个人的精神领域，并能够理解这个精神世界。而如果做不到这一点就会导致对方认为你不理解他，不懂得他正在经历的一切，或者是根本就不关心他的事情。 （六）学会倾听 倾听在心理咨询中是非常重要的一环节。因为每个人都有倾诉心声的心理需要。特别是前来咨询的学生，更是有满肚子的话想要说。我们只有认真听他倾诉，才能出他产生心理问题的原因。在倾听中也要注意首先得有耐心。最开始做咨询时，老有“好为人师”的心理，听完一点，就马上告诉学生你应该怎样才能解决，结果并没有解决好问题。因为有的同学的诉说往往是从边缘问题开始，如果你缺乏耐心，就会丧失抓住主要问题的时机。还有，有的同学的问题本身是一个小问题，他自己也知道如何解决，他只是在一个合适的倾听者而已，他说完，问题也就解决了。 其次，在倾听中也要学会适时引导。因为，有的学生的叙述可能拉拉杂杂一大堆，如果你只是单纯性的听，时间恐怕也浪费不起。所以，在听的过程中，要抓住他每个问题背后的问题，再加以引导，出最核心的问题。比如，有一次，一个同学咨询时，一会儿是说老师看不惯他，家长不喜欢他，一会儿是自己很努力，成绩却没法上升。我就抓住他说的，学习很努力问他。你是怎么努力的。他说每天晚上看书都看到很晚。我就接着问他：那请问你看书的几个小时，收获有多大？他一下就楞了。然后，不好意思地回答，好象没翻几页。那我就问，那在想什么呢？ 最后，才到了问题的根源，是他喜欢上了一个人。 （七）要真诚可信 对于这一点，最简单的解释就是要开诚布公的与来访者交谈，直截了当的表达你的想法，而不要让来访者去猜测你谈话中的真实含义或去想象你所做的一切是否还包括了什么其他信息。这里面包含了两方面的内容，一方面是者要真实的对待自己；另一方面要真诚的对待来访者。 四、心理咨询应遵循的原则 心里咨询的原则：心理咨询的原则即心理咨询人员在工作中必须遵守的基本要求，它是咨询工作者在长期的咨询实践中不断认识并逐渐积累的经验。心理咨询的原则有很多，例如，自愿性原则、信赖性原则、交友性原则、启发性原则、教育性原则、艺术性原则、整体性原则、发展性原则、异同行原则、坚持性原则、保密性原则、与预防相结合的原则等。但下面着重提出以下五项原则予以讨论。 （一）保密原则 保密原则，可以理解为心理咨询中最为重要的原则，它既是咨询双方确立相互信任的咨询关系的前提，也是咨询活动顺利和开展的基础。 这一原则要求在没有得到双方同意的时候，不得将在咨询场合下对方的信任随意泄露给任何人或机关。在公安案例研究或发表有关文章必须使用特定来访者的有关个人资料时，必须充分保护来访者的利益和隐私，并使其不至于被他人对号入座。 但是，保密原则也并不是绝对的，有时需要咨询者智慧的判断能力。例如有明显自杀意图倾向的来访者，当咨询者知识不足而仅局限于保密原则的话，就可能陷入一种恐慌状态而不知所处。因此，作为咨询者在必要时应有冲破保密约定的勇气，与值得信赖的或有关人士商量，避免自杀状态的实现。也就是说，与保密原则相比，来访者的生命安全应该而且必须首先予以考虑，所谓“人命关天”的道理。 （二）自愿原则 在进行心理咨询的过程当中，来访者强烈的求助动机是保证顺利进行、并获得满意的重要前提。因此，到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不应该主动去为其进行心理咨询；只有自己感到心里不适，为此而烦恼并愿意咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的帮助，才能够获得问题的解决。 迫于他人压力而前来心理咨询的来访者也大有人在。这一类来访者往往自闭倾向较强，也有较强的抵抗情绪和自我防御，因此极有可能不愿意谈论实质性问题，从而严重影响进展。另一方面，既然是自愿前来，也可以自愿离去。也就说，无论是在咨询关系确立的时候，还是咨询过程之中，以及咨询关系的打破、中止或结束，都不应该存在任何意义上的强制。“来者不拒，去者不追”，是心理咨询工作中所应遵守的原则。 心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。 （三）时间限定原则 心理咨询必须遵守一定的时间限定。咨询时间一般规定为每次50分钟左右（初次受理咨询可以适当延长），原则上不能随意延长咨询师间或间隔。 但是，咨询时间的限定也不是绝对的。根据来访者的病理状态、心理发展过程和年龄大小，可以缩短时间和间隔，增加咨询次数。例如，与精神分裂症患者的咨询时间定位50分钟可能就太长，以每次二三十分钟，一周两三次比较合适。对行为化倾向较强的来访者，也可考虑增加咨询次数。而夫妻咨询的时候，可能需要一次一个小时以上才能满足双方的需求。 电话咨询原则上以30分钟为限，如果超过30分钟仍然不能终止咨询的话，除应急情况之外，可以考虑要么是咨询人员卷入了求询者的感情漩涡，要么是咨询人员在咨询技术、应对能力方面存在问题。 学校心理咨询和指导时所可能出现的家庭访问，也应该遵循咨询室内限定的原则，不能根据学生状态的好坏而随意更改时间从而被学生咨询者所牵制。 咨询者若因会议等原因不得不提前结束咨询谈话时，需要在咨询开始时向来访者说明，避免咨询到半途时突然告知而引起来访者的不安和不快。 （四）感情限定原则 咨询关系的确定和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心里的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的诱惑和要求，即使是好意的，在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。“老师，我们一起吃饭好么？”“到我这里来玩吧”“我们去一个清静的地方谈好么”等来自来访者的要求是不应答应下来的。个人问题接触过密的话，不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正的判断事务的能力。因此，心理咨询的场面设定时，原则上禁止咨询者与来访者除咨询室之外的任何接触和交往，也不能将自己的情绪带进咨询过程，不对来访者在感情上产生爱情和依恋，更不能在咨询过程中寻求在爱情、欲求等方面的满足和实现。 （五）伦理原则 心理咨询活动的开展必须胰一定的伦理规范为约束力，这是心理咨询所必须坚持的重要原则。心理咨询的伦理规范，主要表现对从事心理咨询工作的咨询人员、团体的伦理要求。目前，心理咨询人员的道德标准与伦理规范，我国尚未制定，但已经提上了议事日程。 结论 只有运用科学的心理咨询方法，把握心理咨询过程中的客观规律，遵循心理咨询的主要原则，注意心理咨询过程中的细微事项，做到以人为本，统筹兼顾的考虑心理咨询的过程，为每一位来访者排忧解难，使我们面对这个日新月异的变革时代，保持健康的心理，构建和谐美好的社会大环境。 参考文献 [1]李超平.教师生存状况调查报告[DB/OL]. 新浪教育频道. edu.sina，2005-09-09. 期刊杂志：[2]刘晓明，李冬梅.中小学教师的职业倦怠与辞职意的关系[J].中国心理卫生杂志，2005，19(9)：615-617. 著作：[3]周郁秋. 护理心理学[M].人民卫生出版社,2006.7-2,10-12. …… |
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