江苏省卫生健康行政许可申请表【模板】
江苏省卫生健康行政许可
申请表
申请项目
申请单位
申请日期
江苏省卫生健康委员会制
填表说明
一、本表用于申请江苏省放射诊疗许可证遗失补办。
二、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定。
三、本申请表的内容应当准确完整，不得涂改，否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字）或复印。
四、申请单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章，并按规定的顺序排列，装订成册。
五、表中的“负责人”，法人单位是法定代表人姓名；非法人的单位，则填写主要负责人的姓名。
江苏邮编
放射诊疗许可证遗失补办申请表
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