2022年广东省第二人民医院医保政策考试题
2022 年广东省第二人民医院医保政策考试题
一、单选题(共 20 题，每题 2 分，共 40 分)
1. 以下说法正确的是？    ()  [单选题] *
A、参保人门诊统筹可以在非定点医院记账
B、一类门特只能在申请医院就诊
C、二类门特只能在申请医院就诊
D、门诊和住院都可以申请指定手术单病种(正确答案)
2. 医保中心规定每诊次发生的“门诊诊查费”纳入社会保险基金支付范围，支付标准 为()元/诊次/人？  [单选题] *
A 、5
B 、6
C 、7(正确答案)
D 、 8
3. 关于转诊转院申请流程错误的是？()  [单选题] *
A、主诊医师书写后需要上级医师签字
B、需要前往医保科盖章
C、由专科医生填写申请单
D、申请单交到住院收费处上网录入(正确答案)
4. 关于出院带药规定，以下说法错误的是？    ()  [单选题] *
A、带药不带

B、不可带检查
C、带药量：两周(正确答案)
D、带药量： 7 天
5. 城镇职工医保社保年度是指？()  [单选题]*
A、当年 7 月 1 日至次年 6 月 30 日(正确答案)
B、当年 1 月 1 日至当年 12 月 31 日
C、当年 9 月 1 日至次年 8 月 31 日
D、当年 10 月 1 日至次年 9 月 30 日
6. 职工医保参保人申请门特高血压，每月可以报销限额是多少？()  [单选题] *
A 、  100 元
B 、  150 元
C 、200 元(正确答案)
D 、250 元
7. 如果一位职工医保的退休人员到我院住院，其总医疗费用中的共付段统筹金支付 比例是多少？()  [单选题] *
A 、 80%2022年社保缴费价格表
B 、 82%
C 、 84%
D 、  86%(正确答案)
8. 职工医保门诊定点省二医，直接在我院门诊就诊的记账待遇()。  [单选题] * A 、45%(正确答案)
B 、40%
C 、50%


D 、55%
9. 职工医保门诊“大点”定点省二医，  30 天“小点”再转我院门诊就诊的记账待遇
    ()。  [单选题] *
A 、45%
B 、40%
C 、50%
D 、55%(正确答案)
10. 城乡居民医保(学龄前儿童、中小学生、大中专学生及其他未成年人参保人)“大 点”定点省二医，  30 天“小点”再转我院门诊就诊的记账待遇()。  [单选题] *
A 、45%
B 、40%
C 、50%(正确答案)
D 、55%
11. 职工医保门诊最高支付限额()元/月。  [单选题] *
A 、300(正确答案)
B 、 100
C 、 150
D 、200
12. 城乡居民医保(学龄前儿童、中小学生、大中专学生及其他未成年人参保人)门 诊最高支付限额()元/年。  [单选题] *
A 、300
B 、 100
C 、 150

D 、  1000(正确答案)
13. 城镇职工医保门诊统筹待遇中，以下说法错误的是？()  [单选题] *
A、非个人选定医疗机构就医，医保基金不予支付
B、享受待遇标准为： 45%(经转诊 55%)
C、可直接选定一家“大点”，不选定“小点”也可以享受待遇(正确答案)
D、专科医院不受选点限制，可直接就诊享受待遇(如正骨医院、眼科医院等)
14. 以下哪项不属于一类门特病种的是()？  [单选题] *
A、高血压病
B、冠心病
C、肾移植术后抗排异(正确答案)
D、系统性红斑狼疮
15. 下列有关转诊转院的操作，错误的一项是？()  [单选题] *
A、因医院条件所限，征得转入医院允许(会诊或者联系好)，可办理转诊转院(科室填 写申请，医保科网上申报)
B、同级别、同类型医院之间可以申请(正确答案)
C、住院费用高、病人或者家属单方面要求不能成为转诊转院的理由
D、允许转诊转院的，其起付线按一次住院处理
16. 关于新生儿待遇追溯流程的说法正确的是？()  [单选题] *
A、父母必须携带新生儿本人回院办理
B、必须携带新生儿医保卡(正确答案)
C、无需携带发票
D、无需携带出生证
17. 广州职工医保在职人员在我院住院起付线为？()  [单选题] *

A 、2000
B 、 1800
C 、  1600(正确答案)
D 、 1120
18. 广州职工医保退休人员在我院住院起付线为？()  [单选题] *
A 、2000
B 、 1800
C 、 1600
D 、  1120(正确答案)
19. 广州居民医保人员在我院住院起付线为？()  [单选题] *
A 、500(正确答案)
B 、 1000
C 、 1120
D 、 1400
20. 关于一二类门特申请流程说法错误的是？()  [单选题] *
A、需要医生填写在 OA 医保专栏下载的门特申请表
B、病人需要持门特申请表到出入院办 6 号窗申请
C、医生可以在填写门特申请单之前开具门特处方(正确答案)
D、出入院办 6 号窗门特审批后，病人直接在门诊收费处享受待遇
21. 连续或者累计缴纳职工生育保险费___年以上是享受生育保险的必要条件之一。
    ()  [单选题] *
A 、  1(正确答案)
B 、2

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。