宠物医院实习
动物医院实习总结
一、实习目的
1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定；
2、了解常用设施的使用方法和注意事项；
3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因；手术中的各种操作等。
二、实习时间
2014年3月17日-2014年3月23日
艾草驱蚊2014年5月12日-2014年5月18日
三、实习地点
××××××
四、实习内容
在进行实习前。先了解动物医院的科室分布与应用。宠物医院的分布包括：
前台区（挂号、咨询、提取病例档案等）十大网游排行榜
档案室（病例档案等）
诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置；与动物主人交流）
输液室（输液、打针等）
手术准备室（术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等）
手术室（常规手术、特殊手术等操作）
住院部（对需要住院的病例连续进行和护理）男的名字
X光室（透视或拍片）
药房（存放药物，主人凭借处方拿药）
临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验）
病理剖检室（对病死动物进行剖解）
实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。
（一）门诊实习
门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式，疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。
1、接待宠物主人
对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。适当做简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，可以亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。
2、协助诊断
学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。在门诊诊疗过程中，尤其是前来就诊的宠物较多时，及时协助医生。
（1）保定动物
在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部，多人协助保定。
猫的保定一般需要两人共同协助完成，一人固定猫的头部与前肢，另一人抓住后肢，对于较凶的猫可用项圈辅助保定。
在对动物的保定过程中要注意：保定要确实，防止出现意外，造成人畜损伤。保定过程中要认真，操作未结束前不可轻易松手。
（2）测量体温
一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现
呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等症状，或当年第一次前来进行疫苗接种的，可先行量体温。
具体方法是：将体温计内水银柱甩到35 C以下，用酒精棉球将体温计表面擦拭干净，再将其表面均匀涂布一层润滑油。让畜主帮忙保定好动物，将其肛门暴露，旋转缓慢的插入体温计，深度一般为体温计长度的2/3，并将体温计上的夹子固定于动物的被毛上，防止其滑落。3-5分钟后，将体温计取出，读数并告知主治医生。若沾有污物，要用清水清洗干净，并用酒精棉球擦拭，将水银柱甩至35 C以下，放于指定位置。
（3）给药途径及操作方法
临床常用的给药途径有口服给药，注射给药，呼吸道给药等。其中注射给药又包括：皮下注射、肌肉注射、普通静脉滴注等。
皮下注射的位置通常选择颈部后方，臀部后方皮肤较松弛的部位，将动物保定好后，在选定的位置将毛拨向两侧，皮肤用酒精棉球消毒，左手拇指和食指将皮肤提起，右手持注射器针头斜向下30-45度刺入皮肤，回抽，若活塞可自由推动且无回血即可注射。
肌肉注射常选用臀部等肌肉丰腴的部位，操作方法与皮下注射基本一致。
（4）疫苗接种
首先询问动物是否是第一次接种，若是则应先测量体温，体温正常方可接种，二免则不用再测体温。吸取疫苗前应先消毒瓶口，排净气泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接种后一个星期不能洗澡，观察15分钟如无异常方可离开。
秦兵马俑导游词（5）病历的登记方法和记录内容，处方的书写
病历登记有主人名，，宠物名，病历号，宠物种类，品中，体重，性别，年龄，就诊日期等。记录的内容包括有，主诉病史，既往病史及已的方法与结果，临床症状，实验室检查方法与结果，特殊检查方法（X线透视与摄影，B超等）与结果，初步诊断，方法（药物与手术）及处方。
处方的书写内容包括前记，正文和后记。前记包括医疗，预防，保健机构名称，处方编号，畜主姓名，患畜年龄性别，病历号，开具日期等。正文以RP或R（拉丁文Recipe“轻取”的缩写）标示，分列药品名称，规格，数量，用法用量等。后记包括医生签名，药品金
额及审核，调配，核对，发药及药房技术人员签名等。
处方的书写原则包括：记载病畜的一般项目应清晰，完整并与病历记载相一致，每张处方只限于一个患畜的用药，处方一律用规范中文或英文书写药物名称，剂量，规格，用法，用量。每一种药物另起一行，每张处方不得超过五种药物。开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕。
处方常用英文缩写及含义：肌肉注射IM，静脉注射I.V，皮下注射S.C，口服PO等
3、清洁卫生
（1）每天早上7:50及傍晚5:30，进行整体卫生清理工作，用海绵地拖将地面拖干净，擦拭窗台桌面并消毒。
（2）及时对被寄养和留医的宠物二便污染的笼子进行清洗，对患有传染病的宠物接触过的器具和空间进行消毒。
（3）诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。
（二）化验室实习
化验室实习的主要内容是了解化验常用设备，学习临床常用的几种检验（血常规检查，血液生化检验，常见传染病检测等）的操作方法等。
1、化验室仪器和材料
主要有血常规、血液生化设备，显微镜以及用于镜检的载玻片、盖玻片、染缸、染液等配套材料，以及各种常见犬猫传染病诊断试剂盒（CDV-犬瘟，CPV-犬细小，CCV-犬冠状，FPV-猫瘟等）。
2、临床常用检验检测方法
（1）血液常规检查
检查项目包括：白细胞数目（WBC），淋巴细胞数目，血红蛋白（HGB）。血红细胞数（RBC），红细胞压积（HCT）等。
操作方法是将血常规分析仪打开预热，显示准备就绪后即可打开使用，将装有血液的肝素
帽置于探针下，探针不可触碰到肝素帽底面和壁面，按下探针前面的绿按钮即开始自动分析，分析完毕后按下打印，打印出分析结果即可。注意采血后尽快将血液放入肝素帽，防止凝血。
（2）血液生化检验
主要包括肝功能和肾功能检查。前者包括：胆红素代谢功能检查，血清蛋白质测定，
酶谱检查等。后者包括血尿素氮检测，血肌酐检测，血尿酸检测等。
（3）各种常见传染病检测试剂盒操作方法
采样部位及物品为：CDV(眼鼻口分泌物)，CCV/CPV(直肠内容物，用棉签采样后溶于相应溶液中，并用滴管滴于吸水孔中观察)，FPV（直肠内容物，操作同CCV）。
检测结果判定：仅出现一条线为阴性，两条线为阳性，其中一条线不明显但能看清即
为弱阳性。将结果填入相应化验单，送主治医生处。
（三）药房实习
药房实习的主要内容是了解临床常用药物、疫苗及其他物品，学习配药，熟悉化验室工作注意事项等。
1、宠物临床常用药物
（1）抗生素类药物：普康素（氨苄西林钠溶性粉）、奇美胶囊（阿奇霉素胶囊）、速克（头孢噻呋冻干粉）、克立敏（硫酸新霉素片）、阿莫西林、克拉维酸钾注射液、克沃新（头孢类药物）、阿克舒、头孢他啶注射剂、注射用阿米卡星、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等
（2）呼吸系统药物：氨茶碱注射液、清开灵注射液、维泰止咳药水导等
（3）血液循环系统药物：氯化钾（抗心律失常）、酚磺乙胺、甲硫酸氢钠甲萘醌等
（4）泌尿系统药物：呋塞米（速尿）、肾康宁、金钱化石散等
（5）中枢神经系统药物：盐酸消旋山莨菪碱、硫酸新斯的明、盐酸肾上腺素等
（6）止吐类：甲氧氯普胺、溴米那普鲁卡因、苯海拉明等
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（7）抑酸类：注射用西咪替丁、奥美拉唑等
（8）止血类：止血敏、止血芳酸针（氨甲苯酸注射液）、维生素K3、云南白药等
（9）麻醉镇静抗惊厥药物：硫酸阿托品、速眠新、硫酸镁、盐酸异丙嗪、盐酸利多卡因、复方钠等
网上怎么买火车票（10）解热镇痛抗炎类药物：安乃近、水杨酸钠、痛立定、巴氯酚等
（11）皮肤病类药物：安特芬、舒肤喷剂、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大宠爱等
（12）清洁耳道药物：耳特净、耳洗液等
（13）洗眼药物：亮爽、润康、盐酸金霉素软膏等
（14）营养物：VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液、VC注射液等
（15）保健品及营养代谢类药物：三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶A、VB片、口服补液盐-II、骨节康、关节丸、黄芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氢钠注射液等
（16）糖皮质激素类药物：醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等
2、疫苗及冷藏药品
头孢哌酮舒巴坦钠，头孢哌酮钠，犬血白蛋白，盐酸克林霉素注射液，犬瘟热细小二联活疫苗，犬细小病毒单克隆抗体，犬瘟犬细小犬传肝犬副流感四联苗，巴曲亭（注射液用血凝酶），注射用水等。
3、配药
在配药前应检查药物种类是否齐全且正确，看清药物标签上所示的用量和用药顺序。粉剂用相应的溶剂溶解后摇匀吸出。单抗应在解冻后融化为液体时使用，白蛋白等药物注意要现配现用。玻璃、塑料各类废物要分类存放。
4、药房及化验室工作注意事项
（1）疫苗冷冻保存于冰箱中，分为进口和国产苗，进口苗有冻干粉和注射液两瓶，使用应混匀，国产苗为一瓶冻干粉，使用时加1.5ml注射用水使用
（2）取药时，将药集中放置于小盘子中，静脉注射药品用量、水用量、畜主姓名、注射顺序都标于瓶身上，其他用药方法及用量，药名也写在便签上，再贴于针管上。另外，拿滞留针要配胶塞，iv滴注要配输液器，最后让老师检查后即可送至门诊配药
（3）使用传染病检测试剂盒时，1-2分钟后观察结果，往圆孔中加样时，要一滴一滴缓慢加入，不能加的太快。
（四）手术室实习
手术室实习的主要内容包括认识常用手术器械，熟悉常用消毒灭菌方法在手术准备过
程中的应用，建立无菌观念，了解常用麻醉方法及操作方法，了解手术过程中呼吸和心跳的监护方法等。
1、手术室设备
包括手术室、手术台和外科手术基本器械
2、手术室器械
手术刀（×1）手术剪（×1）镊子（×2）巾钳（×4）止血钳（×6）持针钳（×2）肠钳（×2）腹膜钳（×4）缝针与缝线（若干）拉钩（×4）创巾（×6）敷料（若干）手术服（×4）等

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