中华人民共和国传染病报告卡填写说明
传染病报告卡必填项目：
1.患者姓名（如患者为未满14岁儿童，应加填家长姓名及）
2.性别
3.出生日期：如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄：”处填数字，不要加“岁”字，在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日）；如知道患者出生日期，则年龄不用填。
4.工作单位：除“农民”外，工作单位都必须填，如果是“农民”，工作单位不填；如果患者是“学生”或“幼托儿童”，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”（如：孟州市XX学校/幼儿园X年级X班）。
5.现住址：此项内容要具体到村组（如：河南省焦作市孟州县（市区）XX乡（镇、街道）XX村（社区）X组/X号（门牌号））。
6.患者职业：参考第4条
7.病例分类：以常见传染病举例
（1）①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③选疑似病例。④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填
写传染病报告卡。
（2）乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”；如果是慢性，下面的“发病日期”和“诊
断日期”之间间隔时间至少6个月。其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷
丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的，要填写传染病报告卡。其他甲肝、丙肝、戊肝阳
性结果也要填报告卡。出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报
告卡。
疫情开始的时间8.发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天，诊断日期应为填写报告卡当天的时间。
9.甲乙丙类传染病及其他传染病：在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。
10.报告单位：孟州二院
11.报告医生：为此病人的主管医生
12.填卡日期：应为填卡当天，后面的“时分”应该晚于“诊断日期”的“时分”。
填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩。
“疫情已报”章盖章说明
疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个，在患者的出入院登记本（医保、参合、自费）上再加盖一个，一共是三个章。
门诊日志填写说明
门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病
名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。病名项目应填写诊断
的病名，不能填写症状。
院内感染上报说明
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院
内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医
院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获
得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间
短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的
对象主要是住院病人和医院工作人员。
1、医院感染登记表，必须由科主任督促，并经过主治医生负责把关，由住院医生上报。
2、发现医院感染散发病例时要填写医院感染登记表，并于24小时内上报医院感染管理办公室。
3、如果同一病区同时出现两例及两例以上同种类型医院感染病例，请立即电话报告
医院感染管理办公室，并及时填写医院感染登记表。
4、如医院感染病例是在前一病区感染，转科以后发病，应由转科后所在科室填报。
传染病、多重耐药菌、院内感染、死亡报告上报及环境卫生学监测若干规定
1.传染病漏报一例20元。
2.门诊日志填写不全一例20元。
3.“疫情已报”章漏盖一例20元。
4.多重耐药菌漏报一例20元。
5.院内感染漏报一例20元。
6.死亡病例漏报一例20元。
7.环境卫生学监测不合格每例20元。
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