2022年临平区社会组织
公益创投项目申报书
项目名称:
项目编号:
申报单位:
统一信用代码:
联系人:
:
填表日期: 年 月 日杭州市临平区民政局监制
三、项目执行方案
项目目标 | 总目标: 分目标: 1. 2. 3. | ||||||
项目产出 | (包括基本量化产出和质效产出等,以及本机构申请该项目可提供的额外产出 或增值服务等) | ||||||
实施方案 | (针对项目问题和需求,介入的途径或方式、解决问题的措施,具体实施的方 法和步骤以及实施项目所具备的资源、专业优势,项目创新,及与其他同类社 会服务项目的独创与区别及项目的手法、模式,可复制推广的地区、领域等) | ||||||
预期成效 | (预期取得的成果和产出,并列明成果的具体表现和需达到的水平以及指标, 包括1.预计的直接受益对象及间接受益对象描述及预计数量;2.对受益对象经 济状况/行为能力/心理状况等方面预计能带来的改变;3.预计对社会带来的影 响等) | ||||||
项目实施计 划(表格可根 据情况进行增 加) | 计划开展的活动 | ||||||
活动名 称 | 实施时 间 | 活动内容 | |||||
活动目的: 活动形式和内容: 活动地点: 执行方案: 参与人员及人数: 活动频次: 其他事项: | |||||||
活动目的: 活动形式和内容: 活动地点: 执行方案: 参与人员及人数: 活动频次: 其他事项: | |||||||
活动目的: 活动形式和内容: 活动地点: 执行方案: 参与人员及人数: 活动频次: 其他事项: | |||||||
项目风险分 析和应对预 案 | 一、新冠肺炎疫情风险与应对(新冠肺炎疫情期间对项目执行的影响分析和应 对措施,制定完善的疫情防控制度,包含但不限于1 .项目专兼职人员、服务对 象健康码绿码和身体状况检查措施,2,执行团队的防护措施,3.服务对象的防 护措施,4.防控物资准备情况,5.出现疫情的应急预案,以及保障项目顺利执 行的其他措施等) | ||||||
二、其他风险和应对(分析项目执行中可能遇到的其他风险和应对措施) | |||||||
项目创新性 | 分析本项目与同类项目的区别及本项目的独特意义(300字以内) | ||||||
项目验收评 估指标 (从哪些方面 考察项目目标 得以实现,与分 目标对应,表格 可根据情况进 行增加) | 目标和产出 | 预计项目实施后该目标达到的量化 情况、成效等,要求量化' 明确 | 评估验收的作证材料、 资料等 | ||||
四、外部资源五、项目持续运作分析项目的可持续性、可推广性(在专项资金资助结束后,项目能否继续?如何保证?该项目是否 可能在邻近地区或有相关需求的地区进行推广和复制?打算采取哪些措施推广或复制? 400字 以内)
可链接的其 它资金或资 助(如有) | (项目是否申请其它资助,如有,请注明目前已筹集资金或预计筹集资金的来 源、金额以及筹集方式等) |
可链接的社 会资源 (如有) | (执行项目可链接的社会资源支持情况,如政府、社区、企业、学校等给予政 策、人力、场地等方面的资源支持等) |
六、经费预算
(请详细列出项目预算,对项目经费进行说明和注释)
(-)项目经费来源(单位:万元)
项目总经费合计 | 申请资助项目经费 | 自筹项目经费 | 其它 |
(-)项目经费预算(单位:万元)注:按照本申报书封面首页《填报说明》要求和标准合理填写预算费用资助资金预算各项经费比例统计表
1、业务活动费 | |||||||||||
活动 名称 | 用途 | 单价 | 数量 | 数量单位 | 总额 | 说明和注释 | |||||
活动名 称(一) | 宣传费用 | ||||||||||
活动物资 | |||||||||||
交通费 | |||||||||||
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活动名 称(二) | 宣传费用 | ||||||||||
活动物资 | |||||||||||
交通费 | |||||||||||
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业务经费总计 | ¥(大写:) | ||||||||||
2、管理费疫情补助金怎么申请 | |||||||||||
序号 | 开支项目名称 | 单价 | 数量 | 总额 | 说明和注释 | ||||||
1 | 专职工作人员工 资性支出 | ||||||||||
2 | 项目兼职人员补 贴 | ||||||||||
3 | 专家补贴 | ||||||||||
4 | 保险 | ||||||||||
管理经费总计 | ¥(大写:) | ||||||||||
费用类别 | 合计金额(元) | 占总预算比例 | 标准比例 | 是否超比例 | |||||||
“管理费”(专职工作人员工资性支 出、项目兼职人员补贴、专家补贴、 保险) | W70% | ||||||||||
印刷、宣传费用 | W10% | ||||||||||
交通费 | W10% | ||||||||||
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累计 | W100% | ||||||||||
七、申报单位承诺
L配套资金承诺(有配套资金的填写完整,如无不用填写)
我机构申请杭州市临平区社会组织公益创投项目,承诺为该项目配套资金 万元,保证按 时足额到位,并列入项目检查、评估内容,以确保项目工作的顺利实施。(“配套资金”为除本次创 投资助资金,机构另外为本项目投入的资金)
2 .诚信承诺本申请书中所申报的内容和所附资料均真实、合法,若存在隐瞒真实情况、弄虚
作假的行为,愿意承 担相应的法律责任,并承担由此造成的一切后果。
申报法定代表人签名:申报单位盖章:
申请日期:年 月 日
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