临床重点专科建设标准
临床重点专科建设标准
第一篇：临床重点专科建设标准
湖北省市、州级临床重点专科建设标准
基本标准
一、组织管理
1、医院有重点专科建设领导或组织机构；
2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施；
3、医院制定有重点专科发展规划；
4、科室有年度工作计划及年度总结。
二、、科室设置
1、专科为独立单元，室内布局合理；
2、病床≥30张；
3、每床病室净使用面积≥6平方米。
三、经费投入
1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%；
2、添置有专科必需的仪器设备；
3、专科建设经费有帐目、专款专用。
四、人员结构和人才培养
1、学科带头人为正高职称人员，担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称；
2、科室专业技术人员年龄结构合理；有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%，中、初级医师必须医学本科毕业，有硕士生。
3、有人才培养计划及实施记录，参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。
五、科学研究
1、承担有市级以上科研课题；
2、近三年内有科研成果，获得三级以上科技进步奖≥1项，市三级科技进步奖≥2项；
3、有科研工作的年、周期计划。
六、学术水平
1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇，公开出版期刊上≥5篇；
2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。
七、临床教学、进修培训
1、承担有本科医学生临床教学任务；
2、接受在职人员的培训及进修。
八、技术水平
1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目（见技术标准）；
2、每年应有新技术、新业务开展；
3、对开展的新技术和业务实行项目管理。
九、相关指标
1、病床使用率≥90%
2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率；
3、医疗服务覆盖：25%以上住院病人来自外地；
4、病历书写评分≥90分，甲级病历率≥90% 十、一票否决指标
1、技术水平得分低于应得分值的75%（将制定“标准”的考核评分细则）；
2、开展技术项目低于规定项目的90%；
3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的；
4、甲级病历率≤90%，出现丙级病历；
5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。
技术标准
一、内科
（一）心血管内科专业
1、顽固性心衰的诊治
2、高心脏监护室（CCU）
3、埋藏式永久起搏
4、急性心肌梗塞合并症的诊治
5、静脉临时起搏
（二）呼吸内科专业
1、纤维支气管镜的正确使用
2、血液气体分析
3、下呼吸道感染的正确诊断及原则
4、重症哮喘的救治
5、重症肺源性心脏病的诊治
6、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治
7、胸膜活检
（三）消化内科专业
1、急诊内镜（胃镜）检查
2、超声导向下肝穿刺术
3、缺血性肠病的诊治
4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治
5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）
6、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）
（四）血液内科专业
1、疑难血液病的诊断
2、出血及血栓性疾病的诊治
3、急性白血病的诊治（组织化学染或免疫学确定亚型）
4、淋巴瘤的诊治
5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治
6、骨髓穿刺及细胞形态学分类
（五）内分泌专业 1、24小时17—羟皮质类因醇，24小时尿游离皮质醇测定
2、甲状腺功能测定，总甲状腺素（FT3、FT4），促甲状腺激素（TSH）测定
3、骨密度测定
4、血皮质醇测定
（六）肾病学专业
1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治
2、肾性高血压的诊治
3、慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜、血透析）；
4、肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）；
5、泌尿系统超声、核素及影像学检查（X绵和CT检查）。
（七）神经内科专业
1、颅内高压对症及病因追查；
2、癫痫的病因诊治；
3、神经系统炎性病变的诊治；
4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。
二、外科
（一）普通外科专业
1、胆道成形术（胆肠吻合术）；
2、左外侧叶肝切除术；
3、括约肌成形术；
4、胸膜联合损伤的救治；
5、直肠癌根治术；
6、改良根治性乳癌切除术；
7、甲状腺癌根治术；
8、甲状腺次全切除术；
9、门静脉高压出血断流术；
10、胃癌根治性大部切除术；
11、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）技术；
12、胰腺囊肿内引流术；
13、门奇静脉断流术；
14、结肠癌根治术。
（二）胸外科及心脏大血管外科专业
1、心包部分切除术；
2、肺叶切除术；
3、胸膜纤维板切除术；
4、人工心脏起搏器置入术；
5、人造血管移植术；ntd
6、颈部血管瘤切除术。
（三）骨科专业
1、断肢（指、趾）再植；
2、四肢血管操作修复术；
3、严重创伤全身合并症的诊治；
4、脊柱结核病灶清除术；
5、腰椎间盘脱出髓核摘除术；
6、胸膜椎管狭窄减压术；
（四）神经外科专业
1、各类外伤性颅内血肿清除术；
2、大脑半球肿瘤切除术；
3、小脑半球肿瘤切除术；
4、颅内压增高的内、外减压术和分流术；
5、单纯性脊髓肿瘤切除术。
（五）泌尿外科专业
1、肾上腺切除术；
2、输尿管膀胱切开取石术；
3、经尿道膀胱碎石术；
4、肾活组织检查；
5、输尿管肿瘤切除术；
6、肾部分切除术；
7、输精管吻合术；
8、逆行性尿路造影。
（六）整形外科专业
1、切（削）痂植皮术；
2、皮瓣移植术；
3、皮管成形术；
4、游离肌皮瓣移植；
5、胼指（趾）分离术；
6、上睑下垂额肌瓣悬吊术；
7、尿道下裂修复术；
9、唇裂修复术
10、垂睑成形术；
11、各种皮片整张移植术
三、麻醉科
1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉
2、心、肺、脑复苏
3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉
4、急重症病人的麻醉
5、开展疼痛或ICU工作
四、妇产科
（一）妇科专业
1、卵巢良性畸胎瘤剥（切）除术
2、计划生育复杂并发症处理
3、内分泌诱发排卵
4、未破裂宫外孕的诊治
5、有异常的人流、取环术
（二）产科专业
1、新生儿重症监护、窒息抢救
2、高危妊娠监测（B超）
3、高危妊娠系统管理
4、多因素臻先天异常的诊断：中枢神经管缺陷（NTD）做甲胎蛋白（AFP）筛查
5、输卵管通液术
6、内外科并发症的诊治
7、产程监护和产程并发症处理

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