个人劳动仲裁亲属委托书范本
劳动仲裁程序尊敬的XXX劳动人事争议仲裁委员会:
您好!我因与单位发生劳动争议,特此向您委申请劳动仲裁。在此,我委托我的亲属XXX作为我的代理人,代表我参加劳动仲裁程序。
一、委托人和受委托人的基本情况
1. 委托人:
姓名:XXX
性别:XXX
出生年月:XXX
身份证号码:XXX
:XXX
家庭住址:XXX
2. 受委托人:
姓名:XXX
性别:XXX
出生年月:XXX
身份证号码:XXX
:XXX
家庭住址:XXX
受委托人与委托人关系:XXX
二、委托事项和权限
1. 一般代理:代为参加仲裁,代签仲裁文书。
2. 特别授权代理:代为参加仲裁,代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求,进行和解、调解,提起反申请,代签法律文书、代为提起诉讼等。
3. 代理权限为:在劳动仲裁程序中,受委托人拥有与委托人同等的权利和义务。
三、代理期限
本委托书的代理期限自签署之日起至劳动仲裁程序终结之日止。
四、委托人的签名及日期
委托人:(签名)
日期:XXXX年XX月XX日
五、受委托人的签名
受委托人:(签名)
六、附注
1. 本委托书一式两份,一份提交给XXX劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。
2. 委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别授权。
特此说明,以上内容系本人真实意愿,如有虚假,本人愿意承担相应法律责任。
敬请予以批准。
谢谢
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