中咱卫生院产前随访及健康指导记录表 4
      中咱卫生院产前随访及健康指导记录表4
姓名：
年龄：
随访方式：
丈夫姓名：
末次月经：
预产期：
身高：
体重：
血压：
高危因素：
新增高危因素：
随访日期：
家庭住址：
我院“妇幼保健”医疗小组于    年  月  日至    村进行妇幼保健宣传及孕产妇健康指导，在此过程中，特为    进行了第三次随访和孕期健康指导。   
生育史：孕  产  ，顺产  胎，剖宫产  胎，死产  胎，流产  胎，早产  胎。
为进一步提高孕妇对孕期相关知识的认识，在与患者沟通后，特为其进行了孕期相关保健知识的第三次宣传和讲解，具体内容如下：
一、个人卫生注意事项：
三要：
1、淋浴为好
怀孕期间每天沐浴，以淋浴为好。穿棉质内裤，以防阴道受感染。
2、认真刷牙
怀孕的时候，孕妇容易出现牙肉肿胀、出牙血、蛀牙等情况。三餐后要彻底刷牙，注意用柔软的磨毛牙刷。如果有牙齿损坏及早修补，看牙医的时候一定要先告诉他，你已经怀孕。
3、保护初乳
怀孕最初3孕妇护肤品排行榜前十名个月，乳房开始胀痛，到怀孕28周时乳房开始胀大，有静脉显露，乳头也会增大，颜变深。这时候，要用有足够承托力的内衣，也不要紧压乳头。如果准妈妈预备用母乳哺乳，而乳头是凹陷的，每天沐浴时，用手指把乳头轻轻向外牵引，反复做。或请教医生后，用真空吸引的仪器，帮助乳头突出。
三不要：
1、不要用力擦洗乳头
否则易使乳头皮肤干燥，容易损裂。
2、不要按摩乳房
有研究显示，产前作乳房按摩，有可能成为早产原因之一。
3、不需使用润肤乳
在28周-36周，初乳出现后准妈咪在沐浴之后，挤出少量乳汁，涂在乳头周围皮肤上。干后就形成薄膜，它的滋润效果比任何护肤品都好。
2、孕产妇心理指导：
孕前期的心理保健
进入孕早期，应该以什么心情接受和对待受孕?
1、如果是计划之内怀孕，特别是求之而得，妊娠自然会给女性带来难以言状和自豪和安慰。但周围的新人的特别照顾和期望又可能会使孕妇变得十分“娇气”，由此产生过多不适。
2、如果是多年不孕的女性“意外”受孕了，那种压抑和自卑会得到很大解放，她的妊娠尤其会受到人们的关注。
3、最有意思的是“假妊娠”。有的女性盼子心切，千方百计(剂)，竟然月经真的不来了，腹部也饱满起来，甚至还感觉到了“胎动”。于是，心里美滋滋地去医院检查。可医生用手摸、用超声波扫描后，都未发现子宫增大的胎儿。其实，她并没有怀孕，由此可见，心理活动有多么巨大的“威力”(据报道，有假孕妇曾到产房分娩)。
4、当然，临床上也不乏见到一些不孕夫妇，经过检查并未发现患有特殊疾病。然而，一经解除思想顾虑和焦躁情绪，后来不期而孕。因此，对于受孕无论是哪种情况，最好采取“既来之，则安之”的策略。过多的精神负担对身体生理过程无疑是一种不良干预。
5、现在已可用现代技术监测孕母情绪变化对胎儿发生的影响，如忧虑、焦躁、悲痛会使胎动增加，影响胎盘血液循环和氧提供。可以肯定，孕妇愉悦、豁达的心情有益于胎儿的生长发育。
三、孕期注意事项
    【第八个月】到了孕晚期，谨防妊娠中毒症。
  妊娠中毒症的主要表现有：浮肿、蛋白尿、高血压。控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。
　  可以利用胎动对宝宝进行家庭监护。每天早中晚各测一小时，三次数字相加乘以四即为十二小时的胎动数。正常30～100次之间。
  如胎动每小时低于3次或比前一天下降一半以上，说明胎儿在宫内有缺氧现象，应到医院急诊。
  为了防止以后哺乳时发生乳头皲裂，经常擦洗乳头，然后涂一些油脂。
  对哺乳充满自信的心态将是产后母乳喂养成功的基本保证。
  应多吃营养价值较高的蛋白质，含有矿物质和维生素的食物。要控制脂肪和淀粉类食物的摄入，以免胎儿过胖，给分娩带来困难。
  腹部擦液体维生素E或油脂，以增加腹部皮肤的弹性，减少妊娠线的出现。
  切忌慵懒，随意打发日子。
  ◎ 提示：
  介绍几种消除分娩时肌肉无效紧张的方法，每天练习半小时。
  浅呼吸——象分娩时那样平躺着，嘴唇微微张开，进行吸气和呼所间隔相等的经而浅的呼吸。此法用于解除腹部紧张。
  短促呼吸——象分娩那样，双手换在一起，集中体力连续做几次短促呼吸。为的是集中腹部力量，使胎儿的头慢慢娩出。
  肌肉松弛法——肘和膝关节用力弯曲，接着伸直放松。这是利用肌肉紧张感的差异进行放松肌肉的练习。
  经过此次对      的产前健康知识教育，表示学会了许多孕期保健知识，并且会通过此次宣传更好的保护自身和胎儿的健康。
指导意见(及下次随访时间)：
孕妇签字（手印）：                                  医生签字：
                                                  年  月  日

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