2月18日，体彩大乐透第19018期前区开出号码03、18、19、26、34，后区开出号码06、12。当期全国共销售2.06亿元，为社会筹集公益金7426万元。
当期全国共开出2注头奖。其中，1注为1600万元（含600万元追加奖金）追加投注头奖，落户福建；1注为1000万元基本投注头奖，落户新疆。数据显示，福建中出的1600万元头奖出自莆田，中奖为一张5注15元投入的单式追加票。新疆中出的1000万元头奖出自阿克苏，中奖为一张5+12复式票，共中出一等奖1注、二等奖20注、三等奖45注，单票擒奖1276万元。对比中可见，由于采用了追加投注，来自福建的幸运儿，在头奖方面要多拿了600万元追加奖金，从而使得单注总奖金达到了封顶的1600万元。
奖池方面，73.68亿元滚存至今晚开奖的第
19019期大乐透。值得一提的是，第19019期将
迎来新规则上市的第一期开奖。由于当期开奖前奖池水位高于15亿元，“浮动奖奖金特别规定”也将同步启动。
2月11日，传统足彩19016期开奖，本期一等奖开出28注363万；二等奖开出898注15466元。其中江苏常州和盐城各自斩获当期1注一等奖，常州得主更是捷足先登，当天就来到南京，率先领走我省猪年首个体彩百万大奖。
由于传统足彩19016期是农历新年前销售的最后一期，加之一等奖滚存了高达6941万多元的奖金，所以吸引了众多足彩爱好者投注。此次前来领奖的是常州市武进区湖塘湾里新村小区54719体彩网点。据了解，该网点足彩团队是中奖常客，在此之前已多次中得传统足彩大奖，对于本期投注该团队也是格外重视，大家都期待在
新的一年里有个好彩头。19016期足彩由
英超、德甲、意甲、西甲、荷甲组成，当期最大冷门当数意甲的国际米兰主场0:1负于博洛尼亚。该团队采用惯用的复式投注出击，用双选“3、0”将大冷拿下，而其余场次均波澜不惊，均被其一一拿下。“在新年上班的第一天领到百万大奖，这对于我们这个团队来说绝对是吉星高照，希望在2019年能多来几次南京中更多的奖。”该团队代表在领奖时显得非常高兴，他还特地把家人也带到了南京来沾沾喜气。等办完手续，他随即带着随行人员快速上车，还不忘和大家打招呼：“我得赶紧回去哦，大家还等着我分钱呢。”
包保琴：
你位于南京市栖霞区网板路16号兰亭雅苑8栋4单元207室外单元门平台上的房屋，未取得建设工程规划许可，属违法建设。
本局于2018年12月13日依据《中华人民共和国城乡规划法》第六十四条的规定作出了《限期拆除决定书》（宁城法栖〔2018〕Q010601号），经多种途径均无法向你送达上述文书。现根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条的规定，现将我局决定向你公告送达，告知内容如下：
我局责令你自送达生效之日起七日内自行拆除所搭建的上述违法建设。逾期不拆除的，我局将依法实施强制拆除。
如不服该决定，可自决定书送达生效之日起六十日内向南京市城市管理行政执法局或南京市栖霞区人民政府申请行政复议，也可自决定书送达生效之日起六个月内直接向南京铁路运输法院提起行政诉讼。
自本公告发布之日起经过六十日，即视为送达。特此公告。
栖霞区城市管理行政执法局
2019年2月20日
栖霞区城市管理行政执法局
公告
规范后
晚期癌症患者同样可以无痛生活
晨报讯（通讯员胥林花南京晨报/爱南京记者华琳月）十癌九痛，很多晚期癌症患者都绕不开“癌痛”这个坎。在江苏省肿瘤医院镇痛科，有一这样的患者：他们身患晚期癌症，曾经癌痛如影相随，让他们身心俱疲、寝食难安。能够再坐起来好好吃一餐、睡一个安稳觉都是非常奢侈的事，家人也备受折磨。经过规范的后，大多数人摆脱了癌痛的折磨，重启了无痛的人生，生活舒适度明显提高。
64岁的汪女士去年体检查出了宫颈癌晚期伴全身多处转移，因为病期太晚，在医院手术没有能阻止病情的发展。尤其疼痛越来越严重，让她寝食难安，家人推着轮椅来到了江苏省肿瘤医院。
经过镇痛和综合性，两个月后，汪女士居然可以站起来了。该院镇痛科李婕主任认为，由于恶性肿瘤的进展，虽然今后汪女士仍有可能面临更加严重的癌痛，但通过规范的都能有效缓解。
有人认为晚期癌症患者疼痛是无法的，也有人担心用镇痛药会成瘾而不敢用药，这些想法导致患者长期过着痛不欲生的生活。
中国抗癌协会癌症康复与姑息委员会常委杨扬介绍，其实大家对癌痛完全没有必要恐慌，也不要担心成瘾，更不要强忍疼痛。规范镇痛的不会让患者成瘾，还能够有效缓解大多数癌痛。
临床上有不少患者，之前因为疼痛不能进食，无法耐受肿瘤的，经过镇痛和营养支持后，身体状况明显好转，获得肿瘤的机会；有些患者被家属推着进来，经过后生活不仅能够自理，还买菜做饭照顾家人、登山旅游，融入社会生活，身体和心理的状态完全改变了。
难治性癌痛患者的内心是非常脆弱的，很多人心生绝望，有些人甚至产生自杀的念头。在疼痛的同时，他们的心理护航同样重要。
该院镇痛科护士长赵云告诉记者，在她
们病区有6位护士已经取得了心理咨询师的
资格。在工作过程中，不断观察患者的心理状况，走进他们的内心世界，及时给予抚慰疏导。尤其是在镇痛刚开始时，患者的内心波动很大，要通过心理疏导让他们相信癌痛是可以缓解的，一定要按医嘱按时用药，疼痛加重了不随意加药，不痛了也要按时用药，这样才能达到规范的效果。
在癌痛患者的中，由于对疼痛的感觉不同，患者在表达上有一定的主观性，护士要通过观察来教会患者正确评估疼痛的性质和程度，尽量避免因为心理因素造成的误差。赵云举了一个例子，曾有一位患者感觉痛到极点，到镇痛科求医，但这与他的病情综合评估不符。经过心理医生会诊，给他吃了半片抗焦虑药物，这位患者就感觉不痛了。他对疼痛的感觉完全是主观的，这样的患者是不需要的。适当的心理护理不仅能够帮助缓解患者心理上的压力，还助力了癌痛的效果。
先心病少了，但致命的心脏病却明显增
多。昨天，南京鼓楼医院心胸外科2018年心脏手术大数据出炉，2000多例心脏大血管手术中，高龄、危急重症一路飙升。
案例
瓣膜毁损命悬一线，“瓣中瓣”手术“重生”
1月29日，南京鼓楼医院心胸外科成功为一位78岁男性患者完成二尖瓣“瓣中瓣”手术。根据统计华东地区尚未有类似的报道，全国的成功病例也屈指可数。
据了解，该患者因9年前患有心脏病接受过一次二尖瓣置换术，植入生物瓣膜。今年复查发现当初置换的生物瓣发生衰败，导致重度二尖瓣关闭不全，同时还出现低血压、胸闷气急等症状，目前已发展为严重的心力衰竭。对该患者再次进行二尖瓣置换术是唯一有效的方式，但是该患者目前身体状况与9年前不可同日而语，难以耐受开胸、心脏停跳的瓣膜置换手术。经过专家反复的斟酌讨论，最终决定应用目前最先进的“瓣中瓣”手术，在微创的情况下为该患者再进行一次瓣膜置换手术。
鼓楼医院心胸外科主任王东进介绍，因“瓣中瓣”手术与常规的经导管二尖瓣置换术不同，需要在患者多年前放置的生物瓣架中再次进行瓣膜置换，即“坏瓣中放新瓣”，这样进行二次心脏瓣膜置换术，将面临解剖变异更大、定位要求更精确、并发症发生概率更高等困难，对心脏外科的专家们是一个严峻的挑战。
为成功实施手术，南京鼓楼医院心胸外科
王东进主任、周庆主任带领的二尖瓣“瓣中瓣”手术团队调阅了患者9年前的手术记录，并收集查询了患者瓣膜毁损尺寸、参数、性能，检索了国外相关文献，设计最佳导管进入通路，并完善各种应急预案。手术当天，专家们按照既定方案，历时2个多小时顺利完成了“瓣中瓣”手术。患者术后复查见新的瓣膜工作情况良好，患者自身感觉良好，已顺利出院。王东进主任介绍，二尖瓣“瓣中瓣”手术的成功，为年老体弱、曾有外科手术经历、目前身体状态差不耐受再次外科手术的患
者及其家庭，带来重生的希望，对于二尖瓣人工生物瓣膜毁损而言，介入下行二尖瓣“瓣中瓣”技术将成为新选择。大数据
心脏大血管手术，高龄、危重症居多
昨天，王东进还发布了2018年心脏手术的
大数据。2018年大血管手术突破2000例，其
中高龄、危急重症患者诊治为主要特。
数据显示，2018年全年心脏大血管手术患者60岁及以上979人，占到47.2%，60岁以上的患者几乎占到了一半。而80岁以上的占到了2%，超过40人。
在这些大血管病里，主动脉夹层堪称最致命的心脏病。据鼓楼医院统计，心胸外科去年共收治了400余名这样的主动脉夹层患者，比上一年增加了46%。
据了解，从除夕至初六的春节期间，心胸外科共收治主动脉夹层患者18人，其中上周五一个晚上就收了9例。
先心病少了，瓣膜病、夹层多了
王东进主任介绍，“前几年，心脏病是前风
湿性瓣膜病、儿童先心病多，随着生活方式的改变，高血压、糖尿病等慢性病的增加，老年退行性
心脏病和主动脉夹层动脉瘤的患者越来越多。”
通过2000例心脏手术患者的病情分析，王东进发现，现在先天性心脏病比以前少，这说明早期筛查比以前做得好。不过大血管疾病等其他疾病，却有增多的趋势，大部分是瓣膜患者。另外，主动脉夹层动脉瘤等大血管患者明显增加。他分析，无论是中老年的退行性瓣膜病变，还是大血管病，都跟高血压、过度疲劳有关系。
分析
不少心脏病背后藏着坏的生活习惯
“现在先天性心脏病比以前少，这说明早期筛查比以前做得好。不过大血管疾病等其他疾病，却有增多的趋势。”王东进说，心脏疾病很多和生活习惯关系密切，比如紧张、焦虑、高盐饮食、吸烟，缺乏运动等。
王东进以主动脉夹层为例分析说，临床有70%-80%的夹层动脉瘤患者合并高血压，因此高血压控制不好是导致我国主动脉夹层等危急重症的最主要原因。一些年轻的高血压患者，因为没有明显的症状，甚至从来没有服用过降压药物。尤其是到了换季，气温骤降容易刺激血压突然升高；节庆时聚会、娱乐过度容易情绪激动、精神兴奋，也会使得血压骤升，增加夹层动脉瘤破裂的风险。加上一些人习惯久坐，导致机体组织脆弱，增加了疾病的发病率。
除此之外，马凡氏综合征患者、二叶主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等结缔组织遗传缺陷性疾病患者以及动脉粥样硬化的老年人都是夹层动脉瘤的高危人。通讯员徐灿季文杰
南京晨报/爱南京记者
戚在兵
鼓楼医院2000例心脏手术大数据出炉
心脏病背后藏着坏的生活习惯
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