20__《工伤保险》之工伤保险待遇申领流程(可编辑版)
工伤保险待遇申领流程
两会热点内容2022一、工伤医疗费报销
职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院
小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、、手术经过、后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费
用明细清单(包括:药物、检查、、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监
制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
二、旧伤复发、康复核准
工伤职工旧伤复发或康复需要的,填写《工伤职工旧伤复发
申请表》或《工伤职工康复申请表》,凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审
核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧
伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。
三、转诊转院
工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的,由协议医疗机构
提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见,到医保经
办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的悼念英雄烈士的句子
医疗费用由单位或职工垫付,终结由单位到医保经办机构(审核一部)
申请报销。
四、个人医药费用报销
工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工
伤人员在自己选择备案的协议医疗机构工伤的费用;经批准转到协议
医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发(只能
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在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的
探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院
比较好的号id号主诉、现病史、检查、诊断、、手术经过、后转归情况、出院注
意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单
汽车冒黑烟据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位
到医保经办机构(审核一部)申请报销。
五、辅助器具配置核准与费用结算
工伤职工需要配置辅助器具的,凭劳动能力鉴定结论,填写《工伤职
工配置辅助器具申请表》,协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经
办机构(审核一部)核准后,到协议辅助器具配置机构配置。
协议辅助器具配置机构配置费用,按月填报《工伤保险辅助器具配置
费用申报结算表》,提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核
准单》,到医保经办机构(审核一部)审核结算。
六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案
单位须报送下列资料办理备案手续:个人填报的《____驻外人员和异
地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂
踏青的季节到了住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。
七、一次性工伤待遇申领
木材烘干一次性工伤待遇包括:一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残
补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写《工伤保险待遇
申领表》,到医保经办机构(帐户部)核定。
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