红云红河烟草(集团)有限责任公司文件
红云红河烟办〔2013〕46号
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印发《补充医疗保险实施办法》的通知
各中心、部室、生产厂:
为进一步完善集团多层次的医疗保障体系,在依法参加城镇职工基本医疗保险的基础上,使集团员工得到合理的医疗待遇水平,根据财政部、劳动保障部和云南省“关于企业补充医疗保险有关问题”的指导精神,结合集团实际,特制定《红云红河烟草(集团)有限责任公司补充医疗保险实施办法》,经各生产厂职代会分团长会议和集团办公会讨论,集团第二届九次董事会会议审议通过,并报云南中烟工业有限责任公司批准,现予印发,请
认真贯彻执行。
红云红河烟草(集团)有限责任公司
2013年5月13日
抄送:集团领导。
党政办公室 2013年5月15日印发
打字:孙玉琛 校对:何珊珊 共印6份(其余网发)
红云红河烟草(集团)有限责任公司
补充医疗保险实施办法
第一章 总则
第一条 为进一步完善集团多层次的医疗保障体系,在依法参加城镇职工基本医疗保险的基础上,使集团员工得到合理的医疗待遇水平,根据《财政部、劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2002〕18号)、《财政部、国家税务总局关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(财税〔2009〕27号)、《云南省财政厅、云南省国家税务局、云南省地方税务局转发财政部、国家税务总局关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(云财税〔2009〕75号)文件精神,结合集团实际,特制定本办法。
第二条 本办法所指的补充医疗保险是由集团通过投保商业补充医疗保险与建立补充医疗保险基金,农业银行查询余额
在员工享受基本医疗保险和大病补充保险的基础上,对个人负担的医疗费用通过补充医疗保险给予适当补助的企业保障制度。五一旅游推荐
第三条 本办法适用于红云红河集团参加基本医疗保险的在岗员工、内退员工和离退休人员。
第四条 补充医疗保险的投保人为红云红河烟草(集团)有
限责任公司。
第二章 资金的筹集
第五条 补充医疗保险资金由集团统一筹集缴纳,个人不缴费。单位缴纳的补充医疗保险资金形成商业补充医疗保险费与补充医疗保险基金。
第六条补充医疗保险资金按上年度工资总额的4%以内提取并从成本中列支,单独建帐,单独管理,不得另行建立个人帐户或变相用于职工其他方面的开支。
第三章 管理机构和职责
第七条 补充医疗保险的管理工作由集团人力资源部牵头,集团财务部、工会综合办公室、调研室、红云医院、各生产厂共同负责,监督、协调办理补充医疗保险的各项具体工作。
第四章 补助或赔付范围
第八条 补充医疗保险费的赔付范围
(一)住院发生的在基本医疗保险(含重特病医疗统筹或大病补充医疗保险)支付后的自付部分(不含全自费);专科生考研条件
(二)基本医疗规定的门诊特殊慢性病起付线以下自付部分、进入统筹的个人自付部分、统筹支付限额以上部分至4万元以下部分(不含全自费);
(三)重大疾病保障。
第九条补充医疗保险基金的赔付范围
(一)高额住院补助:经过基本医疗保险(含重特病医疗统筹或大病补充医疗保险)、补充医疗保险费报销后仍需个人自付部分(不含全自费);
(二)超过第八条第二款规定以上部分的特殊慢性病门诊费用(不含全自费);
(三)符合基本医疗保险规定的门急诊费用(不含全自费);
(四)其他必须支付的医药费用。
张家界旅游必去景区第五章 补助或赔付标准
第十条 住院医疗及慢性病门诊费用保险理赔标准
(一)符合本办法第八条第(一)款规定,年住院费用在4万以内的,起付线45%以上部分,按95%给付;
(二)符合本办法第八条第(二)款规定费用,按85%给付;
本办法第十条第(一)、(二)款两项规定费用,全年累计理赔额度为4万元。2016金曲奖
第十一条重大疾病保障
为预防职工因患重大疾病导致生活困难,为员工购买重大疾病保障险。自保险生效日起,经公立二级以上医院(原发性心肌病须三级以上公立医院)的专科医生明确诊断初次罹患符合合同约定的重特大疾病或初次接受合同约定的手术(无论一种或多
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