北京大病保险已提前一年实施
北京大病保险已提前一年实施
  北京已提前一年实施：费用超5万元可报销60%
  北京市从去年开始实行《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》，将城镇居民医保、新农合参保人纳入保障，所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加居民个人缴费负担。
  该政策规定，城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合北京医保报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的高额费用;农村居民个人负担超过上一年度农村居民年人均纯收入的高额费用，将纳入城乡居民大病保险支付范围。
  大病保险实行“张婧仪和周迅歌词大全分段计算、累加支付”。城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5高考什么时候出成绩 2020万元的费用，由大病保险资金报销60%。此项报销上不封顶。
  据了解，此项政策是从去年1月1日起实施。由于是报销上年费用，因此2013年涉及此项内
容的大病花销即可报销。以城镇居民为例，今夜无眠原唱2013年个人自付医疗费按照关于科学家的故事2012年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准，起付标准以上部分进行二次报销。据统计，这一政策的实施惠及本市2400多名城镇大病患者，再次报销约7000多万元。
  据悉，北京基本医保已实现全覆盖。当前，北京医保报销水平是城镇居民最高17万，农村居民最高18万，职工最高30万。
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  大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用在基本医疗保险制度上给予进一步保障，保障对象为城乡居民基本医保的参保人，2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人。
  “国际上有一个通用概念——家庭灾难性医疗支出。就是将一个家庭的总收入减去家庭必需的食品等生活支出作为分母，这个家庭一个年度内累计的医疗支出作为分子，其比值如果大于或等于40%文件夹删不掉，也就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。”国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年说，“这个病就是大病”。
  意见规定，高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。
  事例
  河北省承德市年仅2岁的宝宝(化名)，因患先天性心脏病到北京住院，花去医疗费用11.5万余元。出院结算发现，由于她参加了2015年度的城镇居民医疗保险，医保基本基金报销了5.25万元，大病保险又报销了1.78万元。
  就医经济负担能减轻多少?
  “由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来说，意见在确定大病保险的保障水平时，还提出了两个要求，一是“根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制”;二是“鼓励地方探索
向困难体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性”。这是强化大病保险补偿机制的提质增效，将有限的大病保险基金用在真正迫切需要的人身上。
  “双保险”也报不了的怎么办?
  “全面实施大病保险，并不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。”国家卫计委有关负责人在对意见进行解读时表示，强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，明确分工，才能更好地避免因病致贫和因病返贫。
  事例
  江西省上饶市信州区的低保户鄂建英在丈夫车祸去世后又被查出患乳腺恶性肿瘤，费用花了21万元。基本医疗保险和大病保险为她报销了一多半的花费，而除去基本医疗和大病保险报销，她还得到了5万元的大病关爱金和1.6万元的大病救助金。这些资金主要来源于财政拨款、社会捐助、慈善救助等。

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