医保支付方式改革后,看病会有哪些变化?
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作者:赵静兰 王宇萌
windows10怎么升级来源:《党的生活(黑龙江)》 2018年第5期
    医疗,是老百姓日常生活中至为重要的一件大事。因此,事关医保改革的话题,总是吸引着各方关注。
    近日,省政府办公厅发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》(以下简称《实施意见》),省人力资源和社会保障厅、省财政厅联合印发《关于规范异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》(以下简称《通知》)。这意味着,实行了近20 年的医保支付方式将发生重大变革。这些围绕着医保的改革将给参保众带来多少“福利”?就读者普遍关心的一些问题,本刊记者专访了省社会医疗保险局局长刘万龙。
    本刊记者:刘局长,您好。请您简要介绍一下我省发布的《实施意见》主要包括哪些内容,意在重点解决哪些问题。
    刘万龙:《实施意见》主要包括全面推行以按病种付费为主的多元化复合式医保支付方式,不断扩大
病种数量和实施范围,完善按人头、按床日等多种付费方式,强化医保对医疗行为的监管,将医保监管延伸到医务人员具体医疗服务行为上,从而确保参保众享受到高质量的医疗服务。过去的项目付费方式,只要未超出医保总额的控制范围,医生开大处方、诱导患者过度检查和过度医疗的现象随处可见,屡禁不止。且在医保资金用完后,经常出现医院拒收病人、推诿患者的情况,从而导致医患关系的紧张局面。这次改革,主要针对职工医保和城乡居民医保的参保人,覆盖面广,重点是为了解决以往单一支付方式存在的问题。较之传统的项目付费方式,新的医保支付方式将大大降低患者的自费支出,从而有效缓解众“看病难、看病贵”状况。
长得丑活的久长得帅老的快    本刊记者:您前面提到“按病种付费为主的多元化复合式医保支付方式”。那么,什么是“按病种付费”?哪些疾病将纳入按病种付费范围?调动申请书范文
六级分数分配明细    刘万龙:按病种付费的意思是,患者从入院开始,按病种管理流程接受规范诊疗,最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用全部明码标价,医院按标准收费,医保和患者按规定比例付费。按规定列入“除外内容”的耗材,以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房,其床位费超出普通病房标准的部分可单独进行收费,这两部分不计入病种收费标准。除此之外,医院不得另收其他费用。

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