参加团体心理「病人的选择」﹕ （一）适用症与禁忌﹕ 至目前为止仍只有极有限研究证据显示可协助有关病人选择的准则，但团体成功与否却相当程度靠所选择病人的性质、情况而定下面几点或许可供参考：第一，某一定范围内的问题才可藉团体加以有效处置；第二，成员必须符合某些人格特质；第三，那些病人可能无效应有一定程度把握。 通常可藉团体有效协助的问题范围包括下列： (1)自我概念一一缺乏清楚的自我认同、低自我价值感、缺乏生活目标与方向者。 (2)人际功能一一无法达到亲密关系、团体中感到不舒服、适应不良的人际型态(如缺乏信任感、过度依赖、过度肯定及戏剧性)、无法维系异性关系等。 必须符合的人格特质包括下列： 2匹空调耗电量 (1)有动机的、想改变、准备好要做、完全是自愿参加不受任何其它压力的。在选择过程中，可设定一系列问题来测试其动机意愿的程度。 (2)具有一些特定期望的人、对团体有高评价不视其为第二级或次级者、相信团体将切合其需要且必然有效。 (3)有足够的心理成熟度(psychological sophistication)：虽然有时难以正确评估，小二师一般均能鉴别出具有这些特质的人。 另外，病人在某种程度上要有使用语言或了解某些概念技巧的能力、或做自我探索的能力。临床经验显示某类病人是不适合从此一互动型式的团体中获益，也许他们适合于其它团体取经方式(如戒酒匿名团体中的酒瘾患者)，下列为不适合者： (1)严重忧郁症者(2)急性精神分裂症者(3)偏执型人格者(4)极度类分裂型人格者 (5)药瘾或酒瘾患者(6)反社会人格者(7)虑病型精神官能症者(8)自恋型人格者等 (二)选择的步骤过程: 应至少有两次的深入会谈。第一次收集资料、形成初步临床印象。告知团体的目标与过程、指定家庭作业（包括列出病人想在团体中处理的问题清单、想达到的相关目标以及一份简单自传）上述目标在评估其动机。第二次会谈则是就其提供资料予分析讨论以决定其是否参加。 接受病人入团体后,师应资自己准备一份问题的目标清单（包括病人的问题清单、及一份参考用的有关其人格动力学上的特征以显示其人际型态）;另外﹐对每一位入选病人自问一个问题常常是很有用的﹐即：这位病人进入团体会有什么危险呢？他会独占垄断、沉默不语、四处挑拨或过于正直卫道？这些危险可以改变或予以处理？ （三）团体组成： 团体应特别考虑使其组平均（平衡）或只要认为对他有效就让他进来？以下是一般性原则或可有助于形成一特定团体。 邮政余额查询 （１）同构型团体VS异质性团体：后者是长期团体的典型﹐对组成应更深思熟虑。病人问题多样﹐需要一迥异的「社会世界」供其学习有关自身、他人以及试验新的行为型式。团体组成应考虑其能否适度提供学习的机会。 （２）一典型团体包括7-8位成员（最少5位﹐不超过8位）、男女数平均、年龄20-50之间、社进经与职业背景不同、含各种类的临床问题与人格型态。注意不要把明显与其它所有人都不同的成员加起来（如只有一位女性）。 （３）开放性团体VS封闭性团体:各有利弊。 (四)团体前的准备: 一月英文 成员会有下列来源所导致的预期性焦虑﹐如:是否团体不个别差？我会被迫做些自我告白？我如何确定团体中所发生的事件会保秘？会不会受其它成员不好的影响？通常开始的经验会让人迷惑、动摇﹐确实成员的退出大多发生在三个月内。透过准备工作可大幅减轻成员的焦虑与困惑。做法如下： 探讨成员对团体所在意的及抱持的幻想为何、给予一份书面数据详细说明团体进行方式、团体目标以及被期待的是作做些什么。在第二次会谈中﹐可澈底讨论书面数据中的要点和任何提到的错误概念﹐应反复加以说明以减轻成员的焦虑。 目前，友谊医院心理门诊接收的患者主要是有抑郁情绪等问题的人。此外，还有不少家长和孩子一起参加的集中团体。 团体·流程 打破僵局是前提 12次为一周期 “一个完整的团队心理，可能持续2至5年的时间。”柏晓利大夫介绍，不过，目前在友谊医院心理门诊，通常以3个月为周期，每周一次，每次持续半天时间，一共是12次。 “每次的费用是150元。”柏晓利强调，目前的收费标准很低，带有很大程度的公益性质。 第一单元－“破冰” 在的开始阶段，首先要做的就是“破冰”——打破僵局。师引领小组成员做热身活动，使大家认识和接纳彼此。在这样的氛围中，成员们感到放松和安全，对接下来的主题活动都能较好地敞开自己的心扉，暴露深层问题。 第二单元－学习表达和倾听 建立基本信任后，师先示范，让大家学会表达和倾听。柏大夫说，的变化也并不全是迅速的、骤变的。因为家庭成员间的关系不是一朝一夕就能构建的，所以真正的改变是一个艰难的、持久的、投入的过程。 第三单元－觉察 交流过程中会暴露出很多不良的问题和沟通模式。除师逐个剖析外，患者彼此诉说自己的故事，分享自己诸多的不尽如人意，也反思自己。 第四单元－整合 在患者觉察出自己存在的问题后，最后一个单元的任务就是帮助患者整合内心的感受，促进内心的成长。 团体·优势 依靠团队力量 获得更多支持 “团体在某些方面优于个体咨询，使来访者获得更多的支持。”柏晓利大夫介绍，比如，团体让成员在彼此的倾诉中获得情感支持和宣泄，在共同感受中到接纳和归属，在团体凝聚力中感受温暖和力量。love.9ku/go/027/团体心理疗效因子 一、利他性 1、帮助别人令我增进自尊 2、将别人的需要放在自己之前 3、忘记自己而考虑别人 4、将自我的某方面与别人分享 5、帮助别人且在其生命中扮演重要角 二、团体凝聚力 1、归属团体且被团体接受 2、与别人持续而密切的接触 3、揭露有关自己的丑事而仍然被团体接受 4、不再感到孤独 5、归属于由了解和接受我的人所组成的团体 三、普遍性 1、了解我并非唯一有这种问题的人，“我们是同舟共济的”。 2、明了我的情况不比别人糟。 3、了解别人也有和我同样的“坏”想法和感觉。 4、了解别人也有和我同样不愉快和糟糕的父母及背景。 5、了解我和别人并非大不相同，使我有“属我族类”之感。 四、人际学习 1、团体让我知道我给别人何种印象。 2、（获取）了解我是如何与人相处的。 3、其他成员诚实地告诉我其对我的看法。 4、团体成员指出我一些恼人的习性。 5、了解我有时憋着想法不说会使人困惑。 五、人际学习 1、改善我和人交往的技巧 2、（付出）感觉对团体及其他人更信任。 3、了解我与别人交流的方式。 4、团体给我机会于别人接触。 5、解决我与某个团体成员的人际困难。 六、指导 1、医生建议或忠告我去做某事。 2、团体成员建议或忠告我去做某事。 3、团体成员告诉我怎么做。 4、某团体有人对人生问题给我确切的建议。 5、团体成员劝告我，以不同的行为方式应对某个生活中的重要人物。 于朦胧演过的电视剧 七、情绪宣泄 1、讲出心事 2、对其他成员表达出负面及/或正面的感情 3、对团体支持人表达负面及/或正面的感情 4、学习如何表达感情 5、个人能够说出困惑，而不是压抑下来。 八、认同 1、向团体中比我适应良好的人学习 2、目睹别人能够剖露丑事及冒其他风险却因而获益，这种经验使我也愿意做同样尝试。 3、采用另一位团体成员的习性和风格。 4、赞赏并模仿者。 5、到团体中可以模仿的人。 九、家庭情景重现 1、在某方面，团体体验使我重新经历并了解我在家庭中的成长情形。 2、团体体验有助我了解我过去对父母、兄弟、妹或其他重要人物未了情结。 3、在某方面，团体体验就象家庭体验，只不过这次比较能接受我和了解我的家庭。 4、团体体验有助我了解自己是如何在家庭中长大的。 5、团体就象我的家庭----有些成员或者就象我父母，而有些人就象我亲戚。透过团体体验，我了解到过去和父母及亲戚的关系。 十、自我了解 1、了解到我对某人的爱憎可能和对方的关系不大，反而和我过去对于其他人的心结或体验有关。 2、了解到我所感、所想的缘由（即了解我的问题的某些原因及来源）。 3、发现并接受过去不自知或不能接受的某方面的自我。 4、了解到我会不实际地对某些人或情况做出反应（带有属于我过去生活中的感情）。 5、了解到我今天所感、所想是和童年及成长有关（我生活早期有些原因造成了我的言谈举止）。 十一、重塑希望 1、目睹别人好转对我有所启示。 2、知道别人解决了和我类似的问题。 3、目睹别人解决了和我类似的问题。 各种颜代表的意义 4、目睹其他成员改善对我有所鼓励。 隆中对原文 5、知道团体帮助过和我有类似问题的人，对我有所鼓励。 十二、存在意识因子 1、了解到生命中有时是不公平的。 2、了解到生命中有些痛苦和死亡终究是无法逃避的。 3、了解到无论我和别人多么亲近，我仍需独立面对人生。 4、面对生与死，要因此更诚实地生活，而不被枝节小事羁绊。 5、认识到在终究必须为自己生活的方式负起责任，无论从别人那儿得到多少指导和支持。 | 
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