2021年广东省第二人民医院医保政策考试题
一、单选题（共20题，每题2分，共40分）
1. 以下说法正确的是？ （） [单选题] *
A、参保人门诊统筹可以在非定点医院记账 |
B、一类门特只能在申请医院就诊 |
C、二类门特只能在申请医院就诊 |
D、门诊和住院都可以申请指定手术单病种(正确答案) |
2. 医保中心规定每诊次发生的“门诊诊查费”纳入社会保险基金支付范围，支付标准为（）元/诊次/人？ [单选题] *
A、5 |
B、6 |
C、7(正确答案) |
D、8 |
3. 关于转诊转院申请流程错误的是？（） [单选题] *
A、主诊医师书写后需要上级医师签字 |
B、需要前往医保科盖章 |
C、由专科医生填写申请单 |
D、申请单交到住院收费处上网录入(正确答案) |
4. 关于出院带药规定，以下说法错误的是？ （） [单选题] *
A、带药不带 |
B、不可带检查 |
C、带药量：两周(正确答案) |
D、带药量：7天 |
5. 城镇职工医保社保年度是指？（） [单选题] *
A、当年7月1日至次年6月30日(正确答案) |
B、当年1月1日至当年12月31日 |
C、当年9月1日至次年8月31日 |
D、当年10月1日至次年9月30日 |
好听英语名字6. 职工医保参保人申请门特高血压，每月可以报销限额是多少？（） [单选题] *
A 、100元 |
B 、150元 |
C 、200元(正确答案) |
D 、250元 |
7. 如果一名职工医保的退休人员到我院住院，其总医疗费用中的共付段统筹金支付比例是多少？（） [单选题] *
A、80% |
B、82% |
C、84% |
D、86%(正确答案) |
8. 职工医保门诊定点省二医，直接在我院门诊就诊的记账待遇（）。 [单选题] *
A、45%(正确答案) |
B、40% |
C、50% |
D、55% |
9. 职工医保门诊“大点”定点省二医，30天“小点”再转我院门诊就诊的记账待遇（）。 [单选题] *
A、45% |
B、40% |
C、50% |
D、55%(正确答案) |
10. 城乡居民医保(学龄前儿童、中小学生、大中专学生及其他未成年人参保人)“大点”定点省二医，30天“小点”再转我院门诊就诊的记账待遇（）。 [单选题] *
A、45% |
B、40% |
C、50%(正确答案) |
D、55% |
11. 职工医保门诊最高支付限额（）元/月。 [单选题] *
A、300(正确答案) |
B、100 |
C、150 |
D、200 |
12. 城乡居民医保(学龄前儿童、中小学生、大中专学生及其他未成年人参保人)门诊最高支付限额（）元/年。 [单选题] *
A、300 |
B、100 |
C、150 |
D、1000(正确答案) |
13. 城镇职工医保门诊统筹待遇中，以下说法错误的是？（） [单选题] *
A、非个人选定医疗机构就医，医保基金不予支付 |
B、享受待遇标准为：45%(经转诊55%) |
C、可直接选定一家“大点”，不选定“小点”也可以享受待遇(正确答案) |
D、专科医院不受选点限制，可直接就诊享受待遇(如正骨医院、眼科医院等) |
14. 以下哪项不属于一类门特病种的是（）？ [单选题] *
A、高血压病 |
B、冠心病 |
C、肾移植术后抗排异(正确答案) |
D、系统性红斑狼疮 |
15. 下列有关转诊转院的操作，错误的一项是？（） [单选题] *
A、因医院条件所限，征得转入医院同意(会诊或联系好)，可办理转诊转院(科室填写申请，医保科网上申报) |
B、同级别、同类型医院之间可以申请(正确答案) |
C、住院费用高、病人或家属单方面要求不能成为转诊转院的理由 |
D、同意转诊转院的，其起付线按一次住院处理 |
16. 关于新生儿待遇追溯流程的说法正确的是？（） [单选题] *
A、父母必须携带新生儿本人回院办理 |
B、必须携带新生儿医保卡(正确答案) |
C、无需携带发票 |
D、无需携带出生证 |
17. 广州职工医保在职人员在我院住院起付线为？（） [单选题] *
A、2000 |
B、1800 |
C、1600(正确答案) |
D、1120 |
18. 广州职工医保退休人员在我院住院起付线为？（） [单选题] *
A、2000 |
B、1800 |
C、1600 |
D、1120(正确答案) |
19. 广州居民医保人员在我院住院起付线为？（） [单选题] *
A、500(正确答案) |
B、1000 |
C、1120 |
D、1400 3月8日妇女节祝福语 |
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