高端访谈最高领导人重提“爱国卫生运动”,有何动向?
国内首档医改大V的真人秀直播《健康三人行》,前四期视频《医保、医院、医生如何跳出“猫鼠游戏”》《医疗、医保、医药:患者参与和权益维护》《医改重点:“保大病”“保小病”还是“保预防”》《支持社会办医政策如何全面落地》已经上传,观看回放请联系管理员号“gchl1122”(工作时间:9:00-19:00)。
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编者按
基于“落实健康中国战略”的总要求,中央机关刊求是杂志社子刊《小康》、“健康智荟”编辑部联合出品“健康中国策”健康治理领域高端访谈栏目。
“健康智荟”分别访谈医疗、医保、医药领域的中央与有关主管部委的核心智囊专家,在“健康
中国行动”实施年、“十四五”医改方案制定期、中国特医疗保障制度落地期,围绕各自学科、行业的专长领域,深度剖析问题瓶颈,全面提出对策建议。
正文
2020年,新冠肺炎在全球肆虐,广大中国人民基于“保家卫国”的迫切需求,自觉提高健康素养与防疫水平。这与1952年似乎有异曲同工之处。爱国卫生运动从“城乡环境治理”的传统含义,又将扩展出哪些新的含义?
特邀嘉宾
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▲受访专家:王虎峰 中国人民大学医改研究中心主任、中国人民大学公共管理学院教授。主要研究方向:公共卫生政策、卫生事业管理、卫生医疗体制改革。(图片来源:受访者供图)
▲作者:梁嘉琳 《小康》杂志特约作者,价值医疗研究中心执行主任、“健康智荟”总编辑,
兼任价值医疗专家委员会秘书长、上海交通大学医学院客座导师。研究方向:价值医疗、健康治理。(图片来源:作者供图)
《小康》/“健康智荟”:
1952年春,在朝鲜战争期间,中国把“卫生工作与众性卫生运动相结合”定为卫生工作的一项原则。开国领袖号召:“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平。”2020年,新冠肺炎在全球肆虐,广大中国人民基于“保家卫国”的迫切需求,自觉提高健康素养与防疫水平。这与1952年似乎有异曲同工之处。爱国卫生运动从“城乡环境治理”的传统含义,又将扩展出哪些新的含义?
王虎峰:
爱国卫生运动是我国的传家宝。爱国卫生运动与我党政权建设和巩固紧密相关。最早在中央苏区(瑞金)时期就颁布了相关卫生运动的法令。
到了和平年代,爱国卫生运动伴随着新中国的建设、改革等不同时期。由于认识到“疾病是共同敌人”,要想提升战斗力和生产力,就要与疾病开展斗争,广泛发动众性的卫生运动。
dnf徽章建国初期,在朝鲜战争的背景下,在国际上应对侵略者的“细菌战”,在国内减少疾病导致的劳动力损失,爱国卫生运动取得显著成效。
今天,新中国已经走过71周年。我们进入了中国特社会主义的新时代。当前的时代背景包括:
(1)我国的基本矛盾发生了变化,从“人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾”,变成“人民众日益增长的美好生活需要和不平衡、不充分的发展之间的矛盾”。可以看出,在物质、文化需求之外,人民众还有更高水平的健康需求,如果说“缺医少药”时代解决的问题是“看得上病”,新时代解决的问题则是从“看得好病”“看得起病”到“少得病,不得病,保持得了健康”;
(2)疾病谱变化,从急性传染病、地区病,变成急性传染病、慢性非传染病并存。近年来,以新型未知病毒为突出特点的急性传染病越发猖獗,每隔四五年一轮,如:甲流病毒、禽流感病毒、埃博拉病毒、寨卡病毒、新冠病毒。对内要满足人民众对美好生活的更高需求,对外要防范未知病毒的侵袭。
疾病问题不只是临床问题,而且是国家安全问题,深刻影响一个国家的政治、经济、社会、外交格局。防控疾病不只是单一部门的任务,而是各地区、各部门都要面临的任务。应以爱国卫生运动为抓手,发扬“党政齐抓”的宝贵经验,并探索与时俱进的创新方法方式。
《小康》/“健康智荟”:
近期,最高领导人在参加湖北代表团审议时强调,要深入开展爱国卫生运动,着力从体制机制层面理顺关系、强化责任。预防是最经济最有效的健康策略。如何解读其中的重要意义?
今年,《政府工作报告》中提出,深入开展爱国卫生运动。这是自2004年以来,“爱国卫生运动”再次出现在《政府工作报告》之中。如何看待“爱国卫生运动”的提法回归《政府工作报告》?
王虎峰:
早在今年3月2日,最高领导人在北京考察新冠肺炎防控科研攻关工作时强调,要坚持开展
爱国卫生运动,从人居环境改善、饮食习惯、社会心理健康、公共卫生设施等多个方面开展工作。
随后,3月18日,全国爱卫办、中央文明办、生态环境部、住房和城乡建设部、农业农村部、国家卫生健康委、全国总工会、共青团中央、全国妇联联合等9部门联合印发《关于开展第32个爱国卫生月活动 为全面打赢新冠肺炎疫情阻击战营造良好环境的通知》。
唐朝历代帝王表今年,人大、政协会议在疫情尚未完全解除的特殊背景下召开,注定会载入史册。虽然会期缩短了一半,《政府工作报告》的篇幅压缩了一半,但有一多半篇幅集中在新冠肺炎疫情防控方面,并以疫情为开篇:“这次新冠肺炎疫情,是我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的公共卫生事件。”在此大背景下,“爱国卫生运动”的提法回归,显得尤为可贵。
在这一前提下,重提爱国卫生运动是一个重大信号,这项任务要纳入各级党委政府的日常工作当中,要作为下半年各级党委政府的一项重要任务,加以部署、落实。预计爱国卫生运动将成为各级党委政府检查工作、国家督查地方落实《政府工作报告》的一个重要内容。这就要求各级党委政府在爱国卫生运动方面有新突破、新举措,并与疫情的常态化防
控工作结合起来。
《小康》/“健康智荟”:
倒车后视最高领导人在参加湖北代表团审议时提出,出门佩戴口罩、垃圾分类投放、保持社交距离、推广分餐公筷、看病网上预约等,正在悄然形成良好社会风尚。为深入开展爱国卫生运动,这些健康文明的做法要如何坚持下去?
王虎峰:小康的标准是什么呢
最高领导人记在参加湖北代表团审议时特地提到很多“软件”部分,需要健康公共政策、个人健康行为同步发力。城乡环境治理更多体现在生活工作环境,更侧重“硬件”;新的生活方式、行为习惯,更侧重“软件”。后者对公众健康更有益,但建设难度也更大。
优质护理服务总结一方面,“分餐公筷”等行为习惯主要不能立法、执法的强制性方式推进,更多的需要通过提高众思想认识的方式推进。另一方面,对于一些不健康行为,也不能完全放任自流、听之任之,需要有一定的制度约束。
未来,要创新社会治理模式,要探索宣教模式,纳入乡规民约,开展家庭评比,发挥众的主观能动性。同时,还有进行供方的改进,比如:要为广大居民开发物美价廉、方便佩戴、体验舒适且适应不同季节和场景的口罩,这样出门佩戴口罩才能蔚然成风、形成习惯。
随着经济社会逐步发展,人民众的健康需求水涨船高,不仅满足于老有所养、病有所医,还对空气质量、饮水安全、噪声污染逐步重视起来,需要进一步修订有关标准并严格执行。
《小康》/“健康智荟”:
国家卫生健康委马晓伟主任在全国卫生大会上,将“全面实施健康中国行动”作为今年的头号工作。随着疫情进入常态化防控阶段,这一任务目标仍然具有现实紧迫性。尤其是“推动健康中国行动的相关要求和任务融入到重大政策、重大工程、重大项目之中”“充分发挥爱国卫生运动优势,把15项专项行动的相关指标要求融入到卫生创建和健康城市、乡镇、社区、单位、企业、家庭等建设当中,有效整合资源,形成工作合力”。
“将健康融入所有政策”(HiAP)作为世界卫生组织(WHO)和全国卫生与健康大会的重要理念,在嵌入地方政府的城乡公共治理的过程中,面临哪些问题?又有哪些对策?
王虎峰:
“将健康融入所有政策”(HiAP)需要治理革命。
护士述职报告一是横向治理。健康中国战略实施4年多来,在横向治理的机制上有进步但不尽完善。尽管卫生健康部门是牵头部门,但对于餐饮业、旅游业、体育休闲业的管理需要与卫生健康政策协同。未来,各部门要统一于“健康”的标准之下,有利于健康的就做,不利于健康的就不做。
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