重庆医保报销政策有哪些
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医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度，医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间，如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳，则三个月内补上可以续交。以下就是店铺做的整理，希望对你们有用。
重庆医保报销比例政策详细内容：
一、 职工医保(有单位的，与单位共交)
1、交费
(基数：个人上年月平均工资)
以4000为例，个人交82，单位360，一年合计5304
2、交费期限
走上井冈山不见冈打一字
杨梅汁怎么洗干净男 连续30年 ， 女 连续交费25年，可享受退休医保。
3、保障内容
报销内容：普通住院报销、大病特殊门诊
基数在社平工资1.5-2.5倍的，报销比例提高1.5%-4.5%。
计算步骤：
1、所有发生住院费用，包括药品、检验、诊疗、手术、床位等，先按以下规则剔除自费部分
甲类药品及诊疗项目(定义：疗效好，性价比高)100%
乙类药品及诊疗项目(定义：疗效显著，价格较高)自费10%-30%
丙类(多为进口药，疗效突出，价格昂贵) 全部自费
2、【剩余可报销部分-起付线(越好医院起付越高)】*比例(90%-80%越好医院比例越低)
3、大病互助江苏好玩的地方
当发生癌症、心血管、肾衰竭等21类大病时，办理特病门诊，可报销费用100%
二、 职工医保(无单位的，个人参保)
个人参保交费分2档，1档 社平工资5%，2档社平工资11%
普通住院报销与一相同，不同的是大病互助只有4类疾病
分析：
1、普通住院方面，由于医保药目录只占整个药品1.8%，其中76%是乙类药品。因此，为了疗效好开大量需自付10%-30%的乙类药品是经常的，另外需全部自费的疗效突出进口药也大量运用。结果是，普通医院综合报销比例在50%-60%，三甲医院一般报销比例在40-50%
2、大病互助方面
举癌症例子，瑞士罗氏的化疗药2.45万每盒(440毫克)，属于进口药，全部自费。同类国产药便宜很多，也属于医保范围，却仅有1%不到的人会选择。因此造成大病报销比例更低，
因为大量疗效好的药都是自费。
3、因此，在普通住院报销方面需要补充，而在大病方面则需要填补大量空白。
重庆医保政策解读：
一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保?
1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;
2.在渝高校大学生;
3.具有本市户籍的新生儿。
二、在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费?
1.城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月20日。
2.在渝高校大学生为每年暑期开学之日起的60日内。
3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。
4.超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的，最迟不得晚于次年9月30日前完清当年的医保费用。
三、在什么地方办理城乡居民医保参保和缴费?
1.城乡居民在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理。中小学校学生也可按当地政府要求，在就读学校办理。
2.在渝高校大学生在其就读学校办理。
3.新生儿独立参保在户籍所在地乡镇(街道)办理。
四、城乡居民医保个人缴费标准是多少?
一档：110元/年
二档：280元/年
五、居民参保后，什么时候享受医保待遇?
1.户籍在本市的城乡居民，参保缴费后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇。
2.在渝高校大学生参保后从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日止享受居民医保待遇。
3.新生儿从其出生之日起，90日内独立参保并缴费的，从其出生之日起至当年12月31日止按规定享受居民医保待遇。未独立参保的，从其出生之日起至当年12月31日止随参加居民医保的母亲享受待遇。
4.超过规定时间参保的，从缴费之日起满90日后享受居民医保待遇至当年12月31日止。
六、参保人员发生的普通门诊费用如何报销?
2016年为50元/人·年。普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。
七、参保人员的普通门诊定额当年未使用完的怎么办?
参保人员的普通门诊定额当年未使用完的余额可跨年度结转使用。对未连续参保缴费的居民，从未连续缴费的当年起，将其定额报销未使用的金额调整为统筹基金，不再结转使用。定额报销资金为居民医保基金的组成部分，不属于个人所有。
八、参保人员住院医疗费用报销标准?
参保人员住院发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销：  例1：二档参保人员胡某到医疗机构住院。本次住院共发生医疗费用12000元，其中符合医保报销范围的医疗费用是9500元，则居民医保基金报销额是：
(1)按规定在一级定点医疗机构就医：(9500-100)×85%=7990元;
(2)按规定在二级定点医疗机构就医：(9500-300)×65%=5980元;
(3)按规定在三级医疗机构就医：(9500-800)×45%=3915元。
例2：上例中如果胡某按规定在中医定点医疗机构就医，发生符合医保报销范围的中医药费用4000元。居民医保基金报销额是：
(1)按规定在二级定点医疗机构就医：(9500-100-4000)×65% 4000×(65% 10%)=6510元，可多报530元。
硼砂的作用(2)按规定在三级医疗机构就医：(9500-300-4000)×45% 4000×(45% 10%)=4540元，可多
报625元。
执行中医药政策后，在同等情况下，胡某在二级中医院多报530元，在三级中医院多报625元。
九、城乡居民医保特殊疾病病种有哪些?
目前，我市城乡居民医保特殊疾病共25种，其中重大疾病12种，慢性病13种。
重大疾病：1.血友病2.再生障碍性贫血3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛4.肾功能衰竭的门诊透析5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)7.艾滋病机会性感染8.唇腭裂9.儿童先天性心脏病10.儿童白血病11.地中海贫血(中、重型) 12.白血病。
慢性病：1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)2.糖尿病1型、2型3.冠心病4. 精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍5.肝硬化(失代偿期)6.系统性红斑狼疮7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)8.结核病9.风湿性心瓣膜病10.类风湿性关节炎11.慢性肺源性心脏病12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿
13.甲亢。
十、怎样获得特病资格?
1.申报：参保人员办理特殊疾病应向区县医保中心或医保局或其指定的机构申报。
马来西亚最高元首所需资料：⑴《重庆市居民医保特殊疾病申请表》、⑵本人的居民身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件、⑶本人近期2张1寸免冠照片。
2.诊断：区县医保中心或医保局每月组织诊断医疗机构和申报人员集中开展检查诊断工作。诊断医院成立的特殊疾病诊断工作组负责特殊疾病资格审核认定工作。区县医保中心或医保局对合格的人员纳入特殊疾病进行管理并办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》;对不合格的，将申报资料和《重庆市居民医保特殊疾病申请表》退还申报人。
所需资料：本人的病史资料或二级以上医院住院病历(含检查原始资料)。
注意：具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费，一个自然年度内未参保缴费的，从其未缴费的次年1月1日起取消特病资格。之后接续缴费的重新按规定申请办理。
十一、具有特病资格的参保人员，特病待遇报销标准是多少?
重大疾病门诊：实行与住院相同的报销比例和门槛费，其门槛费一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算)，封顶线与住院合并计算，直至当年报销封顶线;同普通住院医疗保险比例。
未成年人重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档为10万元，二档为15万元。
慢性疾病门诊：不设门槛费，按比例、限额报销。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/人·年，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种特殊疾病，年报销限额增加200元。
十二、具有特病资格的参保人员如何选择就医?
特殊疾病实行门诊定点就医。患特殊疾病参保人员可在居住地就近分别选择1所二级医院和1所一级医院作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构，其中重大疾病患者可换1所市内三级医院;对患有三种以上特殊疾病的，还可增选1所医院为本人特殊疾病门诊定点医疗机构。对慢性病原则上不到三级医疗机构门诊，确因病情需到三级医院的，可凭本人选定
的二级定点医疗机构出具转诊证明到区县医保中心或医保局申请变更到1所三级医疗机构进行门诊。

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