重磅!天津居民医保最新报销政策!
近⽇,市医保局会同有关部门联合印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障⼯作的通知》,调整居民医保参保缴费标准,综合提⾼待遇保障⽔平,进⼀步巩固完善居民医保制度,健全筹资运⾏和待遇保障机制。
调整参保缴费档次
⽬前,本市居民医保成年居民参保缴费档次分为⾼档、中档、低档。⾃2022年起,取消中档,相应调整为⾼、低两档,学⽣⼉童按照调整后低档缴费,按现⾏规定继续享受⾼档报销待遇。
调整财政补助和个⼈缴费标准
2021年,本市居民医保财政补助标准新增30元,达到每⼈每年⾼档1100元,中档930元,低档580元,学⽣⼉童档580元。2022年,个⼈缴费标准为每⼈每年⾼档950元,低档320元,达到国家层⾯个⼈缴费标准要求。
综合提⾼⼀、⼆级医院门(急)诊报销待遇
qq女生可爱网名⾃2022年起,门(急)诊报销起付标准由500元提⾼⾄600元;在⼀、⼆级医院门(急)诊就医,⾼档缴费参保⼈员报销⽐例由50%提⾼⾄55%,低档缴费报销⽐例为50%。
有序开放三级医院门(急)诊报销
⾃2022年起,参保居民在本⼈选定的1家三级医院门(急)诊就医费⽤纳⼊居民医保报销,其中,⾼档缴费参保⼈员报销⽐例为50%、低档缴费为45%,报销起付标准统⼀为600元,最⾼⽀付限额统⼀为4000元。三级医院具体选定办法医保部门将另⾏公布。
优化定点零售药店报销政策
参保居民在定点零售药店因门(急)诊、门诊特定疾病购药,起付标准、报销⽐例和最⾼⽀付限额,按照开具外配处⽅的定点医疗机构相关报销规定执⾏,充分发挥定点零售药店便民、可及作⽤,便捷就医购药。东风起亚k2
据了解,本市居民医保2022年集中参保缴费期已经调整为2021年10⽉⾄12⽉。参保⼈可在规定时限内参保缴费,确保及时享受相关报销待遇。
政策问答
⼀、城乡居民基本医疗保险筹资标准如何调整?
答:居民医保实施个⼈缴费和政府补贴相结合筹资缴费⽅式。《通知》明确,继续提⾼居民医保筹资
标准。⼀是2021年度居民医保筹资标准,按照国家⽂件要求财政补助标准新增30元,调整后,财政补助⾼档1100元、中档930元、低档580元、学⽣⼉童档580元。个⼈缴费标准按照既有政策执⾏。⼆是⾃2022参保年度起,个⼈缴费档次调整为⾼档、低档两档,其中,个⼈缴费标准⾼档为每⼈每年950元、低档为每⼈每年320元,学⽣⼉童按照低档个⼈缴费标准执⾏,并享受⾼档报销待遇。财政补助标准根据国家要求确定后执⾏。学⽣⼉童按照调整后低档缴费标准进⾏补助。
台式电脑主板维修⼆、为什么要调整参保缴费档次?
答:⾃2022参保年度起,我市居民医保成年居民缴费档次由原⾼、中、低档调整为⾼、低两档,学⽣⼉童按照调整后的低档标准缴费。主要考虑:⼀⽅⾯符合国家精简参保缴费档次的改⾰⽅向,体现基本医保制度公平普惠。全国绝⼤多数省市实⾏⼀档缴费,便于实现与全国政策衔接。另⼀⽅⾯精简缴费档次相应拉⼤各档间报销待遇差异,强化分档缴费激励作⽤,建⽴更加稳定可持续的筹资缴费机制。
三、城乡居民基本医疗保险待遇如何调整?
重阳节的祝福语简短答:⾃2022年起,将居民医保门诊报销范围由⼀、⼆级医院扩⼤⾄三级医院,调整后,⾼档缴费参保⼈员在⼀、⼆、三级医院报销⽐例为55%、55%、50%,低档缴费参保⼈员报销⽐例为50%、50%、45%。年度起付标准由500元提⾼⾄
级医院报销⽐例为55%、55%、50%,低档缴费参保⼈员报销⽐例为50%、50%、45%。年度起付标准由500元提⾼⾄600元,以上保障待遇的提升预计可以减轻参保居民医疗负担约6亿元。⾼档、低档缴费参保⼈员在⼀、⼆、三级定点医疗机构因门诊特定疾病就医、住院报销⽐例保持不变。
四、为什么要将居民医保门诊报销扩⼤⾄三级医院?
答:⼀⽅⾯解决居民医保三级医院门诊⽆法报销问题,同时也解决了疫情期间在三级医院发热门诊就医⽆法报销问题,⽀持常态化疫情防控。另⼀⽅⾯是叠加家庭医⽣签约后倾斜报销政策因素,⼀、⼆、三级医院报销⽐例逐次降低,适度保持各级医院报销待遇差,促进分级诊疗。
又大又圆类似的词语五、居民⼤病保险待遇政策有什么变化?
本科二批答:没有新的变化。本市普通参保居民和医疗救助对象⼤病保险起付线标准、⽀付⽐例按既有政策执⾏。享受定期抚恤补助的优抚对象(指享受医疗补助⼈员)和重度残疾⼈参照医疗救助对象享受⼤病倾斜报销政策。
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