永嘉县基本医疗保险政策
一、参保对象
凡是在我县参加基本养老保险的所有行政机关、事业单位工作人员、企业职工、退休人员和灵活就业人员（指个体经济业主及其从事人员、自由职业者等），均可参加基本医疗保险。
二、办理流程
⑴ 单位参保的，由所在单位填写《永嘉县基本医疗保险参保申报表》，并携带参保人员身份证、单存免冠近照二张，到辖区劳动保障所办理。
⑵ 个人参保的，由本人填写《永嘉县灵活就业人员基本医疗保险参保申报表》，并携带参保人员身份证、户口本、单寸免冠近照二张，到辖区劳动保障所办理。
三、缴费方式
⑴ 单位参保的，每月由所在单位到管辖地税所开具缴款书，然后到指定银行缴纳。连续三个月未缴纳的，医疗报销待遇不予受理。
⑵ 个人参保的，须到信用联社各网点办理丰收卡：社保按月核定，地税按月征收，委托银行按月扣缴。
四、享受对象
参加基本医疗保险对象，凡是按时足额缴纳基本医疗保险的，均可以享受住院医疗保险和特殊病种门诊医疗保险待遇。其中灵活从业人员自参保缴费6个月后方可享受住院医疗保险待遇和特殊病种门诊医疗保险待遇
五、办理住院手续
⑴ 参保对象到县内本人选择定点医疗就诊的，可携带基本医疗证、身份证直接到就诊医疗医保处办理住院手续。
⑵ 参保对象到县外定点医疗住院就诊的，须携带基本医疗证、身份证及医院诊断证明到社会保险服务中心办理住院手续。因病情危急来不及办理，须于就医后5个工作日内补办
莫言获奖感言因公外出和外伤病人住院的，必须于5个工作日内报告县社会保险服务中心，否则不予报销
六、办理住院手续
⑴ 参保对象在定点条件有困难，须转上级医院的，必须由定点医院开具转诊单，报县社会保险服务中心审批方可转院。因病情危急来不及办理，须于就医后5个工作日内补办。擅自转院者，后果自负。
⑵ 在住院期间须转科的，按医院有关规定执行，连续发生的医疗费用视同一次住院。
七、特殊病种
⑴ 种类（共6种）：恶性肿瘤的；器官移植后的抗排异；慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血；血友病
⑵ 特殊病种实行报批年审制。由参保对象提出申请，填写《永嘉县基本医疗保险特殊病种审批表》，到就诊医院签署诊断结论，然后到县社会保险服务中心办理审批手续。
同时，每年的1月10日至1月25日对已审批特殊病种进行年审，由参保对象携带诊断书、病例及化验单办理相关手续。
⑶ 特殊病种实行定点。参保对象只能到定点医院就诊，特殊病种门诊医疗费用先由参保对象自行垫付，然后凭据报销。
八、住院医疗费用报销
参保对象出院后，须在15日内凭出院记录、基本医疗保险证、身份证、发票及住院期间的一切费用清单，手术病人还须提供特殊材料、特检特仪费用清单，到社会保险服务中心办理医疗费用报销。
使用特殊药品（如白蛋白等药品）的，须出具使用前五日内化验单。否则按自费处理。
医疗费用报销材料齐全的，受理后5个工作日内办妥，并将应支付医疗费用打入报销对象的个人储蓄账户。
九、特殊门诊医疗费用报销
淘宝人生成就特殊病种门诊对象凭病历、基本医疗保险证、身份证和定点医院发票，于每年1月份10-25日或7办信用卡哪个银行好月份10-25日到县社会保险服务中心办理报销手续。
十、报销规定
基本养老保险实行起付线、最高支付限额和个人自负一定比例办法报销医疗费用。
⑴ 起付线标准
一级医院：起付线300元；
二级医院：起付线400元；
三级医院：起付线700元。
⑵ 报销比例（见表格）
国民党中统住院费用金额 | 在职职工自负比例 | 退休职工自负比例 |
起付线标准以上至54960元 | 15℅ | 10℅ |
54960毫秒和秒的换算元以上至164880元 | 10℅ | 5℅ |
⑶ 最高支付限额
基本医疗保险最高支付限额实行一年一定，有什么游戏好玩2011年度最高支付限额为164880元。超过基本医疗保险最高支付限额的，由医疗救助保险基金（最高支付限额为15万元）中列支，没有参加医疗救助保险的，不予报销，由个人支付。
十一、不属于基本医疗保险支付的范围
⑴ 未经社保部门批准到非定点医疗单位就诊和转院到县外就医的医疗费用（紧急抢救除外），由其自理。
⑵ 因公（工）负伤、职业病、生育费用，仍按原资金渠道和原规定解决。
⑶ 出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用，由派出单位或个人负担。
⑷ 因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理。
⑸ 因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用
⑹ 按照有关规定应当自费的医疗费用
十二、未尽事宜均按《永嘉县城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《永嘉县城镇职工基本医疗保险制度实施细则》执行。
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