北京市卫生局关于开展部分
门急诊病历信息上报试点工作的通知
京卫医字〔2012〕116号
中日友好医院、北京友谊医院、北京肿瘤医院、顺义区医院、大兴区人民医院：
门急诊工作是医院临床工作的重要组成部分，是评价医院医疗与管理水平的重要内容。为加强门急诊质量管理，完善医疗机构医疗质量与绩效考核指标体系，配合医药付费制度改革，北京市卫生局于2010年9月下发了《北京市卫生局关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》。经过一年多的工作准备，决定先期在以上五所医院开展部分门急诊病历信息上报试点工作。现就相关工作通知如下：
一、门急诊病历信息上报范围
（一）接受各种手术或有创操作的门诊病例
北京友谊医院上报眼科、妇产科接收的所有手术或有创操作的门诊病例；
顺义区医院上报各类内镜手术或有创操作，眼科、耳鼻喉科、膀胱镜室的所有手术或有创操作的门诊病例；
中日友好医院、大兴区人民医院上报门诊手术室内完成的所有手术或有创操作的门诊病例。
少先队员申请书怎么写（二）日间病例
仅采集在医院接受肿瘤化疗、肿瘤放疗、慢性终末期肾病透析三类日间的病例。
中日友好医院、北京友谊医院、顺义区医院、大兴区人民医院上报慢性终末期肾病透析日间的病例；
北京肿瘤医院上报肿瘤化疗、肿瘤放疗日间的病例。
（三）急诊留观病例
指遵医嘱需在急诊室连续留住观察、检查、24（含）小时以上的病例。
中日友好医院、顺义区医院、大兴区人民医院上报上述急诊留观病例。
二、门急诊病历上报内容
凡属上述范围内的病例上报信息时需完整填报《北京市门急诊病历首页》（详见附件）。
三、门急诊病历首页信息上报频度
接受各种手术或有创操作的门、急诊病例病历首页上报频度为月度；日间病例、急诊留观病例按照结算时间上报首页信息。
四、试点工作部署
为扎实开展部分门急诊病历信息上报工作，市卫生局指定中日友好医院、北京友谊医院、北京肿瘤医院、顺义区医院和大兴区医院五所医院进行为期3个月的试点。
6月15日前，试点医院完成系统接口改造、医务人员培训，6月19日起正式采集应上报的门急诊病历首页信息。7月25日、8月25日、9月农行怎么贷款25日前将采集的门急诊病历首页信息上报北京市公共卫生信息中心。
市卫生局将结合试点期间出现的问题做出相应调整后在全市推开部分门急诊病历首页信息
拜年词2022填报工作。
附件：北京市门急诊首页及填报说明
二〇一二年五月二十二日
附件：
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姓名 性别: □ 1.男 2.女 出生 年 月 日 年龄 婚姻: □1.未2.已3.丧.4.离 9.其他
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